Lentis/病态建筑综合征

病态建筑综合征（SBS）是指建筑使用者出现与在建筑中度过的时间直接相关的急性健康问题和不适。 当 20% 或更多的使用者抱怨与在该建筑中度过的时间相关的疾病时，该建筑被认为是病态的。 该术语是由一位耶鲁大学生物物理学家于 1984 年在瑞典医学出版物中创造的。 症状可以从头痛和感冒样症状到呼吸问题。 SBS 与其他与建筑相关的疾病不同，因为它难以确定其具体原因。 但是，它很可能是由于室内空气质量差造成的。 关于 SBS 是否应该被视为一种真正的疾病或一种社会心理状况存在争议。 绿色建筑和改善的建筑健康标准是解决病态建筑综合征的可能方法。

历史

1973 年石油危机

在1973 年石油危机期间，节约能源的需求导致了用于通风的室外空气量的减少。 所有办公楼都必须将其室内通风量减少到每人 5 cfm。 此外，还重新铺设了地毯和天花板，粉刷了墙壁，安装了新的过滤系统和供暖系统。 但是，美国制冷空调工程师学会后来发现，这些减少的通风率不足以保持建筑使用者的舒适度，并导致了 SBS 的影响。 从那时起，美国制冷空调工程师学会将标准提高到普通室内环境每人 15 cfm 和办公楼每人 20 cfm。

媒体中的病态建筑综合征

病态建筑综合征在 1980 年代被大众媒体所认可。 1987 年，《纽约时报》在一篇文章中用三分之一的版面介绍了 SBS，将其呈现为公众面临的真实问题。 它指出了室内污染物的危害，包括氡、石棉和杀虫剂，并指出室内空气质量差是 SBS 的原因。 它强调 SBS 会影响《纽约时报》读者的工作场所和家庭。 文章指出，SBS 的负面影响范围很广，从不适到癌症。

像这样的早期文章为病态建筑综合征被认定为一项关注问题奠定了基础。 人们进行了研究以测试建筑物和空气质量，一些标准开始发生变化；但是，直到美国环保署 SBS 案例研究出现，SBS 才在媒体上引起轰动。 越来越多的文章开始模仿《纽约时报》的文章，但一些文章将其描述为一种心理或社会问题，而不是一种身体问题。

烟草公司的作用

烟草公司在 SBS 研究中扮演了有趣的角色。 像菲利普莫里斯美国公司（奥驰亚集团的美国烟草部门）这样的公司投资了 SBS 和室内空气质量研究，希望找到一种“通风解决方案”，让人们可以在室内吸烟。 这些公司希望这能减少人们对室内吸烟作为 SBS 可能原因的担忧。 如果他们可以创建一个并实施一个作为“通风解决方案”的过滤系统，他们就可以宣传安全的室内吸烟区。 菲利普莫里斯创建了一个改善室内空气质量的系统，但它不符合相应的标准。

美国环保署的病态建筑综合征

病态建筑综合征的一个具有影响力的案例发生在美国环保署位于华盛顿特区西南部的沃特赛德购物中心总部。 沃特赛德购物中心办公楼是美国环保署总部所在地，时间从 1971 年到 1997 年。 该建筑最初建于 1970 年，作为公寓大楼，并在 1971 年改建为美国环保署办公室。 办公室拥有病态建筑的许多特征，包括通风不良、照明不足和过滤效果不佳。 改建的公寓导致了狭小、拥挤的办公室，没有窗户和足够的空气流通。 存在的窗户都被封死以提高能源效率。 暖通空调系统无法为使用者提供足够的空气交换，让他们舒适地工作。 堵塞的通风格栅在表面留下了黑色粉末，老鼠和蟑螂很常见。 1987 年，建筑业主开始进行翻新，包括安装新的地毯，以改善工作条件。

美国环保署沃特赛德购物中心总部

几乎在同一时间，建筑使用者报告了病态建筑综合征症状，例如眼睛和喉咙发炎、头痛、呼吸急促、肺部灼痛和头晕。 作为回应，设施管理部门对建筑物进行了空气质量测试，确定了 68 种空气传播的化学物质。 但是，没有一种化学物质的浓度超过标准。 尽管有这些结果，一些员工还是戴着防毒面具以避免化学物质暴露。 美国环保署科学家兰斯·华莱士在 1989 年进行了一项额外的研究，再次没有发现特定化学物质的急性剂量。 但是，到 1989 年，超过 40% 的员工患有病态建筑综合征。 最终，医生建议超过 50% 的员工因疾病而避免进入建筑物。 到 1990 年，美国环保署总部被认为是全国最病态的建筑物之一。

