运动与疾病的关系/痉挛性脑瘫的力量训练

脑瘫（CP）是一种在子宫内或出生后不久发展起来的身体残疾，会影响患有这种疾病的人的运动和姿势。 脑瘫患者最明显的症状之一是肌肉无力。 D.Damiano 和 M.Abel 于 1998 年进行的一项研究旨在调查如何治疗这个问题，因为（在研究时）很少有人在临床上解决脑瘫患者的肌肉无力问题。这项研究的重点是探索力量训练如何影响脑瘫患者的肌肉无力，以及如何在临床环境中将其用作改善功能指标的治疗方法。

一群患有脑瘫的残疾运动员

研究来自哪里？

这项研究由美国弗吉尼亚大学健康科学中心的骨科系的研究人员进行。测试是在一家三级医疗中心的儿科康复中心进行的。

弗吉尼亚大学健康科学中心研究与发展委员会的拨款提供了资金。该论文于 1998 年 2 月发表在同行评审期刊《物理医学与康复档案》上。

这是什么类型的研究？

这项研究是一项前瞻性前后试验，旨在调查为期六周的力量训练计划对痉挛性脑瘫儿童的有效性。收集的信息可以进一步应用于该疾病患者的治疗以及其他临床实施。

研究涉及什么？

这项研究旨在调查力量训练对痉挛性脑瘫儿童在增加肌肉力量和改善运动功能方面的临床有效性。11 名 6 至 12 岁的儿童参加了为期六周的力量训练计划，其中 6 人患有痉挛性双瘫（身体两侧相同部位瘫痪），5 人患有痉挛性偏瘫（身体一侧瘫痪）。 在训练开始之前，研究人员对 8 个选定的肌肉群进行了等长力量测试，以测量计划干预开始前的基线力量。进行步态分析以调查受试者的功能性行走能力，以及步态过程中的能量消耗分析以计算行走效率。还完成了大运动功能测量（GMFM），其中包括执行一系列活动，以将个体的运动功能在五个维度上与他们年龄的正常发育儿童进行比较。研究结束后进行了相同的测试，并记录了结果。

每个力量训练计划都是根据预测试结果单独制定的。双瘫患者中最弱的肌肉群和偏瘫患者中最不对称的肌肉群每周训练三次，持续六周。每个肌肉群都用一种练习进行训练，包括四组五次重复，大约为该肌肉群记录的最大等长力量的 65%。每两周测量一次力量，每次练习的重量都会根据记录的力量增益成比例地改变。

基本结果是什么？

结果观察到训练肌肉的肌肉力量有所增加，双瘫组的肌肉力量增加了 69%，偏瘫组较弱一侧的力量提高了 20.3%。未训练的肌肉没有观察到增加，这表明力量的增加是由于训练干预造成的。

由于步频增加，步速也增加了 15.6%，并且在 GMFM 测试的五个维度之一中获得了显着更好的分数，提高了 11%。这两个结果都反映了力量训练计划干预导致的运动功能改善。

平均行走效率没有显着变化，但是步速增加较多的人效率较差，而步速改善最少的人效率有所提高。

研究人员如何解读结果？

研究人员得出结论：“短期力量训练计划对痉挛性脑瘫儿童在跨诊断类别和行走人群中广泛参与方面都表现出积极的功能结果。”

结论

这篇论文是对当时越来越多的证据的补充，这些证据表明力量训练通过改善肌肉力量在临床上治疗脑瘫是有效的。研究人员训练的肌肉显示出力量增加，而未训练的肌肉则没有观察到这种现象。研究中记录的功能参数的改善进一步表明力量训练对该疾病治疗的有效性。

这项研究的一些局限性包括训练干预仅为短期，并且未包括非行走能力的脑瘫患者，但是其他研究表明在这两种情况下都存在力量改善。

肌肉力量的增加导致所锻炼肌肉的功能能力增强，从而改善日常生活活动的执行能力。这一领域的研

意义

从这项研究及其领域的其他研究中可以清楚地看出，力量训练可能是改善痉挛性脑瘫患者身体能力和生活质量的重要组成部分。将经过良好监测的力量训练与其他临床治疗一起纳入脑瘫患者的日常生活中，似乎对该疾病的管理非常有益。