与疾病相关的锻炼/工作场所革命；在工作时间内让成年人参与体育活动的方法
此页面回顾并评论了文章：“减少日常久坐时间的多种干预措施：一项随机对照试验”，作者为Carr，L.，Karvinen，K.，Peavler，M.，Smith，R. 和Cangelosi，K. (2013)。[1]
体力活动不足是全球第四大致死原因[2]，并与许多健康风险相关，例如2型糖尿病，[3]心血管疾病，[4]代谢综合征，[5]肥胖[6]和全因死亡率。[3]然而，现代社会中大多数人没有达到每日推荐的体力活动指南，[7]并且大多数久坐的工人被证明在工作时间内几乎有77%的时间处于久坐状态。[8]
本研究的目的是利用多种干预措施，促使从事久坐工作的久坐成年人在工作时间内进行更多体力活动或“主动坐姿”。由于现代全职员工几乎三分之一的时间都在工作，因此减少这段时间内久坐的时间将对其健康和福祉产生重大影响。2015年进行的一项荟萃分析研究表明，无论体力活动如何，长时间久坐都与不良健康结果独立相关。[9]这强烈表明，如果在工作时间内仍然久坐，即使在业余时间参加定期体育活动的人也可能面临风险。
这项研究是一项随机对照试验，这意味着受试者是随机选择的，以最大程度地减少偏差。参与者被分为两组，要么是干预组，要么是等待名单对照组。美国一所大型南部大学的5392名来自所有种族和族裔背景的参与者通过电子邮件广告被动招募。共有192人回应，其中143人因不符合资格标准而被排除在参与之外。在注册之前，从每位参与者那里获得了自愿书面知情同意书，以及其工作主管的许可。与澳大利亚一样，美国是世界上肥胖和身体活动不足患病率最高的国家之一。本研究的受试者也从不同的种族和族裔背景中随机选择，以最大程度地减少偏差。然而，本研究的样本量（n=40）太小，随机选择的受试者主要是中年女性，在同一机构工作，并且大多数人报告为非西班牙裔。因此，结果的普遍性有限，可能难以将这项研究直接应用于澳大利亚人群。
Lucas Carr 是这项研究的主要作者，是爱荷华大学健康与人体生理学系的副教授。他的主要研究领域是健康促进和健康研究，专门从事体力活动促进和久坐行为干预。Carr 教授在与本研究论文类似的领域开展了许多研究，重点是针对普通人群的健康促进。[10]
在干预期间，干预组被鼓励在12周内减少久坐时间，同时在工作中接受基于理论的网络交付计划、便携式踏板和计步器。相反，等待名单组被要求在整个干预期间维持其当前的行为。
干预组（N=23）和等待名单组（N=17）在基线和干预后测量主要和次要结果，并比较数据以测量干预结果。主要和次要结果列表如下
主要
- 通过StepWatch进行久坐和体力活动的客观测量
次要（心代谢风险因素）
- 心率
- 血压
- 身高
- 体重
- 腰围
- 体脂百分比
- 心肺功能
- 空腹血脂
用于测量主要结果的StepWatch设备专门佩戴在每个参与者的脚踝上。加速计是一种广泛用于测量体力活动客观指标的设备，许多研究表明，脚踝佩戴的StepWatch是测量步数的理想设备，[11]能量消耗，[12]踩踏时间[13]和久坐行为[12][13]与其他加速计相比。此外，Lucas Carr 及其团队此前曾进行过研究，以测试在工作场所使用踏板健身器械的可行性[14]结果是积极的，许多参与者发现这些机器在工作中易于使用。
干预组能够将平均久坐时间减少 58.7 分钟/天，同时将其平均中等强度体力活动时间增加 8.8 分钟/天。与等待名单组相比，这种干预效果在每日久坐时间百分比（p=0.06）和中等强度体力活动时间百分比（p=0.06）方面均接近显着性。除了腰围（p=0.03）外，在心代谢风险因素方面没有观察到显着的干预效果。这可能是由于干预强度低以及干预时间限制在12周所致。
这项研究的结果使我们了解到，踏板机以及基于网络的激励计划可以成为减少久坐办公人员久坐行为的有效工具。关心员工健康的雇主可以将这项研究作为促进健康工作环境的有用资源。踏板机是一种廉价且方便的设备，为办公室工作人员提供了更多参与体力活动的机会，因为这种设备可以在坐姿时使用。但是，成功完全取决于员工的积极性，因此建议纳入激励干预措施。
参与者认为干预措施在减少久坐时间方面“非常有效”，但许多人报告称机器使用起来不舒服，他们在踩踏板时膝盖会撞到桌子底部。这会对参与者的积极性产生负面影响，并影响研究结果。
更值得关注的是，研究团队在干预后一段时间内监测参与者的活动状态，以衡量其改善行为的持久性。此外，在优先考虑使用踏板机减少工作场所久坐行为之前，需要将踏板机的效率与其他促进身体活动的干预措施（升降桌、踏步器等）进行比较。
便携式踏板机绝对是减少工作场所久坐行为的好策略。为了优化益处，强烈建议加入激励性干预措施。使用该设备时，应调整桌子的高度，以避免在踩踏板时膝盖撞到桌子底部。打断久坐行为已被证明有助于控制肥胖并改善代谢健康，[15][16] 因此鼓励员工每天平均分配踩踏板时间。可以采用其他方法来减少工作场所的久坐行为。升降桌[17]和迷你踏步器[18]也被证明可以有效减少工作场所的久坐行为，因此建议在开始使用之前比较每种方法的优缺点，以满足您的需求。
- ↑ Carr, L., Karvinen, K., Peavler, M., Smith, R. 和 Cangelosi, K. (2013)。减少日常久坐时间的多种干预措施：一项随机对照试验。BMJ Open, 3(10), p.e003261。
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