内科/皮肤感染
脓疱疮是一种常见的表浅细菌性皮肤感染，主要由金黄色葡萄球菌引起，偶尔由 A 组 β-溶血性链球菌引起。其特征是表浅脓疱出现，破裂后形成特征性的蜂蜜色结痂。这些病灶可以发生在健康皮肤（原发感染）或其他皮肤病已经影响的区域（继发感染）。金黄色葡萄球菌脓疱疮有时会表现为大疱性脓疱疮，由于产生剥脱毒素，会形成透明的大疱。这种毒素也负责金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征，导致由于起泡而表皮表层丢失。湿疹是脓疱疮的一种更深的类型，通常由化脓性链球菌引起，导致穿孔性溃疡性病灶，愈合后会留下疤痕。治疗包括轻柔清创、局部抗生素以及必要时的口服抗生素。
疖是另一种由金黄色葡萄球菌引起的疾病，由于社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (CA-MRSA) 的出现而受到关注。它表现为皮肤上疼痛的红斑性结节，通常出现多个病灶。对于较大的疖，可能需要切开引流。尽可能对病灶材料进行培养非常重要。对对甲氧西林敏感的感染的治疗包括 β-内酰胺类抗生素，而 CA-MRSA 需要不同的方法。
皮肤真菌是感染皮肤、毛发和指甲的真菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。体癣影响身体无毛的皮肤，表现为红斑性鳞屑斑块，经常形成环状图案。股癣，常见于男性，表现为鳞屑性红斑皮疹，但阴囊除外。足癣是皮肤真菌病中最普遍的一种，会导致足部出现不同的症状，包括红斑、水肿、鳞屑、瘙痒和起泡。甲癣或甲真菌病发生在许多足癣患者身上，导致指甲增厚、不透明。头皮感染（头癣）主要影响儿童，导致轻微的鳞屑和脱发。诊断基于临床表现和显微镜检查。
治疗方案取决于感染部位和类型。局部药物对无并发症的体癣、股癣和有限的足癣效果很好。灰黄霉素适用于皮肤真菌感染，但它有副作用，如胃肠道不适和头痛。伊曲康唑和特比萘芬有时被非处方用于某些感染，但由于潜在的药物相互作用和副作用，需要谨慎使用。
花斑癣由糠秕孢子菌引起，导致椭圆形鳞屑性斑块，常发生在胸部、肩膀和背部。病灶在深色皮肤上可以表现为色素减退区域，在浅色皮肤上可以表现为轻微的红斑。病灶的氢氧化钾 (KOH) 制剂显示出特征性的短菌丝和圆形孢子，类似于“意大利面和肉丸”。局部治疗，如硫磺、水杨酸或硫化硒洗剂或洗发水，是主要的选择，应每天使用几周。
念珠菌病是一种真菌感染，通常由白色念珠菌引起。它会影响皮肤和粘膜，在有诱发因素的个体中很常见，例如抗生素治疗、糖尿病或免疫抑制。口腔念珠菌病（鹅口疮）表现为舌头或口腔粘膜上的白色斑块。口角炎表现为嘴角的裂缝、浸渍性病灶。皮肤念珠菌感染通常出现在潮湿、浸渍的区域，包括红斑性、水肿性、鳞屑性皮肤，以及散布的“卫星状脓疱”。诊断基于临床表现和显微镜检查。
治疗包括去除诱发因素，并使用适当的局部或全身抗真菌药。局部选择包括制霉菌素或唑类，轻度糖皮质激素霜可用于伴随的炎症。全身治疗保留用于免疫抑制或慢性病例，口服氟康唑是治疗皮肤念珠菌病的一种选择。
疣是人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的皮肤肿瘤。它们有多种形式，包括寻常疣、跖疣、扁平疣和丝状疣。生殖器疣也是由 HPV 引起的，会影响不同的生殖器和粘膜区域。某些 HPV 与癌症风险增加相关，例如宫颈癌。
疣的治疗取决于位置、程度、患者年龄和免疫状态等因素。用液氮冷冻治疗对各种疣有效。水杨酸等角质溶解剂可用于非生殖器疣。鬼臼毒素是治疗生殖器疣的一种选择，但会导致局部反应。局部咪喹莫特已获批用于治疗生殖器疣。针对特定 HPV 类型的疫苗已经上市，可以降低与该病毒相关的某些癌症的风险。