Lentis/咖啡因成瘾

简介

咖啡因，化学名为 1,3,7 三甲基黄嘌呤，是一种苦味物质，自然存在于咖啡豆和茶叶等植物中，也以合成形式存在，用于医药、食品和饮料中。咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，可以使人精力充沛，并带来清醒的感觉。咖啡因也是利尿剂，通过增加排尿量导致人体排出多余的盐分和水分。它还可以增加胃酸分泌，引起烧心和胃部不适，通常导致血压升高。咖啡因在摄入后 15 分钟至 2 小时内在血液中达到峰值，进入肠道后溶解在人体的水分和脂肪分子中，并穿过大脑。

美国食品药品监督管理局认为，对于健康的成年人来说，每天摄入 400 毫克，约 4 杯咖啡，是安全的咖啡因最大摄入量。喝咖啡除了能让人精力充沛外，还可以通过降低患心脏病、中风和糖尿病的风险来积极地影响成年人的健康，尤其对女性而言，还可以帮助预防心力衰竭。咖啡因也被发现可以减少体重增加并促进减肥。研究表明，咖啡因还可以增强一些思维能力并促进大脑功能。

咖啡因的历史

虽然咖啡因的确切起源目前尚不清楚，但一个古老的中国传说认为，咖啡因的首次使用是在公元前 2437 年由神农皇帝，当时风意外地将树叶吹入他的沸水中。这种混合物的宜人味道和恢复功效使这种饮料成为第一杯茶。咖啡可以追溯到公元 9 世纪埃塞俄比亚半岛土著部落的另一个传说。当一个牧羊人注意到他的山羊在食用阿拉比卡植物的浆果后变得多么活泼和警觉时，他将这些浆果给了当地的一位僧侣。这位僧侣用它们制作了一种饮料，用于长时间的祈祷，因此创造了第一杯咖啡。到 17 世纪，咖啡在中东和欧洲十分流行，人们在咖啡馆里消费咖啡，咖啡馆迅速成为社会活动、娱乐和信息交流的中心。

这张图片描绘了乔纳森咖啡馆，一家 1680 年开业的伦敦咖啡馆，后来成为了伦敦证券交易所的最初所在地。

咖啡因的提神和刺激作用改变了文明，也改变了历史的进程。咖啡因促成了黄金时代和启蒙运动、工业革命、资本主义，甚至民主的出现。在热咖啡和茶中的咖啡因出现之前，人们会转向发酵饮料，如啤酒和硬苹果酒，以避免受污染的水带来的微生物感染风险。当时人们每天都会饮酒，这会使工人们头脑不清醒，并导致工作场所危险。咖啡因的出现为不安全的水提供了一种提神的替代品，这促进了生产力，并带来了更加专注的思维方式。

咖啡因对资本主义兴起的巨大影响最初是由于全球贸易的扩张。当 17 世纪的欧洲人开始喜爱咖啡、茶和巧克力中的咖啡因时，这些产品的市场出现了爆炸式增长，各国纷纷涌现，希望成为这些产品的生产和销售大国。咖啡因的刺激作用意味着，尽管存在人体自然节律，工人们可以随时工作。迅速兴起的咖啡馆成为了人们分享科学、政治和文学等话题的场所。它们是各阶层男性可以混合在一起的场所，传播民主和自由主义的理念。作为人员和理念的中心，它们最终催生了伦敦证券交易所等重要的资本主义机构。

咖啡因是当今世界上使用最广泛的精神活性药物，近 90% 的成年人定期以任何形式摄入咖啡因。它的消费已经成为大多数人生命的固定组成部分，但人们普遍缺乏对其安全性的认识。

咖啡文化

咖啡文化起源于埃塞俄比亚，并向也门的宗教仪式使用发展，现已传播到世界各地，也影响了传统的饮茶国家，使它们同样痴迷。除了喝咖啡对人体产生的化学作用外，咖啡馆因其在 18 世纪及以后的欧洲国家中作为商人会面的场所而变得越来越受欢迎。咖啡馆在欧洲之所以流行，是因为它们在社会领域中的重要意义以及便利性。咖啡馆提供的咖啡品种不多，价格也实惠，因此各阶层的人都能够享受咖啡馆带来的庇护。工人阶级能够在舒适的环境中享受社区，并互相交流思想和哲学。

除了让工人阶级的男性可以交流思想外，咖啡馆还为公众提供了社区融合的场所。随着人们从喝普通咖啡转向喝特种咖啡饮料，星巴克和 Tim Hortons 等连锁店变得流行起来。公众享受这些奇特饮料的便利性和经济实惠，导致商人、学生和普通大众都对这些咖啡馆产生了兴趣。咖啡文化已经不仅仅是享受咖啡带来的清醒状态——它已成为一种社会现象。

