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Lentis/婴儿配方奶粉

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虽然母乳喂养被认为优于婴儿配方奶粉,但大多数美国母亲仍然用婴儿配方奶粉喂养婴儿。专家认为母乳为新生儿提供最佳的生长发育营养。然而,婴儿配方奶粉为现代女性提供了非常需要的便利。为了分析围绕可接受的婴儿喂养的争议,本文将从婴儿配方奶粉发明和发展的简史开始。接下来,将介绍和辩护争论的双方。最终,围绕婴儿配方奶粉的争议表明,技术创新的认知如何根据文化规范随着时间的推移而发生巨大变化。

1897年雀巢配方奶粉广告

在古代美索不达米亚,上层阶级认为母乳喂养是体力劳动,因此使用湿护士来喂养他们自己的婴儿。此外,富裕的女性避开母乳喂养,因为它会延缓女性的月经周期,阻止她再次怀孕[1]。雇佣湿护士的这种做法在整个西欧一直持续到启蒙运动时期。在这个时候,科学家和哲学家开始倡导母亲自己哺乳自己的孩子[2]。例如,卡尔·林奈,他提出了植物和动物分类系统,将人类归类为哺乳动物王国,因为他们有哺乳的能力,因此敦促女性自己喂养自己的孩子。然而,这种观点并没有在母亲中得到强烈的认同,也没有对婴儿营养的方法产生强烈的影响。

工业革命是替代婴儿喂养方法发展的主要驱动力。在这段时间里,以前是湿护士的贫困妇女到工厂工作,在那里她们可以赚更多的钱来养家糊口。她们经常每天工作超过12个小时,几乎没有时间哺乳自己的孩子,更不用说上层阶级的孩子了。富裕的母亲越来越难以雇佣湿护士,因此她们开始使用自制的补品来喂养新生儿。这些补品包括牛奶、面包和糖,用布包裹起来,婴儿然后吸吮[3]

在19世纪60年代,开始开发更多营养上合适的商业替代品。亨利·雀巢,其目标是“防止由于营养不良造成的婴儿死亡”,创造了最成功的替代品[4]。他的配方奶粉“雀巢乳粉”由牛奶、小麦粉和糖组成。第一个接受这种配方奶粉的婴儿之前拒绝了母亲的乳汁和其他传统替代品。然而,这个婴儿喝了雀巢的配方奶粉,保住了他的生命。凭借这一成功,雀巢开始在欧洲销售这种婴儿配方奶粉,以他的家族印章——鸟巢为商标。

母乳喂养的论据

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关于使用婴儿配方奶粉还是母乳喂养新生儿存在很大争议。许多健康组织,包括世界卫生组织 (WHO)、美国儿科学会 (AAP) 和美国医学会 (AMA),支持母乳喂养儿童,为他们提供生存和生长的营养。2000年美国国家目标是“75%的女性应该在出院时哺乳婴儿;50%的女性应该在婴儿生命的前六个月继续母乳喂养,至少25%的女性应该在产后一年内继续母乳喂养”[5]。在鼓励下,出生后母乳喂养的启动率从1990年的51.1%大幅上升到2005年的77%[6]。这些健康组织建议在婴儿生命的前6个月进行完全母乳喂养。在此期间之后,母亲可以开始引入泥状食物和其他液体,同时继续母乳喂养婴儿,直到出生后两年。

母乳喂养的好处

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母乳与配方奶粉不同,母乳含有活细胞和抗体,可以帮助婴儿在自身免疫系统发育之前抵抗感染。美国国立卫生研究院 (NIH) 进行的一项研究表明,接受母乳喂养的新生儿重症监护室婴儿再入院的可能性较低。这些婴儿在智力发展指数方面也得分更高,为89.7,而配方奶粉喂养的婴儿为76.5 [7]。巴西进行的一项研究表明,母乳喂养是新生儿的主要营养方式的省份,婴儿死亡率明显更低[8]

母乳喂养对母亲也有好处。据国际母乳会[9] (LLLI) 介绍,母乳喂养每天消耗200-500卡路里,可以节省开支,并提供与新生儿婴儿的亲密时光。这些好处可以鼓励母亲母乳喂养新生儿,不仅为了孩子的健康,也是为了她们自己的利益。但是,母乳喂养的女性必须监测自己的饮食,以便为孩子提供所有必要的营养。

据LLLI介绍,母乳喂养也有利于社会。由于母乳喂养的婴儿比配方奶粉喂养的婴儿更健康,“如果90%的家庭完全母乳喂养6个月,就可以防止婴儿死亡近1000例。”此外,更健康的婴儿也意味着全国范围内的医疗保健成本更低。

