Lentis/避孕药、梵蒂冈和美国天主教徒

口服避孕药，1970 年代

美国 食品药品监督管理局 (FDA) 于 1960 年批准了第一款口服避孕药。直到 教皇保罗六世 于 1968 年发布谴责避孕的通谕 人类生命 之前，美国天主教徒还没有收到教皇关于“避孕药”道德问题的指导。本章探讨了美国天主教徒对避孕药和人类生命的反应。

历史背景

教会的信仰

天主教会历来谴责没有生育意愿的性行为。创世纪记载了上帝希望他的信徒“繁衍后代，遍满地面”，并避免使用避孕措施 。这些圣经章节是梵蒂冈在 20 世纪初之前唯一关于避孕的官方教义，当时避孕技术变得更加普遍和有效。1930 年，教皇庇护十一世 对人工避孕措施日益普及和流行做出了回应，发布了通谕 基督徒婚姻，禁止天主教徒使用人工避孕方法

...以这种方式行使婚姻，故意挫败其自然生育的能力，是对天主和自然的法律的冒犯，那些沉溺于此的人将被标记为重罪的罪责。

玛格丽特·桑格和避孕运动

《妇女叛逆者》的第一期。

“我们认为孩子应该：（1）在爱情中孕育；（2）由母亲的意识愿望所生；（3）只有在可以保证健康遗产的条件下才能生育。因此，我们认为每个女人都必须拥有防止受孕的力量和自由，除非满足这些条件。”

美国避孕联盟创立宣言

玛格丽特·桑格 是一位女权主义作家和护士，她认为每个女人都应该是“她自己身体的绝对女主人” 。桑格于 1914 年通过她的时事通讯《妇女叛逆者》发起了 美国避孕运动，该时事通讯宣传避孕措施，并将“计划生育”重新命名为“避孕”，桑格认为这个词简洁、非技术性且令人难忘 。在接下来的十年里，桑格开设了第一家避孕诊所，并创立了 美国避孕联盟 (ABCL)，后来发展成为 计划生育 。ABCL 的创立宣言阐明了避孕运动的目标：将性与生育分开，并将避孕作为社会可接受的做法 。避孕措施在 1920 年代和 30 年代得到了广泛的接受，到 1938 年，有超过 400 家避孕用品制造商，年收入超过 2.5 亿美元，其中女性避孕用品占年销售额的 85% 。

避孕药的诞生

到 1951 年，桑格已经成功地对抗了对避孕措施的法律限制，美国计划生育联合会大约经营着 200 家避孕诊所。然而，桑格仍然对女性缺乏新的避孕选择感到沮丧。她决定追求她毕生的梦想，研制出一种“神奇药丸”，完全阻止怀孕，并在一次晚宴上被介绍给 格雷戈里·古德温·平克斯 后，她寻求了他的帮助。平克斯是一位美国生物学家，以其在激素和 体外受精 方面的研究而闻名，他同意帮忙，只要桑格能提供资金支持研究 。

1953 年，桑格将平克斯介绍给了 凯瑟琳·麦考密克，一位富有的慈善家，也是避孕运动的支持者。麦考密克成为该研究的主要资助者，个人贡献了平克斯实验所需的近 200 万美元。她的资金使研究得以迅速进展 。

由于平克斯没有行医执照，他无法合法地进行药物试验；因此，1952 年，平克斯请求波士顿妇科医生 约翰·洛克 加入该事业。洛克是一位天主教生育医生，但他仍然相信人口控制的必要性以及女性避免意外怀孕的重要性，并同意提供帮助 。1954 年，洛克和平克斯开始了避孕药的第一次人体试验，在 50 名女性身上进行测试。由于马萨诸塞州的避孕法令极其严格，他们将他们的试验设计成一项生育研究 。他们还在 波多黎各进行药物试验。

