与疾病相关的运动/肾病的水上运动

背景是什么？

慢性肾脏病 (CKD) 越来越被认为是一个全球性的公共卫生问题。CKD 是一种影响肾脏结构和功能的异质性疾病。CKD 被认为是一个全球性的健康问题。2005 年，世界卫生组织 (WHO) 在其报告中尚未将 CKD 认定为慢性病。^[1]

美国肾脏基金会肾脏病 (KDIGO) 在 2004 年提出了慢性肾脏病的定义和分类。这创建了一个框架，促进了人们对慢性肾脏病的关注度提高。然后，在 2009 年 10 月，KDIGO 发起了一项合作性荟萃分析，以检验估计肾小球滤过率 (GFR) 和蛋白尿之间的关系，这些因素会导致慢性肾脏病。^[2]

研究来自哪里？

这项研究的目的是确定水性、为期 12 周、规律的低强度有氧运动训练是否可以为中度慢性肾脏病患者带来有益的影响，并将结果与久坐不动对照组的数据进行比较。^[3]

这是什么类型的研究？

Pechter 等人进行的研究是一项临床研究。为了确定水上运动与慢性肾脏病患者之间是否存在相关性，使用了 t 检验。为了确定对照组和运动组内部的这些差异，对每项测量指标进行了研究前后测试。使用了一个双样本配对 t 检验，如果一个值为 P < 0.05，则被认为具有统计学意义。通过进行这种统计分析，可以根据所发现的结果得出结论。

为了进行这项研究，26 名中度 CKD 患者参与了水上运动研究。运动组有 17 名参与者，对照组有 9 名参与者。运动组和对照组的参与者都在研究前后接受了测试，分析了心肺功能、肾脏功能、体重和氧化应激参数。研究组在水中进行有氧运动，每次运动持续 30 分钟，强度较低，每周两次，为期 12 周，每次运动肩部完全浸入水中。训练包括 10 分钟的热身运动，进行轻柔拉伸，10 分钟的心血管运动，逐渐增加强度，以及 10 分钟的放松运动，最后进行拉伸运动。

基本结果是什么？

从研究中发现，运动组的蛋白尿和 Cys-C 值下降，这与肾脏功能直接相关。而对照组没有发生明显变化。减少蛋白尿是康复最重要的目标。减少蛋白尿可以阻止肾病 (肾脏损伤或疾病) 的进展。从研究中发现，运动组的心理健康和生活质量在统计学上显着改善，从研究前的 6.6 分提高到研究后的 4.5 分。

研究人员如何解释结果？

为了解释结果，研究人员使用 t 检验的形式进行统计分析，以确定运动与慢性肾脏病之间的相关性。

从这项研究中应该得出什么结论？

从进行的研究中发现，低强度水上运动与改善慢性肾脏病患者的多个方面之间可能存在相关性。但是，这项研究存在一些缺陷。包括

• 样本量小
• 对照组和实验组的代表性不均衡
• 没有重复研究
• 时间过短

Pechter 等人进行的一项研究也发现了一个相关性，这是一项对参加规律运动的慢性肾脏病患者进行的 10 年随访研究。结果表明，在 10 年的随访时间内，久坐不动组和运动组在达到肾脏替代治疗或全因死亡方面，P 值为 0.037，存在统计学上的显着差异。同样，在 Peng 等人进行的一项研究中，分析了两组不同的老鼠。一组每周三次，每次 30 分钟，另一组每周三次，每次 60 分钟。结果表明，参加 60 分钟训练组的组在减轻慢性肾脏病的影响方面获益最大。与 Pechter 等人的两项研究类似，水上运动的益处取决于运动的持续时间和强度，但必须考虑的是个人及其特定的生理状况。^[4]

这项研究的意义是什么？

已经进行的研究表明，水上运动与改善慢性肾脏病患者的状况之间可能存在关系。这项研究的意义在于，水上运动可以纳入康复项目，以减轻慢性肾脏病的影响。但是，正如文献中所显示的那样，关于强度和持续时间的具体方向并不明确。需要进行进一步的研究，特别是围绕水上运动及其影响，因为有明确的统计证据表明可能存在相关性。

参考文献

资料来源：1. 慢性肾脏病患者水中运动的益处。国际康复研究杂志。2003;26(1)