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MCEM A 部分学习指南/解剖学/下肢

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髋关节及臀部区域

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皮肤神经支配

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肌肉名称 动作 神经支配 图片
臀大肌 髋关节伸展和外旋大腿 臀下神经 (L5-S2)
臀中肌 髋关节外展和内旋大腿;当对侧腿处于行走摆动期时保持骨盆水平 臀上神经 (L5+S1)
臀小肌 髋关节外展和内旋大腿;当对侧腿处于行走摆动期时保持骨盆水平 臀上神经 (L5+S1)
梨状肌 髋关节外旋大腿;从屈曲位伸展大腿 S1+S2 前支的分支

梨状肌闭孔内肌股方肌在髋关节周围协同作用。它们

  • 稳定股骨头在髋臼中。
  • 髋关节外旋大腿。

坐骨神经

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坐骨神经是人体最大的神经,宽约 2 厘米,是骶丛扁平带的延续。

它穿过梨状肌下方的坐骨大孔离开骨盆。它下降于股骨大转子和坐骨结节之间,以及大腿后方直至其下三分之一处,在那里分为两大分支,即胫神经腓总神经。这种分叉可能发生在骶丛和股骨下三分之一之间的任何一点。

在其行程的上部,神经位于坐骨的后表面、闭孔内肌和孪肌以及股方肌上;它被臀大肌覆盖。坐骨神经的行程可以用一条从坐骨结节外缘和股骨大转子后上缘的中点到腘窝上角的线来表示。

臀部区域的粗壮肌肉通常用作肌内注射部位。但是,在进行此类注射时必须注意避免坐骨神经,因为如果不注意避免,可能会意外损伤它。可以通过以下方法安全地在远离坐骨神经的臀部区域进行 IM 注射:

  • 将臀部分成四个假想的象限,并停留在右上象限内
  • 在髂后上棘和股骨大转子之间画一条假想线,并停留在该线的超外侧
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