到 1955 年，他们的结果是确凿的：他们最初试验中的 50 名女性中，没有人在服用药物期间排卵。他们成功地研制出了避孕药 。

FDA 批准和避孕药的普及

Enovid

File:EnovidBottle.png

Enovid 药瓶。

1957 年，制药公司 希尔公司 向 FDA 申请 Enovid 的批准。Enovid 被开发为口服避孕药，但 FDA 批准 Enovid 用于治疗月经失调，而避孕是其副作用 。1960 年 6 月 23 日，希尔公司获得了 FDA 批准，将 Enovid 特别作为避孕药 。Enovid 最初被宣传为月经调节剂，然后是口服避孕药；在它被批准为避孕药后，第一则 Enovid 广告展示了神话中的 仙女座 摆脱了锁链，象征着服用避孕药的女性的生育自由 。希尔公司在口服避孕药市场上建立了垄断地位，Enovid 的销量从 1960 年的 3700 万美元增长到 1965 年的 8900 万美元 。

社会背景

20 世纪 60 年代的美国以社会紧张局势和运动为特征，例如民权、言论自由、环境保护和女权主义 。这些运动迅速在主流社会中获得影响力，创造了反建制的 反文化 并鼓励实验 。生育自由和女性对自身身体的控制权的想法尤其符合女权主义的理想。此外，“性革命”见证了性行为的增加，而人口过剩问题越来越严重；这标志着性与生育的明显分离，并为避孕药（如避孕药）的广泛采用铺平了道路 。

避孕药的采用

已婚女性是第一批采用口服避孕药的人；到 1965 年，30 岁以下使用避孕措施的已婚女性中有 41% 使用避孕药 。这一比例在 1967 年达到峰值，但随后法院判决授予未婚女性使用避孕药的权利，使其在单身女性中迅速普及 。到 1976 年，曾使用过避孕措施的 18 岁和 19 岁女性中有 73% 使用过避孕药 。尽管随着美国参议院的 尼尔森避孕药听证会，口服避孕药的健康问题进入了人们的视线，但“避孕药恐慌”只减缓了口服避孕药的采用；1995 年，避孕药仍然是已婚和单身女性首选的避孕方式 。

教会的最初反应

梵蒂冈第二届会议

梵蒂冈第二届会议之前举行的弥撒形式（神父背对会众）。

1962 年，教皇约翰二十三世 发起“梵蒂冈第二届会议”，以解决人们认为的教会教义和实践中的问题。会议改革了教会的许多方面，最显著的是改变了弥撒仪式，让神父用白话语说话，面对会众，而不是祭坛 。梵蒂冈第二届会议改革了已经延续了 近一个世纪 的教义和传统；天主教徒对此表示乐观，但他们也开始将自己的信仰视为可变的，而不是严格地源于教皇的权威 。

约翰·洛克

1963 年，洛克出版了《时机已到：一位天主教医生关于结束避孕斗争的建议》，这篇论文使洛克成为天主教支持避孕药公众的代言人 。《时机已到》提倡口服避孕药来对抗人口过剩和促进女性生殖健康，并认为避孕药不违反《婚姻圣事》，因为它利用身体的天然激素来延长女性的排卵期，而不是使用屏障来阻止精子与卵子结合 。这种说法，以及洛克关于为了避免怀孕而避免性行为会损害婚姻关系的断言，引起了天主教公众的共鸣，许多天主教神父和梵蒂冈官员也持有类似的立场 。

天主教徒对避孕药的看法

1955 年至 1965 年，使用未经教会认可的避孕方法的天主教妻子比例稳步上升。1965 年的全国生育调查发现，53% 的天主教妻子至少使用过一次人工避孕措施 。

天主教徒对避孕措施的看法也变得更加积极。在 1967 年的一项调查中，60% 的天主教徒赞成分发避孕信息，78% 的天主教徒认为避孕措施应该在公共场合提供 。此外，许多教会显要人物都同意应该批准已婚夫妇使用避孕药。

