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免疫学/免疫系统的器官

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免疫系统的器官分布在全身。它们被称为淋巴器官,因为它们是淋巴细胞的家园,淋巴细胞是一种小的白细胞,是免疫系统中的关键角色。

免疫系统器官分为两组。

  • 初级(中枢)--未成熟淋巴细胞发育的器官
    • 胸腺
    • 骨髓
  • 次级(外周)--抗原定位的组织,以便能够有效地暴露于成熟淋巴细胞
    • 淋巴结
    • 阑尾
    • 派氏斑(胃肠道)
    • 扁桃体
    • 腺样体
    • 脾脏
    • MALT(Mucosal-Associated Lymphoid Tissue)
      • GALT(肠道-Associated Lymphoid Tissue)
      • BALT(支气管/气管-Associated Lymphoid Tissue)
      • NALT(-Associated Lymphoid Tissue)
      • VALT(外阴-Associated Lymphoid Tissue)

注意:一些来源将阑尾、小肠派氏斑、扁桃体和腺样体归入 GALT。

胸腺(来自 θυμος,thumos,希腊语中的疣状突起)是 T 细胞成熟的部位。T 细胞在这里变得具有免疫活性;也就是说,它们发展出能够对外国入侵者发动有效免疫反应的能力,而不会攻击宿主自身的组织。胸腺位于心脏上方,位于纵隔。胸腺在儿童时期最大,随着年龄的增长开始显著缩小。胸腺本身包含两个叶,每个叶包含许多小叶,通过称为小梁的结缔组织隔膜彼此分离。每个小叶被分成一个内部髓质(几乎没有未成熟的胸腺细胞)和一个外部皮质(有大量未成熟的胸腺细胞)。在胸腺中,许多不同的 T 细胞(通过体细胞基因突变产生,如下所述)暴露于 MHC/Ag 和 MHC/自身抗原。如果它们没有对 MHC/Ag 反应,它们就会因为无效而被破坏(正选择)。另一方面,如果它们确实对 MHC/自身抗原反应,为了阻止它们变成对抗自身组织的叛逆性自身免疫反应,它们就会被破坏(负选择)。只有 20 个未成熟胸腺细胞中只有 1 个才能成功通过此筛选过程并成为功能性 T 细胞。树突状细胞、巨噬细胞和上皮细胞散布在髓质和皮质中;特殊的胸腺上皮护士细胞包围着皮质中胸腺细胞的簇。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,身体会产生抗体,对抗突触后神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体。在高达 25% 的 MG 病例中,存在胸腺肿瘤(胸腺瘤);这种肿瘤发展的确切原因尚不清楚。此外,切除胸腺瘤会阻止疾病的进展;这值得进一步研究,因为抗体是由血浆 B 细胞而不是 T 细胞释放的,但 T 辅助细胞可能介导自身免疫。

二氏综合征是一种先天性胸腺缺乏,会导致感染增加和免疫系统下降(尤其是胸腺缺乏会导致细胞介导反应迟缓)。

骨髓(medulla ossea)是小鼠和人类 B 细胞成熟的部位。B 细胞经历正选择和负选择,类似于胸腺中 T 细胞的成熟过程。骨髓也是造血的部位,即从祖细胞发展出无数的血细胞。鸟类中 B 细胞成熟的部位是法氏囊,B 细胞因此而得名。骨髓中白细胞、红细胞和血小板发育的组织(即造血部位)被称为髓样组织。

白血病是骨髓癌,会导致白细胞(WBC)异常生成。

  • 急性白血病是美国儿童最大的杀手;它是由骨髓中未成熟白细胞过度增殖引起的,阻碍了功能性 WBC、RBC 和血小板的生成。
  • 慢性白血病是骨髓中相对成熟(但异常)的白细胞过度增殖。
  • 淋巴细胞白血病是淋巴样细胞(T 细胞、B 细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞)的过度增殖。
  • 髓样白血病是髓样细胞的过度增殖(所有非淋巴样血细胞类型都是从髓样祖细胞干细胞产生的)。

淋巴结

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细胞外液从毛细血管床流入组织;从这些组织进入淋巴毛细血管,淋巴毛细血管随着骨骼肌的运动而“泵送”到淋巴结。淋巴结的副皮质区含有 T 细胞,中心区含有生发中心,其中含有 B 细胞。APC 和抗原从组织进入淋巴管,最终到达淋巴结,在那里它们可以暴露于 T 细胞和 B 细胞群体。这使得反应更快,因为 T 细胞和 B 细胞的许多特异性组合能够驻留在全身的几个地方(淋巴结),而不是依赖抗原和淋巴细胞在组织本身的随机相遇。

脾脏在发育的第二和第三孕期充当造血部位,在此之前,长骨尚未完全发育。在成年人中,脾脏充当死亡红细胞分解的部位(寿命为 120 天)。因此,脾脏肿大(脾肿大)可能会发生在镰状细胞性贫血或某些感染中。白髓靠近动脉进入脾脏的部位,是淋巴细胞驻留和降解的地方。中央红髓是 RBC 分解的部位。白髓区域有一个中心部分,其中 T 细胞驻留在PALS 或动脉周围淋巴鞘,并且 B 细胞环(或冠)包围着 PALS。


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