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运动与疾病相关/老年人群体的结构化运动干预

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这项研究的背景是什么?

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总的来说,27.5% 的 50 岁及以上成年人报告没有进行身体活动,这种流行率随着年龄的增长而显著增加,在 50-64 岁人群中为 25.4%,在 65-74 岁人群中为 26.9%,在 75 岁及以上人群中为 35.3%(Watson 等人,2016 年)。身体活动不足会导致严重健康问题,如心血管疾病、癌症和糖尿病。在整个研究过程中,将重点介绍冠心病,冠心病是 45-64 岁和 75-84 岁人群死亡的主要原因,在 65-75 岁之间,冠心病仅次于肺癌位居第二。对于 85 岁以上的人群,主要死因是痴呆症,其次是冠心病(AIHW,2018 年)。本研究将更多地关注身体活动不足,而不是专门关注冠心病,但值得一提的是,冠心病是由身体活动不足引起的。

图 1:澳大利亚 2018-2020 年导致死亡的主要潜在原因
第一 第二 第三
45-64 岁 冠心病 肺癌 自杀
65-74 岁 肺癌 冠心病 慢性阻塞性肺病
75-84 岁 冠心病 痴呆症,包括阿尔茨海默病 肺癌
85 岁及以上 痴呆症,包括阿尔茨海默病 冠心病 脑血管疾病

这项研究的具体需求是通过改变生活方式来减轻医疗保健系统的负担,并且如有必要,将生活方式改变作为主要选择,而不是手术和药物等替代疗法。

研究评论

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研究来自哪里?

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最初,这项研究是在 2004 年 3 月至 2006 年 4 月期间在比利时进行的,强调它不能在当代环境中使用,因为比利时在 2003/2004 年的死亡主要原因是循环系统疾病(Renard,2014 年)。除此之外,所有当前和未来的研究都需要强调新冠肺炎对所有健康和疾病方面的影响。还需要说明研究作者。所有作者不仅来自同一所大学,而且来自同一个系,他们之间的唯一区别是 Jack 和 Filip 属于人类运动学系,而 Nele 和 Christophe 属于生物医学运动学系。这突出了对数据差异和范围的担忧,因为所有作者都可以被质疑他们只是朋友,已经变得过于舒适,没有专注于适当的研究,以及在大学中属于同一个系的先入为主的观念,而如果在不同的大学中,可能会提供更多的视角。

这是什么样的研究?

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这项研究是基于随机分配的参与者为基础的生活方式干预。参与者通过个人信件和当地广播电台和报纸上的广告招募。就生活方式、运动和健康而言,将个人随机分配到不同组是非常不合适的,因为这会导致生活方式的绝对变化,而不是具有身体活动/不活动的人之间的比较性质,这被强调为一个伦理问题。其他局限性包括:外部效度低、实施成本高、在回答非因果问题时不切实际、在研究无法控制的效应变量时不切实际,以及难以控制参与者。(Friedman,2015 年)

研究涉及什么?

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这项研究涉及生活方式干预(n=60),包括由电话支持的个性化家庭为基础的方案,或者结构化干预(n = 60),包括每周三次的监督训练。将结果与对照组(n=66)进行比较。此外,很容易通过电话撒谎或不完全说实话,每三周进行一次访问时,受试者可以在访问前几天完成运动计划,当监督者在场时,由于最近完成了运动,可能会表现出更好的成绩。此外,身体活动通过自我报告问卷、计步器和加速计测量,这突出了在没有持续监督的情况下撒谎是多么容易。

基本结果是什么?

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在事后测试(11 个月)中,结果显示两个干预组的总身体活动量均显着增加,与对照组相比。在随访(事后 23 个月)中,生活方式组的主动交通和总步数分别显着高于对照组和结构化组。最后,结构化干预组与对照组之间不再存在显着差异。从这些非常基本的结果中,可以确定的是,强迫一个组进行活动,而让另一个组随心所欲,将会导致身体活动量的增加,这可以通过现有的身体活动不足数据轻松推断出来。此外,只说存在/不存在显着差异,这引出了一个问题,即使用的 p 值是多少,以及实际数据范围是多少,因为只有 186 名受试者,很容易在组之间存在较大的差异,但统计上并不显着不同。

我们能从这项研究中得出什么结论?

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总之,可以强调老年人群体进行身体活动有健康益处,这说明了这项研究的有效性。这项研究的一个积极方面是,生活方式干预组保持了身体活动量的显着增加,这可以用来为所有未达到所需身体活动标准的老年人创建生活方式方案。

实用建议?

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总之,从研究和对该研究的评论来看,可以强调并从中得出多个方面来改进未来的研究。首先,更加透明地公开数据和数据获取方式,以及结果和结论。其次,来自不同大学或至少来自不同系的更多作者,以创建更全面的研究方法。最后,加强监督或调整研究,以便只在监督下完成研究内容。这是一种全面的方法,但在健康方面,早年养成运动和营养平衡的生活方式,对于晚年非常有利,并且可以预防冠心病或仅仅是身体活动不足等疾病。

更多信息/资源

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首先,九月份是精神健康意识月 https://www.blackdoginstitute.org.au/ BDI 是澳大利亚唯一一家研究整个生命周期精神健康的医疗研究机构。我们中有五分之一的人会经历精神疾病的症状,在澳大利亚,大约有 500 万人,其中 60% 不会寻求帮助。如果您或您认识的人正在遭受精神健康问题的困扰,请伸出援手。说出你的感受并不可耻。


慢性肌肉骨骼疾病患者中应用于干预以提高体力活动依从性的行为改变技术:系统评价和荟萃分析https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0738399118307699


体力活动和表现对患有严重行动障碍风险的老年人长期生活质量的影响

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749379718322682


针对老年人进行的一项随机对照试验:基层医疗中的生活方式干预,包括体力活动、吸烟、饮酒和饮食

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0167494313001416


参考文献

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  1. Opdenacker, J., Boen, F., Coorevits, N., & Delecluse, C. (2008)。生活方式干预和结构化运动干预对老年人的有效性。预防医学46(6), 518–524。https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2008.02.017
  2. Watson, K. B., Carlson, S. A., Gunn, J. P., Galuska, D. A., O’Connor, A., Greenlund, K. J., & Fulton, J. E. (2016)。50 岁及以上成年人中的身体活动不足——美国,2014 年。MMWR。发病率和死亡率周报65(36), 954–958。https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6536a3
  3. 澳大利亚卫生与福利研究所。(2018 年 7 月 18 日)。澳大利亚死亡原因,主要死因。检索自澳大利亚卫生与福利研究所网站:https://www.aihw.gov.au/reports/life-expectancy-death/deaths-in-australia/contents/leading-causes-of-death
  4. Renard, F., Tafforeau, J., & Deboosere, P. (2014)。1993 年至 2009 年比利时的过早死亡:主要原因、区域差异和 15 年变化。公共卫生档案72(1)。https://doi.org/10.1186/2049-3258-72-34
  5. Friedman, L., Furberg, C., DeMets, D., Reboussin, D., & Granger, C. (2015 年 8 月)。Moodle USP:电子学科。检索自 edisciplinas.usp.br 网站:https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5360088/mod_resource/content/1/Lawrence%20M.%20Friedman%2C%20Curt%20D.%20Furberg%2C%20David%20DeMets%2C%20David%20M.%20Reboussin%2C%20Christopher%20B.%20Granger-Fundamentals%20of%20Clinical%20Trials-Springer%20%282015%29.pdf
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