针对这种情况，环保署员工起诉了大厦业主 S.E.W. Investors，要求赔偿大厦造成的永久性损害。“受影响最严重的员工在这次事件中失去了职业生涯、社交生活、健康，有些人甚至失去了自食其力的能力”，环境与健康新闻编辑 Joanne Bahura 写道，她是 19 名原告之一。陪审团判决原告获得 948,000 美元赔偿，这是当时室内污染案件中最高的赔偿额。然而，1995 年，哥伦比亚特区高等法院推翻了这一判决，裁定大厦业主不应为“心理疾病”负责。无论案件的有效性如何，环保署总部出现“病态建筑综合征”的讽刺之处引起了全国的关注，而文献中“病态建筑综合征”的出现率在 1995 年达到峰值。此案加剧了办公人员对环境的焦虑，因为办公大楼和地毯以前被认为是安全且不会接触到化学物质的。病态建筑综合征是人们无法因特权而避免的首次化学暴露事件之一。

争议

关于病态建筑综合征是否应该被视为一种疾病，存在着很大的争议。这是因为症状无法追溯到特定的来源，而且 SBS 缺乏可证伪性。一些已知因素会导致室内空气质量下降，并引起与 SBS 相关的症状，但这些因素并不总是存在于对 SBS 的调查中。在这种情况下，调查人员会引用心理原因而不是生理原因，或者说根本没有原因。无论这种疾病的有效性如何，工程师根据托马斯定理理解和分析它都非常重要。

心理因素

研究表明，病态建筑综合征的症状会随着工作压力、在电脑前花费的时间和工作地位下降等因素的增加而加剧。事实上，在所有将工作压力视为因素的研究中，工作压力与 SBS 症状之间都存在明显的相关性。

性别角色

在 1970 年到 1980 年之间，进入办公环境的中产阶级女性比以往任何时候都多。她们的工作大多是简单的办公室工作、文书工作，以及一些机器操作和理解工作。随着 1970 年代新的系统到位，使建筑物变得密闭，人们开始抱怨持续的疾病、新的不适和疾病，而这些抱怨主要来自女性。虽然这可能与女性在办公场所中占有更多比例有关，但更常见的反应是将其归咎于集体歇斯底里。医生最初被指示将女性出现的 SBS 症状归因于“由压力和女性应对方式或月经不调引发的集体歇斯底里”。然而，随着时间的推移，越来越多的男性出现了症状，这促使医生和其他健康专家更加关注这些健康问题。

参与者

大厦住客

病态建筑中的所有员工都会受到病态建筑综合征的影响。SBS 会降低生产力和提高缺勤率，这会加重未受影响员工的工作量。对于那些患有 SBS 的人来说，除了避免受影响的建筑物之外，没有已知的治疗方法。很多时候，很难诊断 SBS，尤其是在无法确定物理原因的情况下。许多大厦住客被告知他们的症状并不真实，如果诊断错误，这可能会延长他们的恢复时间。这也导致一些住客感到自己别无选择，只能忍受痛苦。其中一个人“不再寻求任何帮助”，并感到“在某种程度上，生活已经结束了 。” 相反，患有 SBS 的人被告知他们“有先天免疫系统问题、炎症问题、自身免疫性疾病、血脑屏障问题、氧化应激问题”。大多数人被推荐使用维生素和补充剂，但在大多数情况下这些补充剂并不能改善症状。即使患者被诊断出患有病态建筑综合征，主要的建议也是远离可能引发更多症状的任何东西。这对每个人来说都不容易，尤其是在家或工作场所出现问题的时候，这不是治疗，而仅仅是避免。

大厦业主

大厦业主可能要对他们的大厦造成的负面健康影响负责。虽然环保署案件的判决被推翻了，但业主们仍然担心他们的住客会因 SBS 而起诉他们。人身伤害律师在病态建筑综合征案件中越来越普遍，有些人甚至将病态建筑综合征列为专业领域。

职业健康专家

设施管理人员和职业健康专家在确定建筑物中是否存在空气传播的化学物质方面发挥着关键作用。加拿大西安大略大学的健康与安全资源中心为职业卫生学家制定了一项常规的五点调查。这包括进行一次步行式检查，以寻找污染源；测量温度、湿度、空气流动和其他舒适性参数；测量二氧化碳以评估通风效率；测量甲醛、一氧化碳、臭氧和可吸入颗粒物；以及检查通风系统以测试生物有机体。

美国绿色建筑委员会

美国绿色建筑委员会旨在重塑建筑物和社区，在建筑过程的每个步骤中，创造“一个环境和社会负责任、健康和繁荣的环境，提高生活质量。”该委员会负责 LEED 计划，该计划为创建和维护绿色建筑和社区提供认证和激励措施。

美国供暖、制冷与空调工程师学会

美国供暖、制冷与空调工程师学会通过“促进供暖、通风、空调、制冷及其相关领域的艺术和科学 。”来改善环境的健康和可持续性。该学会制定了一个为期 5 年的战略计划，以组织和可视化实现目标的方式，以及扩大该组织的影响范围和影响力。

症状

症状包括头痛、头晕、恶心、眼睛、鼻子或喉咙刺激、干咳、皮肤干燥或瘙痒、注意力难以集中、疲劳、对气味的敏感、过敏、感冒、流感样症状，以及哮喘发作的增加。这些症状会降低工作效率并提高缺勤率，因此所有员工都会受到影响。大多数患者报告称在离开建筑物后不久症状就会缓解。这些症状的病因尚不清楚，而且在不同的案例中可能有所不同。

