IMHAR 整合早期诊断、预后、随访和预防指南
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海员在全球旅行，很多时候很难及时寻求医疗服务。从这个意义上说，他们是难以触及的人群。这使得岗前体检至关重要，因为他们需要符合特定的要求才能获得工作健康证明。良好的健康是海员在海上服役的先决条件。虽然医疗临床指南在全球范围内已经发展了几十年，但在海事医学领域尚未得到高度发展和应用。总体目标是通过将最佳可能的基于临床证据的早期诊断、预防和个人建议应用于海员和船主，从而改善海员和渔民的健康和安全。目标也是为创建海事医学专业做一些初步准备。该维基教科书旨在逐步在 IMHA 成员网络和其他许多人中发展。它旨在与其他海事医疗诊所合作，以便逐步将指南发展到最高质量。在丹麦，由 DMA 指定的海事医生提供适宜工作证明。他们主要是全科医生（GP）。海员每两年需要更新一次健康证明，但在期间，他们可以访问同一位医生进行咨询。这允许医生提供包括疾病诊断和管理在内的全方位服务，因为海员定期被纳入他们的客户名单。然而，对于旗帜国家来说情况并非如此，在旗帜国家，专门的海员健康诊所不作为海员的家庭医生。这个问题在世卫组织/劳工组织关于常规岗前健康检查的指南中从未被质疑过 ！这意味着，例如糖尿病前期，在糖尿病完全发展之前不会得到进一步控制和预防。巴拿马的爱因斯坦诊所是第一个开始定期组织人员座谈会来制定海员慢性病（以及所有其他应在常规健康检查中考虑的健康状况）指南的诊所。早期诊断和预防慢性非传染病的随访不包括在海员的“国际适航指南”中。然而，全球范围内肥胖、糖尿病、高血压和心血管疾病的流行正在加剧，这对海员来说是一个重要的问题。此外，早期诊断和综合预防计划尚未纳入世卫组织/劳工组织关于海员岗前健康检查的指南。因此，IMHA 研究机构已主动开发此类综合临床和公共/职业健康指南，我们邀请所有感兴趣的卫生专业人员为这些指南的开发做出贡献。全球临床间合作将通过使用海事临床座谈网络得到促进。
糖尿病前期
[edit | edit source]在体检中，完整的临床病史非常重要，主要目的是早期诊断可能因海事劳动而加重的疾病。通过识别可改变的危险因素，尽早诊断并启动在家和海上进行的预防工作，以防止发展损害人民健康疾病。在海员体检中，血糖水平的变化需要强制性护理，因为这些变化与糖尿病不符，但也不被认为是正常的，这种代谢相关的重要中间阶段今天被称为糖尿病前期。
临界高血压
[edit | edit source]血压读数以两个数字表示。收缩压（上面的数字）等于心脏收缩时动脉中的压力。舒张压（下面的数字）是心脏舒张时动脉中的压力。正常血压低于 120/80；血压在 120/80 和 139/89 之间被称为“临界高血压”，血压在 140/90 或以上被认为是高血压，而收缩压在 90 到 100 左右被认为是低血压。