跨学科问题2020-21/真实的身体形象
近年来，青少年社交媒体使用率的增长与认知性饮食失调[1]和负面的身体形象相关，尤其是一些以图片为基础的社交媒体应用，如Instagram。
在讨论这个话题时，医学、心理学和媒体学科之间出现了紧张关系，因为它们存在着相互矛盾的观点和证据。“真实性”的问题在身体形象这个主题中也产生了学科之间的紧张关系，它质疑了医学中真实性的客观性，与心理学中引用的各种真实形式以及社交媒体中建构的真实性的主观性形成了对比。
| 类别 | BMI |
|---|---|
| 体重过轻 | ≤18.5 |
| 正常体重 | 18.5 至 25 |
| 超重 | 25 至 30 |
| 肥胖 | ≥30 |
医学中的身体形象围绕着健康的概念。在医学科学中，健康的身体是基于不同体型所赋予的健康程度的经验性真理。医学告诉我们，当体重过轻或过重时，身体就是不健康的。体重过轻和肥胖的人“与更高的全因死亡率相关”[3]。超重与更高的住院风险相关，尤其是在循环系统和肌肉骨骼疾病方面[4]。正常体重与心血管和肌肉骨骼疾病以及全因死亡率的相对风险最低相关。[5]。
饮食失调与许多健康风险相关。对于厌食症，这些风险包括心血管并发症，如心律失常[6]，青少年骨骼发育并发症[7]，青春期延迟以及怀孕期间流产风险[8]。涉及排泄的饮食失调还会增加牙齿釉质侵蚀和声带病变的风险[9]。暴食与急性胃破裂和食道破裂相关[10]。
心理学借鉴了不同类型的真理，从基于统计研究的经验性真理到心理学家得出的结论，这些结论通常基于因果关系和相关性的更主观的真理。心理学家使用案例研究来调查社交媒体使用与自我客体化和负面身体形象等指标之间的联系，这些指标在患有饮食失调的青少年中很常见，以辨别社交媒体对身体形象和紊乱饮食模式的影响。
社交媒体应用，特别是Instagram，最近与年轻女性的身体形象问题相关，这些问题通常会与紊乱饮食和自我客体化加剧相关[11]。饮食模式紊乱程度更高的女性在Facebook上花费的时间更长，据报道她们会参与一些行为，例如在照片中取消标记自己以及将自己与朋友进行比较（Mabe, Forney, & Keel, 2014）。[12]除了神经性厌食症之外，Instagram与正念饮食症的联系也越来越密切，正念饮食症被定义为对健康饮食的不健康痴迷，通过ORTO-15测试衡量的正念饮食症症状与更高的Instagram使用率之间存在显著关系（Turner & Lefevre, 2017）[13]。尽管美国精神病学协会没有将正念饮食症认定为精神疾病，因此它没有出现在精神疾病诊断与统计手册中，但关于这一主题的同行评审文献越来越多。
媒体的概念基于社会观点。因此，我们所知的基础是一种建构的真理：这意味着日常知识是一种社会建构现象。身体形象长期以来一直受到大众媒体的操纵。杂志、电影和社交媒体一直在推广理想的体型，并创造了瘦即是美的观念。[14]年轻人为了获得这种理想的体型，而诉诸于饮食失调。近年来，由于社交媒体的盛行，饮食失调的数量迅速增加，患有饮食失调的女孩的最低年龄也在下降，低于12岁。[15]佛罗里达之家体验进行的一项研究表明，惊人的87%的女性将自己的身材与他们在社交媒体上看到的身材进行比较。[16]此外，名人和其他有影响力的人利用他们的平台宣传“减肥”产品，这些产品基于轻松减肥的空洞承诺。[17]他们的影响力促使年轻女孩使用不安全的减肥产品，因为这些产品不需要FDA批准。[18]然而，近年来，一项#BodyPositivity运动涌现出来，鼓励人们接受任何形状和形式的身体。社交媒体上展示各种不同体型有助于增强青少年的自信。[19]然而，进步并非完美。在身体积极标签下的帖子中，只有43%代表了大码女性，这并不能反映现实。此外，许多帖子仍然美化瘦弱，贬低曲线身材。[20]
医学上关于理想身材健康的经验性真理与媒体构建的理想身材纤瘦的真理相冲突。媒体构建的真理宣扬体重过轻，而体重过轻与健康风险增加相关。然而，由于社交媒体上的真理是建构性的，它会受到公众舆论变化的影响，最近出现了欣赏所有体型类型的运动。医学科学也与这种鼓励人们接纳自己可能超重的身材并阻碍他们将更健康的生活方式融入生活的建构性真理相冲突。根据医学，超重也与健康风险增加相关，因此是不理想的。媒体在美丽中发现身体意象的建构性真理，而医学在健康中发现身体意象的经验性真理。
媒体中引导身体意象叙事的建构性真理可以通过心理学视角进行批判。心理学指出，社交媒体上盛行的关于身体意象的压力对其消费者，尤其是在青少年中，造成的危害。心理学关注的是了解身体意象不满是如何以及为何产生的。然而，社交媒体却宣扬了一种建构性真理，这种真理会再生进一步加剧这种不满的结构。心理学中对心理健康的关注与医学科学中对身体健康的关注相冲突。心理学使用经验性和主观性真理来理解负面的身体意象如何对心理健康有害。医学科学则专注于经验性真理，以及“不良”身体对身体健康的影响。这里，尽管各学科对真理的考虑方式存在差异，但其紧张关系主要在于其关注的主题。
在深入研究身体意象主题后，很明显，采用跨学科方法是必要的。每个学科的真理都与其他学科相矛盾，从而产生了之前解释的紧张关系。社交媒体中身体意象的建构性真理有时会被遗忘。人们倾向于依靠当前趋势来评估自己的价值。因此，每天接触社交媒体的年轻人，在心理上遭受了巨大的痛苦。[21] 这就是为什么例如应该将心理学家纳入社交媒体平台的构建过程中的原因。这可以帮助创建更安全的应用程序，帮助青少年停止在身体意象方面的挣扎。此外，医学和心理学对健康人类的看法存在矛盾。因此，通过密切合作，他们可以找到一种方法来降低人们的BMI，避免医疗危险，同时改善他们的心理健康，并停止贬低他们的身体意象。总之，我们距离解决人们面临的身体意象问题还有很长的路要走，但采用跨学科方法可以取得进展。
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