运动与疾病/虚拟现实：中风患者康复
此维基页面由 u3085734 创建，是对 Lee IW 等人 (2015) 的期刊文章“伴随认知任务的虚拟现实运动计划对中风患者平衡和步态的影响”的事实记录。[1]
中风
中风是大脑血液供应受阻。这种情况有多种发生方式，最常见的是缺血性中风，即血栓阻塞血管，导致大脑部分区域失去血液供应。[2] 中风是一种慢性疾病，可以通过增加跌倒风险[3]、影响运动、感觉、感知、认知和/或语言[1] 等方式严重影响一个人的日常生活。
虚拟现实
虚拟现实是硬件和软件的结合，允许用户沉浸在一个提供真实世界反馈的环境中。[1] 它具有广泛的应用，例如石油和天然气行业、制造业、军事和医疗保健。[4] 虽然虚拟现实程序需要针对个人进行高度的定制才能有效[5]，但它们能够提供视觉、听觉、触觉反馈[1]和动力。[5]
背景
仅2012年，中风就给澳大利亚经济造成了50亿澳元的损失[6]，是2010年11220名澳大利亚人死亡的根本原因[7]，并且在2009年遭受中风的381400名澳大利亚人中，有133490人出现了持续超过6个月的损伤。[7] 可改变的生活方式因素会影响中风的风险，尤其是缺血性中风。[8][9][10]
该研究由韩国大邱大学康复科学系和南普大学物理治疗系的研究人员进行。
研究作者
截至2016年9月6日，Lee IW、Kim YN 和 Lee DK 分别参与了 PubMed 上发表的 109 篇、339 篇和 987 篇研究。109，339 和 987
这是一项定量随机对照研究，报告称没有利益冲突，也没有报告资金来源。
选择了20名患者，所有患者均在研究前6个月被诊断患有中风。然后将其随机分为两组。实验组由6名男性和4名女性组成，他们在进行虚拟现实计划的同时执行认知任务。虚拟现实运动计划使用BioRescue中提供的城市漫步（左右体重转移）、热气球（上下体重转移）和气泡（全身体重转移）活动。[1] 此外，还辅以十位数加减法和倒读两个或三个单词或数字[1] 进行认知训练。对照组包含5名男性和5名女性，他们参加了本体感觉神经肌肉促进(PNF - 请参阅引言下的第二段)运动计划。两组每天进行45分钟的活动，每周3次，持续6周。平衡和步态分别使用伯格平衡量表(BBS)和起身行走测试(TUGT)进行测量。
该方法论是最佳方法吗？
该研究存在一些重大缺陷。20人的小样本量意味着对中风患者的普遍概括性很大，尽管研究人员承认了这一点。各组之间的研究方法差异很大：应该在研究中添加更多组，例如，只进行认知训练的一组，另一组只使用虚拟现实计划。研究中没有进行后续跟踪，这是研究人员承认的另一个局限性，这可以提供有关所用干预措施效果持续时间的信息。
实验组和对照组之间 BBS 和 TUGT 结果的比较
| 组别 | 前测 | 后测 | D值 | |
|---|---|---|---|---|
| BBS（分数） | 实验组 | 37.8±2.2 | 46.2±2.3* | 8.4±2.5# |
| 对照组 | 38.6±1.3 | 41.5±3.7 | 2.9±4.3 | |
| TUGT（秒） | 实验组 | 21.2±2.9 | 13.6±0.9* | −7.6±2.5# |
| 对照组 | 22.1±2.1 | 18.3±1.4 | −3.8±2.2 |
a均值±标准差。*p<0.05（配对t检验）。# p<0.05（独立t检验）。D值：差异值；实验组：实验组；对照组：对照组；BBS：伯格平衡量表；TUGT：起身行走测试[1]
与对照组相比，参与虚拟现实训练计划的患者在TUGT和BBS方面均表现出更大的改善。需要注意的是，两组在干预后都取得了更好的表现，尽管虚拟现实[11][12]和PNF[13][14]拉伸已被证明有助于中风患者的康复，而双重任务（需要认知能力）会损害步态。[15][16]
研究人员对结果的解读是，他们的研究支持其他文献的发现，即虚拟现实计划结合认知训练对中风患者的平衡和步态具有积极影响。
从这项研究中需要吸取的教训是，该领域需要进行更多的研究。结果看起来很有希望；实验组与对照组相比，在测量的结果方面有了更大的增长，然而，所有使用的方法都是目前中风患者的常用技术，并且测量的结果总体上有所增加并不罕见。[5][11][12][13][14]研究中的缺陷意味着它不是结论性的信息，而是表明这是一个有很大潜力进行进一步研究的领域。
有关中风的更多一般信息：https://strokefoundation.com.au/
有关澳大利亚内的支持小组：https://strokefoundation.com.au/About-Stroke/Help-after-stroke/Local-stroke-support-groups-and-choirs
有关虚拟现实的更多信息：http://www.vrs.org.uk/virtual-reality/what-is-virtual-reality.html
有关步态、平衡和跌倒预防的更多信息：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3116773/
- ↑ a b c d e f g Lee IW, Kim YN, Lee DK. 虚拟现实运动计划伴随认知任务对中风患者平衡和步态的影响。J Phys Ther Sci. 2015 07 22; 27(7): 2175–2177。
- ↑ 中风类型——澳大利亚中风基金会 [互联网]。澳大利亚：中风基金会；2016 [引用日期：2016年9月24日]。可从以下网址获取：https://strokefoundation.com.au/About-Stroke/Types-of-stroke
- ↑ Simpson L, Miller W, Eng J. 中风对跌倒率、位置和预测因素的影响：对有和没有中风的较老年人的前瞻性比较。PLOS ONE. 2011年4月29日；6(4)：e19431。
- ↑ Burdea GC. 虚拟康复——益处和挑战。医学信息方法。2003年1月1日；42(5)：519-23。
- ↑ a b c Grealy MA, Johnson DA, Rushton SK. 改善脑损伤后的认知功能：运动和虚拟现实的应用。物理医学和康复档案。1999年6月30日；80(6)：661-7。
- ↑ 中风的事实和数据——澳大利亚中风基金会 [互联网]。澳大利亚：中风基金会；2016 [引用日期：2016年9月24日]。可从以下网址获取：https://strokefoundation.com.au/About-Stroke/Facts-and-figures-about-stroke
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