临床检查指南/快速指南/一般病史

有关更详细的信息，请参阅 病史采集、检查和建议

要点

• 人口统计信息（年龄、种族等）
• 主诉（以及持续时间）
• 主诉病史（在此询问相关症状）
• 既往史（记录重要的阴性发现）
• 药物（记住药物过敏！）
• 家族史
• 社会史（吸烟、饮酒、居住情况）
• 系统回顾（考虑解剖学、生理学、病因学和功能）

系统回顾

• 乏力？精力？体重？睡眠？发热？
• 胸痛？呼吸困难？水肿？心悸？晕厥？
• 咳嗽？痰液？咯血？喘鸣？
• 恶心？呕吐？腹痛？
• 腹泻？便秘？黑便？
• 尿频？多尿？夜尿？尿痛？尿色改变？
• 腰部或耻骨疼痛？
• 分泌物？月经？阴道出血？
• 头痛？昏厥？晕倒？
• 视力变化？听力变化？言语变化？
• 肢体无力？行走困难？
• 焦虑？抑郁？
• 口渴？耐受温度变化？
• 关节疼痛或肿胀？骨痛？
• 皮疹？瘙痒？易于瘀伤？瘀点？出血？
• 皮肤感染？