婴儿配方奶粉与现代女性

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世界卫生组织在2001年的一份声明中承认母乳喂养是“为婴儿的健康、生长和发育提供理想食物的无与伦比的方式”[10]。此外,这份声明建议婴儿应该在生命的前六个月进行完全母乳喂养。WHO认识到,有些女性由于医疗原因无法母乳喂养(例如,母亲感染了艾滋病毒)。在这些罕见的情况下,母乳替代品是合适的替代品。然而,在2007年,美国疾病控制与预防中心卫生与公众服务部发布了一份“母乳喂养成绩单”,该成绩单显示,全国只有13.3%的母亲在婴儿6个月大的时候进行完全母乳喂养[11]。如果女性了解母乳喂养对母亲和婴儿都有益,那么为什么只有这么少的女性母乳喂养呢?

现代女性使用婴儿配方奶粉而不是母乳喂养婴儿的主要原因之一是,大多数母亲都是职业女性。美国是少数几个没有提供带薪产假的发达国家之一。根据《家庭和医疗休假法》,孩子的出生允许母亲和父亲休假,但没有薪水,而且休假时间最长为12个工作周,即三个月[12]。但是,这仅适用于为拥有50名以上员工的公司工作的女性。相比之下,英国提供部分带薪的39周,大约10个月的产假。对于美国女性来说,她的收入为家庭提供了宝贵的资源。因此,休假12周,而且没有薪水,将会对家庭资金产生不利影响。由于美国缺乏合理的产假,大多数母亲感到压力,她们不得不提前回到工作岗位,甚至不到她们三个月的无薪产假结束,因此不得不选择用婴儿配方奶粉喂养新生儿。

社会耻辱

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母亲们给新生儿喂配方奶粉的另一个原因是,在公共场合母乳喂养存在社会耻辱感。对乳房的“性化”导致大多数人对母亲在公共场合哺乳时裸露乳房感到不舒服。在她的文章“乳房的性化:对母乳喂养的影响”中,Neilia Sherman 认为,母乳喂养破坏了社会“精心维护的乳房是性对象的幻觉”[13]。色情作品、电视节目和性感的广告将乳房从生命之源的腺体变成了性器官。Sherman 总结道:“我们往往忘记一个不可否认的事实:它们只是乳腺——脂肪组织,带有用来喂养婴儿的乳腺管”。因此,社会实际上将母乳喂养视为不恰当的行为,因为它带有性暗示;因此,大多数母亲在公共场合会给婴儿喂配方奶粉。

例如,在 2006 年从佛蒙特州飞往纽约州的达美航空航班上,Emily Gillette 和丈夫一起,开始在飞机后部给她的 22 个月大的女儿哺乳。虽然她把衬衫扣紧了,但一位对这种情况感到不舒服的空姐走近她,试图给她递一条毯子,并要求她盖起来。Emily 感到生气,拒绝这样做,声称她有权给孩子哺乳。这时,空姐带着达美航空的票务代理回来,并将 Gillette 夫妇从飞机上带走了。Emily 在评论此事时说:“任何女性都不应该为哺乳感到羞耻。[我希望] 两家航空公司都制定政策,保护女性在飞机上喂食孩子时免受骚扰。”事件发生后,Emily 向航空公司投诉,称他们违反了州法律[14]

母乳喂养倡导和立法

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为了提高母乳喂养的普及率,一些母乳倡导团体已经出现,例如国际母乳会和美国母乳喂养倡导联盟(NABA)。这些团体参与了一系列活动,从出版文献到为母亲建立情感支持小组。最值得注意的是,他们在准父母和医生心中灌输了“母乳最好!”的理念。

此外,由于母乳喂养倡导团体的游说工作,一些州法律已经通过。佛罗里达州是 1994 年第一個颁布关于哺乳母亲立法的州;然而,截至 2010 年,已有 44 个州通过了关于母乳喂养的法律[15][16]。例如,弗吉尼亚州法典第 18.2-387 条免除哺乳母亲的猥亵暴露罪。此外,巴拉克·奥巴马总统于 2010 年 3 月签署的《患者保护与平价医疗法案》修正了《公平劳动标准法》第 7 条,要求拥有 50 名或以上雇员的公司为“雇员为其哺乳的婴儿挤奶提供合理的休息时间”,以及“除洗手间外,可以供雇员挤奶的场所……”[17]。一些雇主已经接受了这项法律,甚至还提供吸奶器和带薪休息时间。