咖啡因成瘾

咖啡因成瘾在临床上被称为咖啡因使用障碍，是《精神障碍诊断与统计手册》中的一个术语。目前，它是一个需要进一步研究的状况，因为缺乏关于一般人群中咖啡因使用障碍的患病率和临床意义的数据。与其他成瘾一样，咖啡因成瘾的特征是持续使用咖啡因，尽管存在负面身体和心理后果，但仍然无法控制使用。定期摄入咖啡因会导致身体和心理依赖。依赖需要增加剂量才能达到相同的效果，这会导致咖啡因中毒、烦躁不安、紧张、失眠、心律不规则以及胃肠道疾病。许多经常摄入咖啡因的人没有意识到摄入大量咖啡因的风险。

目前，还没有关于必须摄入多少咖啡因才能被认为是成瘾的标准。相反，这取决于咖啡因对用户产生的主观症状和心理影响。咖啡因成瘾与大脑互动、遗传倾向、环境和个人生活经历有关。例如，在学术环境中，许多大学生随着学业压力的增加而倾向于增加咖啡因摄入量。由于咖啡馆是人们学习的地方，因此在大学中饮用咖啡的趋势有所增加。这种行为变成了一种习惯，并延续到成年，如果用户开始依赖这种物质，这可能会进一步发展成瘾。

人们在早上摄入咖啡因来提高警觉性和提升情绪，从而找到工作动力。在美国，超过90%的成年人定期饮用咖啡因，平均每天摄入 200 毫克咖啡因。每天饮用这些饮料会导致大脑发生化学变化，从而导致对咖啡因的依赖。咖啡因耐受性的发展与其他药物和酒精的耐受性相似。通常需要增加摄入量才能产生与依赖初期相同的警觉效果。突然停止摄入会导致戒断症状，并可能导致使用者复发并继续饮用含咖啡因的饮料。

咖啡因对大脑的影响是其成为成瘾物质的主要原因。咖啡因通过小肠吸收，很快溶解到血液中，穿过血脑屏障进入大脑。咖啡因的结构类似于腺苷，腺苷天然存在于大脑中，这使得它能够完美地嵌入脑细胞的腺苷受体中，将其阻断。咖啡因分子阻断这些受体可以让人感觉清醒和精力充沛，从而替代腺苷受体带来的正常疲劳感。^[18]

戒断

对于患有咖啡因依赖的人来说，随着时间的推移，他们的大脑化学成分和身体特征会发生改变。大脑会开始生长更多的腺苷受体以维持平衡，从而产生咖啡因耐受性，需要更多的化学物质来阻断这些受体。咖啡因戒断会导致头痛、易怒、疲劳、焦虑、震颤和抑郁。^[18]为了克服成瘾，患有咖啡因成瘾的人通常会经历戒断。在停止定期摄入咖啡因后，有些人会经历戒断症状。这些症状包括头痛、疲劳、易怒、情绪低落、注意力不集中和类似流感的症状。戒断症状在停止摄入咖啡因后 12 到 24 小时开始出现。戒断症状在停止摄入后 20 到 51 小时达到峰值，持续 2 到 9 天。^[14]

经济影响

美国是全球咖啡消费量最高的国家，以干咖啡豆的总计千袋（60 磅/袋）计算。^[19]从经济角度来看，美国普通工人在咖啡上的支出每周平均为 14.40 美元，每年为 1100 美元。如果按家庭冲泡计算，则每天在咖啡上的支出为 2 美元。^[20]华盛顿州咖啡馆一杯咖啡的平均价格为 3.46 美元，每 100,000 人中拥有 23.8 家咖啡馆。^[21]喝咖啡既是一种社交体验，也是一种生理需求/依赖，受到社会及其文化的支持。

咖啡因消费并不局限于美国。从全球角度来看，许多欧洲国家消费大量咖啡。芬兰是全球人均咖啡消费量最高的国家。芬兰人平均每天喝 4 杯咖啡，相当于每年 12 公斤。咖啡如此受欢迎，以至于芬兰法律规定工人们必须享受 2-10 分钟的咖啡休息时间。^[19]

结论

咖啡因成瘾是一种疾病，其发展源于对这种物质的生理、情感和心理依赖，这种依赖是由咖啡因消费的文化和社会规范所延续的。未来对咖啡因的研究可以包括咖啡因成瘾对咖啡饮用文化的影响，以及咖啡因的历史如何塑造当今世界。