内科/痤疮
寻常痤疮是一种常见的、自限性的皮肤病，主要影响青少年和年轻人，一小部分成年人会继续出现这种情况。青春期痤疮的主要诱因是青春期皮脂腺分泌的皮脂（皮肤油）增加。这种过量的油脂，加上角蛋白和皮脂在毛囊中的潴留，导致形成称为粉刺的小囊肿。存在于这些粉刺中的细菌，尤其是痤疮丙酸杆菌，会释放游离脂肪酸，导致囊肿内部炎症，并导致囊肿破裂。结果，由于囊肿中油性和角蛋白物质的挤压，会发生炎症反应。
寻常痤疮的主要特征是粉刺，粉刺可以是闭合的（白头粉刺）或开放的（黑头粉刺）。闭合性粉刺表现为小的、隆起的白色丘疹，而开放性粉刺则具有扩张的毛囊开口，并包含变暗的、易于挤压的氧化碎屑。粉刺常伴有炎症性病变，如丘疹、脓疱或结节。痤疮最初表现为青春期前额轻微炎症或非炎症性粉刺。后来，更典型的炎症性病变出现在面颊、鼻部和下巴。面部是痤疮最常见的部位，但胸部和背部也会受到影响。大多数病例都比较轻微，不会导致疤痕，但严重的形式会导致明显的、有时是永久性的疤痕。痤疮会对人的生活质量产生重大影响，对于严重病例，早期治疗至关重要。
各种外部和内部因素都会影响痤疮的发展，包括摩擦或创伤，使用致粉刺化妆品或护发产品，局部接触某些工业化合物，以及某些药物。遗传因素和多囊卵巢综合征等疾病也可能导致痤疮。
寻常痤疮的治疗目标是通过规范毛囊角化、减少皮脂腺活性、控制痤疮丙酸杆菌数量以及控制炎症来消除粉刺。轻微至中度炎症性痤疮通常可以通过局部治疗来控制。保持受影响区域清洁很重要，但过度摩擦会加重痤疮。维 A 酸、过氧化苯甲酰或水杨酸等局部药物可以帮助预防粉刺形成并解决现有囊肿。局部抗菌剂（例如过氧化苯甲酰、壬二酸、红霉素、克林霉素或达普森）可以与其他治疗方法结合使用，以防止细菌耐药性。
中度至重度痤疮患者，以及炎症明显者，可能受益于口服抗生素，如米诺环素或多西环素。这些抗生素除了抗菌特性外，还具有抗炎作用。对抗生素没有反应的女性患者可能会发现激素疗法，包括口服避孕药，有效。螺内酯也正在成为一种安全有效的抗雄激素治疗方法，用于治疗患有痤疮的女性。
对于对其他治疗没有反应的严重结节囊肿型痤疮，可以考虑异维 A 酸，一种合成类维生素 A。根据体重和累积剂量进行给药，治疗持续时间由病变消退决定。异维 A 酸效果显著，但与潜在的严重副作用相关，包括致畸性和抑郁症。其使用受到严格监管，以最大限度地降低这些风险，包括强制性加入计划以防止怀孕和监测潜在的副作用。
酒渣鼻，俗称玫瑰痤疮，是一种炎症性皮肤病，主要影响面部中央。它最常见于北欧血统的白种人，但也可以影响肤色较深的人。与寻常痤疮不同，酒渣鼻通常发生在成年人身上，很少发生在 30 岁以下的人身上。它在女性中更为普遍，但男性往往会经历更严重的形式。酒渣鼻的特征是面部发红、可见血管（毛细血管扩张）和表浅脓疱。与寻常痤疮不同，酒渣鼻不涉及粉刺。这种疾病会导致结缔组织过度生长，尤其是在鼻子（鼻赘）上，也会影响眼睛，可能导致各种炎症性眼部疾病。
酒渣鼻可以通过局部或全身方法治疗。轻微的病例通常对局部治疗反应良好，如甲硝唑、硫化物醋酸钠、壬二酸、伊维菌素、布林佐胺或羟甲唑啉。更严重的病例可能需要口服四环素类药物，以低于抗菌剂量的剂量或缓释制剂。激光治疗可以有效地治疗残留的毛细血管扩张。重要的是避免使用强效局部类固醇，因为长期使用会加重酒渣鼻。局部治疗对眼部受累无效，此类病例需要由眼科专家进行专门治疗。