运动与疾病/跑步 - 长寿的关键？
以下是文章“休闲跑步降低全因死亡率和心血管死亡率风险[1]”的分析。
我们知道规律的体育活动既能预防慢性疾病，又能降低患心血管疾病（CVD）的风险[2][3]。但我们应该进行什么样的体育活动，以及应该进行多长时间？
在澳大利亚，跑步作为一种休闲活动在过去 10 年中流行程度翻了一番[4]。最近，关于跑步与其他体育活动相比的健康益处的研究有所增加[5]。那么，成为跑步者有哪些好处呢？
美国心脏病学会杂志上发表的一篇名为“休闲跑步降低全因死亡率和心血管死亡率风险”的研究调查了跑步与全因死亡率或 CVD 死亡率风险之间的剂量反应关系，研究对象为 55,137 名参与者[1]。除了剂量反应关系外，这项研究还测试了大量跑步者是否会降低或提高健康益处，中等强度与剧烈强度体育活动的效果，以及跑步行为变化模式对死亡率的影响[1]。
这项研究发表在美国，发表在《美国心脏病学会杂志》上[1]。研究人员在心脏病学、流行病学和公共卫生领域发表了许多研究成果[6]。
这项研究的数据提取自有氧运动中心纵向研究，参与者在德克萨斯州达拉斯参加了体检[1]。这项研究的结果对居住在美国南部的居民最具相关性，但也可能与包括澳大利亚在内的其他西方国家相关。
这项研究是一项前瞻性、观察性、队列研究[1]。对 55,127 名年龄在 18 至 100 岁之间的成年人进行了 15 年的跟踪调查，以观察他们的情况。队列研究通常可以提供关于疾病发生原因和风险的强有力信息，但它们本质上是观察性的，这限制了临床医生的控制[7]。临床医生很难确定人群暴露于哪些风险因素，或他们在研究期间是否改变了其干预行为[7]。
参与这项研究的 55,137 名成年人要么是自我推荐，要么是雇主或医生推荐的[1]。然后通过参与者在 15 年期间的死亡率和死亡原因来衡量跑步的好处[1]。参与者是一个同质群体，他们都是白人美国人，社会经济地位处于中等至较高水平[1]。此前报告患有心肌梗死、中风或癌症的参与者被排除在研究之外，以减少混杂变量[1]。所有数据分析都针对“其他体育活动”、参与者的吸烟状况、BMI 和医疗状况进行了调整[1]。
参与者的跑步活动通过自填问卷进行评估，问卷的重点是跑步的距离、持续时间、频率和速度[1]。如果参与者报告了所有 4 个详细问题的答案，则被定义为“跑步者”；如果他们没有报告任何跑步问题，则被定义为“非跑步者”[1]。跑步行为的变化分为 4 类：“保持非跑步者”、“成为非跑步者”、“成为跑步者”，最后，如果在两次检查中都回答了所有跑步问题，则为“保持跑步者”[1]。
尽管对数据进行了调整，但在这项研究中仍然存在混杂变量
- 这是一个同质群体而不是异质群体，我们不知道跑步对整体人群的影响
- 推荐过程本身就倾向于那些在健康方面很活跃的人群，他们也具有较高的社会经济地位
- 自我报告可能是收集数据的不可靠方法，由于参与者无法准确回忆过去发生的事件，会导致测量偏差[7]
- 参与者不需要报告他们的饮食信息、饮酒或娱乐性药物使用情况，这些情况可能会影响他们的死亡率
- “其他体育活动”没有具体说明
鉴于该研究的观察性，结果可能被夸大了。尽管如此，基本结果表明，与“非跑步者”相比，“跑步者”的全因死亡率和 CVD 死亡率的调整后风险分别降低了 30% 和 45%，预期寿命增加了 3 年[1]。“跑步者”不仅预期寿命更长，“跑步者”更有可能更年轻、更苗条，并进行健康的活动，例如不吸烟和进行其他体育活动[1]。除此之外，在查看剂量反应关系时，低剂量或低速跑步仍然与显着的死亡率益处相关，而持续“跑步者”的死亡率降低最为显着[1]。
表 1. 按跑步行为变化比较全因死亡率和 CVD 死亡率风险
| 全因死亡率 | CVD 死亡率 | |
|---|---|---|
| 跑步者 | 41.52% | 33.33% |
| 成为跑步者 | 48.09% | 41.18% |
| 成为非跑步者 | 44.13% | 40.83% |
| 非跑步者 | 50% | 50% |
该研究得出结论，跑步可以降低全因死亡率和 CVD 死亡率，但需要进行更大规模、更异质、更盲目的研究才能得出关于跑步长期益处的最终结果。
总的来说，这项研究表明，大量跑步和少量跑步的人群，其死亡率益处相似[1]。研究人员断言，每天只需 5 分钟（或更多）跑步就可以降低可预防死亡的风险[1]。研究人员认为，坚持跑步的人（那些持续跑步 5.9 年或更长时间的人）可以最大程度地降低其死于各种原因和心血管疾病的风险[1]。
为了潜在地降低客户死于各种原因和心血管疾病的风险，您可以鼓励他们每天参加 5 分钟或更长时间的跑步。在获得客户同意后，让他们完成成人运动前筛查工具，以确定是否存在任何风险因素或合并症[8]。一旦获得许可，您可以鼓励您的客户将这些短时间的日常跑步活动变成一种习惯，以潜在地降低他们死于可预防疾病的风险[1]。
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