运动与疾病的关系/通过学校干预减少肥胖

研究背景

过去 30 年，美国儿童的肥胖率一直在迅速增长，这是因为肥胖是这一年龄段最常见的营养障碍。由于肥胖的复杂性，很难制定针对遗传和环境因素的预防策略，但普遍认为，肥胖最终是由膳食摄入的能量不平衡造成的。正是出于这个原因，行星健康在学校开展了这项研究试验，试图找到一种成功的策略来帮助预防青少年肥胖。

研究来源

这项研究由行星健康在美国五个公共学校的六年级和七年级学生中进行，这些学校位于波士顿的四个社区。学校向参与试验的所有学校发送了同意函，让学生可以选择是否参与研究。

研究类型

在这项试验中，共有 10 所学校，其中 5 所为干预学校，另外 5 所为对照学校。参与研究的总学生人数为 1295 人。为了评估学生的总体进展，进行了体重指数 (BMI) 和肱三头肌皮褶厚度测试，并将结果与特定年龄和性别的第 85 个百分位数进行比较。为了了解学生在食物、体育活动和饮食测量方面的行为，在经过培训的教师的监督下，在课堂上进行了一项调查。体育活动使用青少年活动问卷进行评估，该问卷包含 16 个问题，以大致了解学生在一天中花费多少时间进行中等和剧烈强度的活动。膳食摄入评估了学生食用水果和蔬菜的量。由于学校的随机化，如果需要，可以使用估计方程来调整个体水平。这些进度测试分别于 1995 年秋季和 1997 年春季进行。

研究内容

研究涉及学校的两年承诺，他们随后将行星健康课程整合到现有的课程中，使用教师和体育教师。每个实施干预的学校都通过行星健康计划获得了教师培训研讨会、体育材料、健身基金和健康课程。这些课程主要集中在减少看电视的时间、减少高脂肪食物，并尝试用水果和蔬菜代替。通过实施这两个因素，行星健康随后增加了中等和剧烈强度的体育活动。个人主要目标是关注如何对抗肥胖，次要目标包括自报看电视的时间、中等和剧烈强度的运动、膳食脂肪总摄入百分比、水果和蔬菜的份数以及总能量摄入量。由于一年中在温暖和寒冷季节的饮食和活动模式的变化，数据在同一时间收集以消除任何偏差估计。

基本结果

这项研究的结果主要显示，与男孩相比，女孩获得了积极的结果。在减少看电视时间和通过食用水果和蔬菜促进健康饮食方面，男孩和女孩都获得了相同的结果。我们在这项研究中发现女孩的差异表明，她们对自己的信心更高，并且对如何避免肥胖的理解更深。这项学校干预证明的一个重要因素是，女孩看电视时间减少每小时，肥胖的患病率就会降低。这项研究存在一些局限性，包括整体参与率低于预期，这可能是因为一些学校要求书面同意。随机化意味着它是不平衡的，允许在学校中进行类似的结果观察。测量误差是导致男孩成熟变化的一个因素，这可能会对测试产生负面影响，但最终没有证据表明这种理论是正确的。我发现的最后一个限制是，需要进一步的研究才能确定这些对女性的积极变化是否会在测试结束后持续下去，这样学校就可以开始在学校实施这项措施。

结论

这是第一批作为学校干预措施进行的随机对照试验之一，旨在减少青少年肥胖。不幸的是，这表明男孩中缺乏效果，这意味着需要不同的干预策略才能为男孩提供与女孩相同的结果。干预措施对女孩有效的可能原因是，她们更在意自己的形象，并且更容易接受饮食和运动的必要性。我们可以从这项研究中得出的结论是，行星健康研究在两年内降低了女学生的肥胖率，为开始实施以学校为基础的应对措施提供了希望，通过常规的课堂活动减少青少年肥胖。

实用建议

阅读完这篇研究论文后，我的建议是应该投入更多资源资助学校干预措施，因为这将有助于找到一种可以在全球范围内使用的策略，并有效地阻止我们目前正在经历的、并且每年都在增加的肥胖病例。由于 Planet Health 在实施策略以减少电视观看时间和关注饮食要求方面对女学生的积极影响，我认为减少青少年电子屏幕使用时间只会对鼓励青少年进行体育活动产生积极影响。

更多信息/资源

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