Lentis/疫苗接种的社会阻力：硫柳汞和自闭症
自 1900 年代在美国引入强制性疫苗接种以来，它就面临着广泛的抵制，主要基于疫苗具有负面健康影响的说法。即使在这些说法被科学驳斥之后，例如硫柳汞和自闭症，最初由这些指控引发的恐惧仍然牢固地存在于公众意识中。
对疫苗接种的深入理解需要比普通公民更高的科学知识水平。这种缺乏充分理解会让人们对疫苗接种的安全性和有效性产生怀疑。科学研究无法做出明确结论的固有能力加剧了这种怀疑，降低了人们对正面研究结果的信心。围绕疫苗接种和自闭症的争论存在额外的不明确性，因为人们对自闭症的病因知之甚少。
由于麻疹和脊髓灰质炎等以前流行的疾病现在可以通过疫苗接种得到控制，人们对疫苗接种对个人和公众健康的益处越来越不关心，而对可能的副作用则越来越关心。虽然疫苗接种的支持者以技术形式提出他们的主张，但疫苗接种的反对者则使用情绪化的论据和媒体来表达他们的观点。这种因素的动态组合使得疫苗中的硫柳汞成为一个例子，即仅靠科学数据不足以产生社会对一项技术的接受。
人们认为，第一次接种是在公元 1000 年的中国，当时一位中国政治家的儿子通过将研磨成粉末的天花痂吹入鼻孔的方式接种了天花疫苗。[1] 第一个传统疫苗也是针对天花的，大约在 800 年后的 1796 年制成。当 爱德华·詹纳 开发出天花疫苗时，天花患者的死亡率约为 30%。[2] 尽管感染风险很高，但最初许多人都不愿接种，因为当时的医疗方法更倾向于治疗而不是预防，而且最初的疫苗含有活的牛痘病毒。[3] 随着疫苗制造技术的改进，人们开始看到疫苗带来的巨大健康益处，公众接受度迅速提高。到 1979 年，世界卫生组织 宣布天花已被消灭，这对于公共卫生来说是一个巨大的里程碑。[4]
自 1796 年以来，针对许多危险疾病开发了更多疫苗，从白喉到麻疹再到腮腺炎。在 1990 年代，儿童疫苗接种计划中推荐的疫苗数量增加了一倍。[5] 如今，儿童在生命的前 15 个月内可以接种多达 21 种疫苗。[6]
随着疫苗继续降低传染病的发病率，公民对可预防疾病后果的兴趣越来越低，而对与疫苗相关的潜在风险的关注度越来越高。由于所有患者都必须依法了解潜在的副作用，无论这些副作用多么罕见，任何接种后出现的疾病往往与疫苗有关。尽管疫苗接种总是存在风险，但许多被认为的副作用是不相关的，并且是在接种后巧合发生的。
硫柳汞 是一种汞基防腐剂，用于防止多剂量瓶疫苗中细菌和真菌的生长，其作用是灭活生物体和毒素，并对疫苗进行消毒。[7] 对硫柳汞等防腐剂的必要性在 1928 年的澳大利亚变得清晰，当时 Ewing George Thomson 博士在澳大利亚给 21 名儿童注射了先前使用过的白喉疫苗血清。在这一轮剂量中，接受疫苗接种的 21 名儿童中有 12 名死于葡萄球菌感染，而这种感染本来可以通过使用防腐剂来预防。在这起事件之后，皇家委员会建议所有多剂量瓶都应该含有防腐剂。[8]
自那以后，随着防腐剂的使用不断增加，由于其化学成分，它们也受到严格审查。1998 年，Andrew Wakefield 在《柳叶刀》杂志上发表了一篇论文，声称发现自闭症与麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗之间存在明显相关性。[9] Wakefield 及其同事声称，在接种 MMR 疫苗后的两周内观察到类似自闭症的症状。《疾病控制与预防中心》 (CDC) 和《美国儿科学会》 (AAP) 作为一项预防措施，建议减少儿童疫苗中的硫柳汞含量。[10] 由于抵制继续加剧，到 2001 年，所有在美国制造的疫苗中的硫柳汞含量都被降低或去除。[11] 然而，发表在同行评审期刊上的多项研究发现，没有证据表明自闭症与含有硫柳汞的 MMR 疫苗有关；备受尊敬的科学家无法复制 Wakefield 的数据。[12]
这造成了一种怀疑，导致对 Wakefield 可信度的联邦调查。不久之后，1998 年的 Wakefield 研究被认为是欺诈性的，调查发现 Andrew Wakefield 虐待了那些儿童。[13] 尽管 Wakefield 的研究被证实是伪造的，政府一直向公众保证含有硫柳汞的疫苗是安全的，但患有自闭症的儿童的父母仍然坚持认为自闭症是由疫苗接种引起的。
疫苗接种的反对者认为，硫柳汞和其他疫苗杂质可以直接导致自闭症。尽管缺乏科学证据支持这一说法，但他们仍然继续敦促从疫苗中消除这些毒素。反对派中的另一个派别认为，儿童接种的疫苗过多；他们主张改变儿童疫苗接种时间表。反疫苗运动由此应运而生，通过使用媒体和宣传活动，将这一问题公之于众。
拯救一代 是一家致力于研究自闭症病因并帮助儿童接受治疗的非营利组织。该组织由科学家、医生和父母组成，他们相信自闭症是由环境毒素引起的，包括疫苗中的毒素。其目的是教育父母了解自闭症预防技术以及如何通过适当的治疗来改善孩子的状况。[14]
珍妮·麦卡锡是反疫苗运动的领导者，也是“拯救下一代”的现任主席，她认为孩子们“接种了太多疫苗，而且接种时间太早，其中许多都是有毒的”。[15][16] 在一次采访中，麦卡锡声称硫柳汞和自闭症之间存在直接联系，并指出：“1983年，疫苗接种时间表是10次。那时自闭症的患病率是1/10,000。现在是36次，自闭症的患病率是1/150。所有箭头都指向一个方向。"[17] 通过她对“拯救下一代”的参与，她希望提高人们对危险疫苗杂质的认识。 [18]