病因

美国国家职业安全与健康研究所将由于化学污染物、生物污染物和通风不足导致的室内空气质量差列为病态建筑综合征的主要贡献因素。其他原因可能包括自然采光不足、音响效果差和人体工程学设计不佳。

通风不足

通风率不足会增加 SBS 的可能性。通风不足的原因可能是：不符合适用的规范和标准，例如 ASHRAE 发布的规范和标准；安装或维护问题；以及在改造或空间使用变化期间没有考虑通风。与自然通风建筑相比，空调建筑更容易出现 SBS。

生物污染物

生物污染物包括花粉、细菌、病毒和霉菌，会导致发烧、寒战、咳嗽、胸闷、肌肉酸痛和过敏反应。细菌、霉菌和病毒可以在管道、加湿器、地毯、隔热材料或其他区域积聚的死水中繁殖。这些污染物通常是建筑维护不当造成的。

室内污染源

室内空气污染可能来自粘合剂、地毯、室内装饰、复印机和清洁产品等来源。这些来源会释放挥发性有机化合物 (VOC)，即使在低浓度或中等浓度下也会对人造成急性反应。在被禁止之前，室内吸烟是公共建筑中室内空气污染的最严重原因。

室外污染源

汽车尾气、燃烧副产品或烟草烟雾等室外空气污染物会通过进气口、窗户或其他开口进入建筑物。这些污染物随后会变成室内空气污染的形式，并可能加重 SBS 症状。

过滤效果不佳

过滤和空气净化是控制许多室内空气污染物的最佳方法，特别是那些最初来自室外污染物的污染物。颗粒物过滤水平不足和过滤器维护不善会导致通风系统中灰尘和过敏原的积累。这可能导致生物生长和严重的室内空气质量问题。

解决方案

美国环境保护署 (EPA) 发布了有关联邦设施室内空气的信息。他们提供了营造健康室内环境的建议，称建筑物使用者周围环境应“有助于提高生产力、舒适度和幸福感”。他们还创建了一个清单（建筑空气质量行动计划），其中列出了可以采取的预防措施，以防止建筑物使用者出现病态建筑综合征症状。该清单强调建筑物使用者、管理人员和业主之间的沟通。它鼓励参与使建筑物成为健康安全的场所。

预防

最好专注于预防而不是治疗，每个参与方都可以采取措施确保病态建筑综合征不会发生。

建筑物使用者

• 创造气流。
• 限制吸烟。
• 安装盆栽植物。

建筑物业主

• 将建筑物通风率维持在当前适用规范和专业标准中规定的最低通风率或更高。
• 在局部室内空气污染物和水分产生源处利用局部排风。
• 在油漆、清洁、打蜡地板或类似污染物产生活动期间以及活动结束后的一段时间内增加通风率。
• 将机械通风系统的外气进气口远离污染源。
• 确保除湿系统能够去除足够的水分，以防止在高峰和非高峰热负荷条件下出现高室内湿度。
• 减少室内污染源。

职业健康专家

• 制定维护计划，定期检查所有病态建筑综合征因素的流行情况，以便能够减轻潜在问题。这可以通过结合现有的规范和程序以及及时跟进建筑物使用者的关注来实现。

美国供暖、制冷与空调工程师学会

• 继续进行研究，并进一步了解有关空调和通风的知识和资源。
• 使信息能够轻松地供所有人访问，或继续这样做。

绿色建筑

美国绿色建筑委员会 (USGBC) 的 能源与环境设计领先 (LEED) 标准表达了对建筑物通风的关注。除了要求之外，还可以通过提供增加的通风来获得认证建筑物的额外积分。还重点关注建筑物使用者的舒适度，通过允许使用者访问温度和照明控制来提供认证积分。USGBC 采取的措施说明了对建筑物使用者舒适度和安全性的重视。但是，绿色建筑会带来增加的成本，称为“绿色溢价”，这可能是实施的障碍。因此，如果我们无法降低绿色建筑的成本，我们可能不得不考虑其他选择，这些选择不如绿色建筑高效，但成本更低，可以在更多地方实施。

结论

SBS 代表了技术社会界面上的一个有价值的案例。尽管围绕这种状况的有效性存在争议，但在过去 40 年中，SBS 促使建筑通风和设计技术有了重大改进。ASHRAE 标准和 LEED 计划的创建都旨在降低病态建筑的流行率。参与建筑设计工作的专业人员了解病态建筑综合征以及他们的设计如何影响使用者的健康非常重要。通过在施工前考虑对建筑物使用者的影响，有可能减少该国病态建筑的数量。文献中 SBS 的实例从 2001 年到 2008 年有所下降，表明情况确实如此。虽然需要进一步的工作来检查美国以外和近年来的案例，但 EPA 的案例研究表明，无论状况的有效性如何，SBS 都会造成严重的后果，例如恐惧和诉讼。