1963 年，教皇保罗六世 扩大了负责撰写关于婚姻的新声明和审查家庭计划的委员会，该委员会最终建议教会撤销其对人工避孕的禁令 。1965 年，该委员会提交了其最终报告，支持避孕药；然而，委员会的决定已经被泄露给公众，许多天主教徒认为梵蒂冈支持口服避孕药 。

《人类生命》

1968 年 7 月 25 日，教皇保罗六世发布了通谕 《人类生命》，拒绝了委员会的调查结果，并谴责人工避孕 。

教皇保罗六世于 1968 年发布了《人类生命》

对美国天主教徒的影响

对《人类生命》的反应从失望到彻底否定。到这个时候，许多天主教徒已经对避孕问题做出了自己的决定。一位曼哈顿家庭主妇告诉《纽约时报》

我不在乎教皇怎么说。我觉得神职人员在讨论这个问题的时候是在自言自语。我已经做出了自己的决定，根本不在乎梵蒂冈的人.

就在《人类生命》颁布一年后，44%的经常去教堂的天主教女性使用了人工避孕措施。到1974年，83%的天主教徒表示他们不同意《人类生命》。到2011年，在所有曾经发生过性关系的天主教女性中，98%的人曾经使用过自然家庭计划以外的避孕方法，68%的女性使用高效的避孕措施，包括绝育、口服避孕药、激素或宫内节育器.

这些女性经常得到教会领导人的支持。天主教大学教授查尔斯·库兰神父对通谕持高度批评态度，并发表了一份声明，得出结论认为配偶可以自行决定是否允许使用人工避孕。这份声明得到600多位神学家和学者的签署。世界各地的天主教领导人和主教发表声明，宣称“因此，任何人都不应该仅仅因为这些不同的意见而被视为低等天主教徒”.

教会出席率

通谕导致天主教会在接下来的十年中教会出席率下降。研究人员在1975年确定，教会出席率下降至少有一半是由于《人类生命》，另外四分之一是由于教皇担任教会首脑.

天主教教会出席率的下降也可以与新教徒的教会出席率进行比较。在《人类生命》颁布后的十年中，新教徒的教会出席率基本保持不变，而天主教徒的教会出席率下降。

文件：盖洛普民意调查教会出席率.png

对教会的看法

通谕对教会的损害不仅限于出席率。据美国牧师帕多瓦诺说，“由于《人类生命》，无视教会教义成为一种可接受的策略，信徒对许多教会教义变得漠不关心”.

这一点在对天主教信徒的调查中得到了证实：1999年，调查显示，即使是那些认为自己致力于教会并表示教会是他们生活中最重要的影响因素之一的天主教徒，也从教会对婚姻和性问题的正式教义中撇清关系。只有20%的天主教徒认为教会在离婚问题上拥有最终的道德权威，23%的天主教徒认为教会在婚前性行为问题上拥有最终的道德权威，11%的天主教徒认为教会在避孕问题上拥有最终的道德权威.

结论

将普遍行为犯罪化

2007年3月，律师和活动家劳伦斯·莱西格发表了题为“扼杀创造力的法律”的TED演讲。在演讲中，他以用户生成内容为例，论证了制定更合理的知识产权法，以更好地适应数字时代。他的结论是，技术推动了人们参与他称之为读写文化的能力，在这个文化中，用户不仅是“阅读”创意内容，也是“创作”创意内容。然而，现行的知识产权法没有跟上这种文化转变的步伐，因此，我们没有庆祝这种转变，反而将其犯罪化。

我们生活在这个奇怪的时代。这有点像一个禁令时代，在我们生活的许多领域，我们都在不断地违反法律。普通人违反法律生活，这就是我们对孩子所做的事情。他们生活在知道自己违反法律生活的情况下。这种认识具有极强的腐蚀性，极强的败坏性.