虽然立法已经通过,但围绕母乳喂养的社会耻辱感阻碍了其普及率的提高,因为人们对立法的了解不足。例如,在肯塔基州一家 Johnny Rockets 餐厅吃饭时,Corday Piston 走到一边给六个月大的女儿哺乳。由于其他顾客的投诉,经理要求 Piston 在餐厅的洗手间给孩子哺乳,或者搬到公园的长凳上。Piston 拒绝了,并随后告知经理肯塔基州立法赋予了她权能在任何公共或私人场所哺乳的权利。她对这次事件的回应是:“我希望企业主意识到这是法律,而且教育他们的员工非常重要”[18]。因此,为了让母亲在公共场合感到舒适和不羞于哺乳,母乳喂养立法需要得到尊重和执行。

结论

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配方奶粉的诞生是为了防止新生儿营养不良。雀巢希望降低婴儿死亡率,他们认为母亲的饮食不良和生活条件恶劣是造成婴儿死亡的主要原因之一。虽然雀巢可能已经找到了婴儿死亡率的关键原因之一,但他们的配方奶粉被证明不如母乳营养。它没有母乳中提供的活抗体。然而,配方奶粉的使用仍在继续。配方奶粉从防止婴儿死亡的方式转变为为职业母亲提供便利,以及对抗母乳喂养的社会耻辱感的一种方式。许多技术随着时间的推移在使用上会发生转变,重要的是要认识到这种理念的改变。社会需要了解其支持的技术背后的驱动力。

参考文献

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  1. Stuart-Macadam, Patricia 和 Dettwyler, Katherine (1995)。母乳喂养:生物文化视角。纽约:Walter de Gruyter, Inc。
  2. Stuart-Macadam, Patricia 和 Dettwyler, Katherine (1995)。母乳喂养:生物文化视角。纽约:Walter de Gruyter, Inc。
  3. Stuart-Macadam, Patricia 和 Dettwyler, Katherine (1995)。母乳喂养:生物文化视角。纽约:Walter de Gruyter, Inc。
  4. http://www.nestle.com/AllAbout/History/AllHistories/1866-1905.htm
  5. 美国卫生与公众服务部。2010 年健康目标(会议版,分两卷)。华盛顿特区,2000 年。16:46-48。
  6. 疾病控制与预防中心 (2008)。母乳喂养。于 2010 年 12 月 3 日从 http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/ 检索。
  7. http://www.nih.gov/news/pr/oct2007/nichd-01.htm
  8. Terra de Souza AC,Cufino E,Peterson KE 等。巴西东北部塞阿拉州各城市婴儿死亡率差异:生态学分析。国际流行病学杂志 1999;28:267-275。
  9. http://www.llli.org/nb.html
  10. 世界卫生组织。(2003)。婴儿和幼儿喂养全球战略。于 2010 年 12 月 2 日从 http://www.waba.org.my/pdf/gs_iycf.pdf 检索。
  11. 疾病控制与预防中心。(2010)。母乳喂养报告卡——美国,2010 年。于 2010 年 12 月 2 日从 http://www.cdc.gov/breastfeeding/pdf/BreastfeedingReportCard2010.pdf 检索。
  12. 美国劳工部。(2010)。工资与工时司:家庭和病假法。于 2010 年 12 月 2 日从 http://www.dol.gov/whd/fmla/index.htm 检索。
  13. Sherman, Neilia。(2010)。乳房的性化:对母乳喂养的影响。于 2010 年 12 月 2 日从 http://www.breastfeed.com/articles/essaysopinion/the-sexualization-of-breasts-2670 检索。
  14. Bazar, E.;Hemingway, S.(2006 年 11 月 17 日)。哺乳妈妈向航空公司投诉。今日美国。于 2010 年 12 月 2 日从 http://www.usatoday.com/travel/news/2006-11-16-breastfeeding_x.htm 检索。
  15. Weimer, D.R.(2005 年 1 月 12 日)。国会研究服务部为国会撰写的报告:州母乳喂养法律摘要及相关问题。于 2010 年 12 月 2 日从 http://maloney.house.gov/documents/olddocs/breastfeeding/050505CRSReport.pdf 检索,
  16. 州议会国家会议。(2010 年 9 月)。母乳喂养法律。于 2010 年 12 月 2 日从 http://www.ncsl.org/default.aspx?tabid=14389 检索。
  17. H.R.3590。第 4207 节。(2010 年)。于 2010 年 12 月 2 日从 http://democrats.senate.gov/reform/patient-protection-affordable-care-act-as-passed.pdf 检索。
  18. (2010 年 7 月 18 日)。肯塔基州妇女在给婴儿哺乳后被要求离开餐厅。福克斯新闻 (肯塔基州纽波特)。于 2010 年 12 月 2 日从 http://www.fox19.com/global/story.asp?s=12829333 检索。
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