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运动与疾病的关系/运动对多动症的影响

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运动作为治疗注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的方法的效果

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简要背景

神经行为障碍 [1] 导致注意力不集中和过度活跃的模式,这是由于前额叶皮层和纹状体脑区中儿茶酚胺(去甲肾上腺素和肾上腺素)的失衡造成的 [2]

多动症的解释/诊断

诊断多动症有两个主要标准,即精神障碍诊断与统计手册和国际疾病分类 [3] 诊断后,临床患者会接受医疗专家的面谈和观察 [4],他们会寻找以下一些症状来帮助确认临床诊断:[2][5][6][7]

  • 注意力不集中
  • 过度活跃
  • 前额叶皮层异常
  • 脑部成熟和发育受阻
  • 自卑
  • 社交障碍
  • 脾气暴躁
  • 抑郁症


以上症状并非与多动症相关的唯一症状,但它们是更常见的症状,每个个体表现出的严重程度各不相同。 [8] 此外,要诊断多动症,突出的症状必须至少持续六个月,对个体的发育年龄而言过量,并导致功能受损 [9]

治疗

药物治疗

使用药物治疗是限制/减少多动症症状的最常见方法。两种主要的兴奋剂药物是哌醋甲酯 (1) 和右旋苯丙胺,[8] 两种药物对患者都有快速、一致和可预测的效果,有效持续时间约为 4 小时 [10],但它们对身体的影响不同。

哌醋甲酯:释放储存的多巴胺 [11]

右旋苯丙胺:释放合成的多巴胺并阻断突触摄取 [12]

这些药物的不良副作用包括但不限于:[11][12]

  • 高血压
  • 睡眠问题
  • 情绪障碍
  • 精神病事件发生的可能性增加
  • 生长速度下降


运动
作为多动症患者的治疗方法,运动最近已被证明非常有效,它以多种积极的方式起作用;[5][13][14][15][16]

  • 增加突触蛋白水平
  • 激素水平升高(胰岛素样生长因子,神经营养因子)
  • 学习能力提高
  • 改善儿童的脑可塑性
  • 减少行为问题
  • 改善执行功能(成人)
  • 增强认知功能
  • 改善抑制

建议[17]

  • 患有多动症的人应该花时间进行户外活动,因为美国公共卫生杂志上的研究表明,在户外活动后,多动症症状会减少。
  • 每周至少应进行 4-5 次,每次 30 分钟的适度活动,因为这有助于改善大脑中与心脏协会和澳大利亚政府提出的多动症草案指南中提供的建议相对应的化学失衡。
  • 心脏协会还建议,多动症患者,尤其是在儿童时期,参加团队合作和/或关注身体姿势的运动,有助于解决集中注意力的问题。

推荐读物

  • 注意力缺陷多动障碍 (ADHD)[18]
  • 澳大利亚多动症草案指南 [19]

参考文献列表

  1. Medina, J. 等人。(2010) 运动对多动症儿童持续注意力的影响,哌醋甲酯的影响。注意力缺陷多动障碍,2(1),49-58。
  2. a b Wigal, S. 等人。(2012) 运动:儿童多动症的应用。注意力障碍杂志,XX(X),1-12。
  3. Sill, F. (2006) 儿童的一些异常心理状况,注意力障碍杂志,10(2),126 - 136。
  4. Zwi, M. 等人。(2000) 多动症的证据和信念,英国医学杂志,321,975 – 978。
  5. a b Halperin, J. 和 Healey, D. (2011) 环境、认知增强和体育锻炼对大脑发育的影响:我们可以改变多动症的发育轨迹吗,神经科学和行为评论,35,621 – 634。
  6. Mulrine, C. 等人。(2008) 积极的教室:通过运动支持患有多动症的学生。特殊儿童教学,40(5),16-22。
  7. Kiluk, B. 等人。(2009) 体育参与和患有多动症儿童的焦虑。注意力障碍杂志,12,499 – 506。
  8. a b Corrigan, B. (2003) 运动中的注意力缺陷多动障碍:回顾。国际运动医学杂志,24(7),535 – 540。
  9. Goldman, S. 等人。(1998) 儿童和青少年的注意力缺陷多动障碍的诊断和治疗。美国医学会杂志,279(14),1100-1107。
  10. Swanson, J. 等人。(1998) 注意力缺陷和过度活动障碍。柳叶刀,353,429 – 433。
  11. a b Solanto, V. (2002) 多动症中的多巴胺功能障碍:整合临床和基础神经科学研究。行为大脑研究,10,65-71。
  12. a b Shenker, A. (1992) 用于治疗注意力缺陷多动障碍的药物的作用机制:侧重于儿茶酚胺受体药理学。儿科学进展,39,337-382。
  13. Gapin, J. 等人。(2011) 体育活动对注意力缺陷多动障碍症状的影响:证据。预防医学,52,S70 – 74。
  14. Etnier, J。(2009) 体育活动和患有多动症儿童的认知表现。运动与运动心理学杂志,31,S11 – S13。
  15. Lipnicki, D. 等人。(2009) 床休息和认知:对执行功能和反应时间的影响。航空、空间和环境医学,80(12),1018 – 1024。
  16. Robinson, A. 等人。(2011) 体育锻炼对雄性和雌性青春期自发性高血压大鼠多动症样行为的影响。发育心理学,53(4),383 – 390。
  17. Roth, E。(2011)。多动症和运动的研究。2012 年 10 月,http://www.livestrong.com/article/393998-research-on-adhd-exercise/#ixzz29vjdjsJt
  18. 美国国立卫生研究院 (2012)。注意力缺陷多动障碍 (ADHD)。2012 年 10 月,http://www.nimh.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder/complete-index.shtml
  19. 澳大利亚皇家内科医师学会 (2009)。澳大利亚多动症草案指南。澳大利亚政府:国家卫生和医学研究委员会。2012 年 10 月,http://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/ch54_draft_guidelines.pdf
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