无论天主教会在禁止所有形式的避孕措施的决定上是否道德正确，避孕都被视为普遍的做法。当通谕发布时，大多数天主教女性已经使用非经批准的避孕方法。因此，通谕只是将普遍行为犯罪化，而且女性并没有改变自己的习惯以符合教会的做法，而是基本上无视了通谕，导致天主教徒随后对教会的最高道德权威的信仰下降。莱西格在用户生成内容犯罪化中所警告的那种“腐蚀性环境”，在教皇发布《人类生命》后出现在教会中。

糟糕的呈现

由于梵蒂冈在FDA批准口服避孕药后的近十年里一直保持沉默，美国天主教徒别处寻求了对口服避孕药的道德权威。到《人类生命》发表时，口服避孕药已经非常流行，全世界有1250万女性使用它。

即使在教会内部，天主教徒也找到了理由期待做出有利的裁决。梵蒂冈第二届会议表明，教会的历史传统可以改变，而教皇对口服避孕药的决定却明显缺失。负责分析口服避孕药道德性的教皇避孕委员会，即教皇的顾问委员会，建议允许使用口服避孕药，并效仿“1930年新教教会的做法”.

梵蒂冈对口服避孕药的延迟回应给了美国天主教徒时间形成自己的观点；如果《人类生命》早得多发表，也许梵蒂冈就能在阻止美国天主教徒使用口服避孕药方面发挥更大的作用。

社会环境对新技术采用的影响

《美国与避孕药：承诺、危险和解放的历史》一书的作者伊莱恩·泰勒·梅认为，“避孕药的革命性潜力如果没有女性主义的积极行动带来的机会，就不可能实现”。朱诺德和马克斯更进一步，写道：“避孕药的历史很大程度上与当时的政治、经济和社会问题密不可分”。尽管避孕药是一种“革命性”的技术，但如果没有女性主义运动，或者一家制药公司看到从蓬勃发展的市场中获利的机会，也许避孕药就不会达到如此高的采用率和支持率。这可以推广到任何技术的引入；一项技术的成功与技术的“革命性潜力”同样依赖于社会、经济和政治环境。这个主题与工业革命、太空竞赛以及许多其他技术驱动的“革命”有相似之处。

扩展

政府

在1959年的一次新闻发布会上，当被问及政府在分发避孕信息方面的作用时，艾森豪威尔总统说道

这个政府没有，只要我在任，就不会在它的计划中包含一项与避孕问题相关的积极政治教义。这不是我们的事.

就像梵蒂冈一样，在美国避孕药历史上一个关键时刻，美国总统拒绝介入。然而，15 年后，联邦政府开始在全美 2000 多个县支持避孕诊所。。可以考虑扩展研究美国联邦政府对公众对避孕药的看法和使用的影响。

健康问题

在避孕药的研发和推广过程中，一直存在对其安全性的担忧。在 1960 年代初期，有报道称避孕药存在严重的副作用，例如血栓形成。1969 年，芭芭拉·西曼出版了《医生反对避孕药》，将公众注意力引向了这些危险的副作用。这导致了 1970 年的尼尔森避孕药听证会，而 FDA 直到 1990 年才正式认定口服避孕药是安全的。这些健康问题及其对避孕药认知和传播的影响值得进一步研究。

避孕药研发的伦理和道德

严格的禁避孕法可能让皮内斯和洛克因为研发避孕药而入狱。因此，他们经常秘密工作，对女性隐瞒正在进行的测试，并将药物试验伪装成生育研究 。根据《避孕药的诞生》一书的作者乔纳森·艾格的说法：

20 世纪 50 年代的法律和科学伦理与今天大不相同——你不必提供知情同意，也不必让任何人签署放弃他们权利的表格，告诉他们这些实验的目的。因此，在某种程度上，我们确实有女性被当作实验动物来对待，以便我们能够找到一种能够解放她们的避孕方式。这其中充满了讽刺意味。

调查这些有问题的研究伦理是一个可能的扩展方向；研究人员隐瞒其工作的决定是否是不道德的？如果是的话，开发一种“能够解放[女性]的避孕方式”是否能证明为此所使用的手段是合理的？