2008年3月，“拯救下一代”与其他全国性的自闭症倡导组织一起，在华盛顿特区发起了“绿化我们的疫苗”游行，希望能引起公众对这一问题的关注。 [19] “绿化我们的疫苗”集会呼吁，如果存在任何可能性表明自闭症与疫苗杂质有关，那么必须消除这些毒素。 [20] 麦卡锡经常出现在脱口秀节目和集会上，这使得这一问题持续受到公众关注，并掩盖了彻底驳斥反对意见的科学证据。
反对水银的妈妈们
[edit | edit source]反对水银的妈妈们 (MAM) 是一个非营利组织，由致力于提高公众对硫柳汞危险性的认识并进行教育的母亲们领导。 [21] 他们倡导消除疫苗中的硫柳汞，使其更安全，无水银。 [22] MAM 由艾米·卡森创立，她有一个自闭症儿子。卡森声称，她的儿子出生时是一个健康的孩子，直到他长大后接种了多种疫苗。 [23] 当他开始出现自闭症症状时，卡森断定她的儿子是被疫苗中水银中毒了。卡森组织了 MAM，以提高公众对这一问题的认识，并教育父母了解含有水银防腐剂的疫苗的危害。 [24]
MAM 已经与全国各地的国会议员、参议员和活动家会面，传播有关硫柳汞和其他危险疫苗成分的信息。 [25] 该组织已出现在许多报纸和地方网络新闻报道中，继续在媒体上散布反疫苗情绪。 [26] MAM 的决心在他们的座右铭中显而易见：“为我们孩子的真理和正义而战……为你的孩子而战。”[27]
联邦政府对疫苗接种的支持
[edit | edit source]越来越多的证据表明，疫苗中的硫柳汞与儿童自闭症的发展之间不存在关联。尽管反对派组织继续宣传他们的说法，但许多组织仍在努力解决这些问题，并证明疫苗是安全的。政府机构，如 疾病控制与预防中心 (CDC) 和 食品药品监督管理局 (FDA) 是两个旨在向公众传播有关疫苗接种危害及其重要益处的真相的机构。这些组织是推动进行科学研究的主要力量，试图确定硫柳汞和自闭症之间是否存在因果关系。
联邦机构
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目前，大约每 50 个孩子中就有一个患有自闭症，自 1990 年代以来这个数字一直在上升。虽然许多人认为这种上升可以归因于在儿童疫苗中使用硫柳汞作为防腐剂，但大量研究证明了这一点是不正确的。 [28][29] CDC 是一个在疫苗接种及其负面影响方面拥有专业知识的机构，其科学家和研究人员团队正在进行有关全国主要健康问题的研究。
CDC 主要负责分析硫柳汞在疫苗中使用所带来的科学证明的健康影响。CDC 以保护所有美国人的健康为核心价值观，开展了研究和科学审查，以确定硫柳汞和自闭症之间是否存在因果关系。 [30] 其中一项研究，即免疫安全审查，得出结论：“流行病学证据支持拒绝麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗与自闭症之间存在因果关系。” [31] CDC 在 1999 年 11 月发布的另一份报告指出：“在生命最初 6 个月中不给孩子接种疫苗所带来的风险远大于暴露于含硫柳汞的疫苗的理论风险。” [32]
1999 年，FDA 还对儿童疫苗中的硫柳汞进行了审查，未发现与自闭症存在任何关联的证据。此次审查是作为 1997 年的 FDA 现代化法案 (FDAMA) 的一部分进行的，其中包括对生命最初 6 个月中儿童总体暴露于乙基汞 (硫柳汞中) 的分析，因为迄今为止只对甲基汞进行了研究。这项研究发现，在某些情况下，乙基汞的水平高于环境保护署 (EPA) 建议的甲基汞水平。在此之后，CDC 和 FDA 以及其他公共卫生机构敦促从疫苗中去除硫柳汞，同时进行进一步的研究。然而，后来的研究发现乙基汞没有负面健康影响。 [33]
国家疫苗伤害赔偿计划
[edit | edit source]疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 是由 美国卫生与公众服务部 (HHS) 健康资源与服务管理局于 1986 年根据《1986 年国家儿童疫苗伤害法案》于 1988 年 10 月 1 日创建的。尽管 VICP 也致力于监管疫苗的供应和成本，但该计划主要以其为因疫苗接种而受伤的患者及其家属提供赔偿的无过失替代方式而闻名。 [34]
用于根据 VICP 赔偿受害者的资金存放在疫苗伤害赔偿信托基金中，并由财政部管理。CDC 建议的每剂常规疫苗的 0.75 美元消费税用于维持该基金。当提出索赔时，美国联邦索赔法院会决定该家庭是否有足够的证据获得赔偿。在整个索赔审查过程中，司法部和 HHS 也参与其中。 [35]
VICP 是硫柳汞和自闭症辩论中的一个关键组成部分，因为所有声称硫柳汞导致伤害或死亡的索赔都必须在民事诉讼前向 VICP 提出。大约 5,000 个家庭提出了疫苗导致自闭症的索赔，尽管没有科学证据支持这种联系。VICP 从未裁决支持声称自闭症与疫苗之间存在关联的索赔。 [36]
参考文献
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