与疾病相关的运动/阻力训练对髋关节骨关节炎的影响
这是一篇关于 Fukumoto Y，Tateuchi H，Ikezoe T，Tsukagoshi R，Akiyama H，So K，Kuroda Y 和 Ichihashi N [1] 发表的题为“高速度阻力训练对髋关节骨关节炎患者肌肉功能、肌肉特性和体能的影响：一项随机对照试验”的期刊论文的评论。
髋关节骨关节炎(HOA) 是一种常见的关节疾病，也被称为“退行性”关节疾病 [2]。 这种疾病的特征是关节的透明软骨受损 [3]，导致关节发生改变 [4][5]。 HOA 的原因尚不清楚 [6][7]，尽管有多种因素导致这种疾病的发生，例如关节损伤、衰老和超重 [8][9]。 运动是一种物理治疗形式 [10]，用于维持HOA，建议进行阻力训练 [1][11]。 阻力训练在许多研究中被引用 [11][12]，Fukumoto 的 [1] 研究是第一个研究速度和阻力训练之间比较的研究之一。
在澳大利亚，这种疾病是髋关节置换的主要原因 [13]。 许多人可能会经历疼痛和不适，因此能够管理这种疾病是治疗的优先事项 [9]，同时也要增加活动能力 [14]。 通过维持和预防HOA，有助于减少因缺乏运动而产生的其他慢性疾病 [14]。
这项研究是在日本京都大学的医学院进行的 [1]，并获得了京都大学伦理委员会的伦理批准 [1]。 这篇论文发表在《临床康复》杂志上，这是一份排名很高的同行评审期刊 [15]。
主要作者 Yoshihiro Fukumoto 是日本神户学院大学康复学院的教授 [16]。 Fukumoto 已发表了 37 [16] 篇研究论文，这些论文主要围绕肌肉疾病和康复展开。 Fukumoto 发表的论文数量可能表明他在该领域的声誉并不如该领域的其他作者 [17]。
大多数合著者来自京都大学 [1]。 这些合著者拥有其他领域的专业知识 [1]，包括生物力学和HOA。 在这项研究中，由于研究是在大多数合著者所在的同一所大学进行的，因此可能会出现利益冲突，这意味着他们可能为了自己的利益而参与研究。
这项研究是一项随机对照试验 [1]。 随机对照试验允许研究人员控制正在研究的变量，并降低混杂因素影响总体结果的风险。 在进行干预时，这种类型的研究在各种研究文章中都有体现，因为在方法学等级体系中 [18]，它被认为是一种理解干预的有效方法，在认证因果关系时，它被认为是标准准则 [19]。
研究的参与者被蒙蔽了他们被分配到哪个组，要么是高速度阻力训练组，要么是低速度阻力训练组。 然而，干预项目的物理治疗师 [1] 和评估者没有被蒙蔽。 这可能导致结果出现偏差，因为行为和反应可能会朝着主观结果的测量方向改变。
在 8 周的时间里，这项研究考察了一个由 46 名患有单侧或双侧HOA的女性组成的队列 [1]。 由于女性的体能和肌肉功能下降 [20]，因此这项研究只招募了女性。 由一名物理治疗师设计了家庭阻力训练方案。 参与者被随机分为高速度训练组（n = 23）和低速度训练组（n = 23）[1]，两组都进行相同的练习，但速度不同。 练习包括：
- 仰卧位髋关节外展
- 俯卧位髋关节伸展
- 坐位髋关节屈曲
- 坐位膝关节伸展 [1]
每次练习都使用弹力带，以指示阻力和负荷。参与者每组进行 10 次重复，共 2 组。在练习的向心和离心阶段，低速组每阶段进行 3 秒，而高速组则尽可能快地完成向心阶段，然后进行 3 秒离心阶段。
共有 7 名参与者[1]退出研究；高速组 4 人，低速组 3 人。这也成为该研究的主要局限性之一，因为参与研究的参与者人数很少。样本量过小增加了出现 II 类错误的可能性，这种错误是在假设被错误地拒绝时发生的[21]，因为结果被低估了。
为了获得 100% 的训练计划遵守率，参与者必须完成全部 8 周的训练，总共 56 天的训练。虽然参与者必须自行记录他们的练习，但这可能是一个不完整的报告，因为人们可能会错误地记录他们的训练。每两周只有理疗师会联系参与者[1]，这使得参与者依赖性成为一个局限性。研究阻力训练效果的研究文章倾向于在有教练或评估人员在场的情况下进行训练[10][11]，以减少这一局限性。
基本结果是什么？
[edit | edit source]以下是该研究的主要结果[1]
由于该研究的样本量很小，作者可能低估了干预的效果。高速组身体表现提高的结果与起立行走测试[1]中身体表现的提高相矛盾，而不是其他评估的身体表现测试。这意味着只有部分假设得到了支持。
我们可以从这项研究中得出什么结论？
[edit | edit source]由于进行的研究参与者人数很少，需要进一步的研究，使用更广泛的样本量来评估速度和阻力训练之间的差异。很明显，参加高速或低速阻力训练都可以帮助增强腿部肌肉，并且两种形式的训练都被认为对患有HOA的个人有利。总的来说，两组之间没有重大差异，但与之相反，如果目标是提高身体表现，那么高速训练可能略微更有益。这种身体表现的提高可能基于肌肉成分的变化，这得到了强调肌肉成分[22][23]及其对身体功能的影响的各种研究的支持。
在当代研究中，该研究的发现与关于阻力训练和骨关节炎的研究结果一致，以及它如何提供一种物理治疗方法[10][11][12]。
实用建议
[edit | edit source]由于研究支持阻力训练的好处[10]，这种形式的锻炼对于预防骨关节炎也很重要[24]。对于不熟悉澳大利亚力量训练建议的人，请参阅：澳大利亚人运动和锻炼指南
- 坐立
- 站立式髋屈肌拉伸
- 单腿平衡
鼓励的其他形式的锻炼
重要的是要注意，在进行体育锻炼之前，您应该咨询医生和/或理疗师，以确保安全和健康。
更多信息/资源
[edit | edit source]有关HOA和阻力训练的更多信息，请参阅以下内容
参考文献
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- ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p Fukumoto Y, Tateuchi H, Ikezoe T, Tsukagoshi R, Akiyama H, So K, et al. Effects of high-velocity resistance training on muscle function, muscle properties, and physical performance in individuals with hip osteoarthritis: a randomized controlled trial. Clinical rehabilitation. 2014;28(1):48-58.
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