MCEM A 部分学习指南/解剖学/上肢
| 肌肉名称 | 表面标志 | 动作 | 神经支配 | 图片 |
|---|---|---|---|---|
| 胸大肌 |
覆盖大部分胸前壁。偶尔在两部分之间可见间隙。其胸骨起点形成一个边界，该边界限制并决定胸骨沟的宽度。 上缘在内侧通常很明显，形成一个三角形凹陷的内侧边界，即锁骨下窝，该窝将胸大肌与三角肌隔开；它逐渐变得不太明显，因为它接近插入的肌腱并与三角肌紧密融合。胸大肌的下缘形成圆形的腋前褶。 |
肱骨的内收和内旋。
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外侧 + 内侧胸神经（C5+C6，锁骨头；C7-T1，胸肋头） |  |
| 胸小肌 |
位于胸大肌下方。当手臂抬高时，胸小肌最下面的起点滑脱会产生一个在腋前褶下方隆起的部位，有助于打破胸大肌下缘的锐利轮廓。 |
保持肩胛骨在胸壁上的位置 | 内侧胸神经 (C8+T1) |  |
| 斜方肌 |
前缘呈现为一条轻微的脊，从枕骨上项线向下向前延伸至锁骨中外1/3交界处。肌肉的下缘形成一个波浪形的脊，从肩胛骨脊根部向下内侧延伸至第十二胸椎棘突。 |
动作 | 副神经 (CN XI) |  |
| 背阔肌 |
外缘可以追溯到，当肌肉在运动时，从髂嵴开始，斜向前上延伸至腋窝，在那里它与大圆肌一起形成腋后褶。 |
动作 | 胸背神经 (C6+7) |  |
| 前锯肌 | 起点造成非常典型的表面标志。当手臂外展时，下五或六个锯齿形成一条锯齿状线，总体上向前凸出；当手臂靠在身体侧边时，最明显可见的锯齿是附着在第五肋上的那个。 | 动作 | 长胸神经 (C6+7) |  |
胸锁关节
肩锁关节
五条肌肉从肱骨内上髁有共同起点：旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、掌长肌和部分指浅屈肌。（您不需要详细了解其他附着点或关系。）
| 肌肉名称 | 表面解剖 | 动作 | 神经支配 | 图片 |
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| 旋前圆肌 |
在肘前，有两个肌肉隆起，一个在每侧，在近端分开，但在远端汇聚，形成肘窝的内侧和外侧边界。内侧隆起由旋前圆肌和屈肌组成，形成一个梭形块，在内上髁上方尖锐，下方逐渐变细。旋前圆肌是该组中最外侧的肌肉。 |
旋前并屈曲肘关节。 | 正中神经 (C6+C7) |  |
| 桡侧腕屈肌 | 这条肌肉位于旋前圆肌的内侧，是最突出的，可以追踪到其肌腱，该肌腱位于腕前桡侧比尺侧更靠近，并且位于桡动脉的内侧。 | 屈曲并外展腕关节。 | 正中神经 (C6+C7) |  |
| 指浅屈肌 | 不直接影响表面解剖；其四条肌腱在 forearm远端的腕前的位置由掌长肌和尺侧腕屈肌肌腱之间的一个细长的凹陷指示。 | 屈曲第 2-5 指的近端指间关节；用力时，屈曲第 2-5 指的掌指关节，也屈曲腕关节。 | 正中神经 (C7-T1) |  |
| 掌长肌 | 在近端没有表面标志，但在远端，当肌肉运动时，其肌腱在腕中部前方作为一条清晰的紧张肌索突出来。 | 弱地屈曲腕关节，并使掌腱膜绷紧。 | 正中神经 (C7+C8) |  |
| 尺侧腕屈肌 | 这形成了 forearm的内侧边界，并由尺骨的皮下背侧缘产生的尺骨沟与伸肌群隔开；其肌腱在 forearm下部尺侧缘明显，在屈曲和内收手时最为明显。 | 屈曲并内收腕关节。 | 尺神经 (C7+C8) |  |
前臂还有三条更深的肌肉
| 肌肉名称 | 表面解剖 | 动作 | 神经支配 | 图片 |
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| 指深屈肌 |
走行与指浅屈肌相似，但止点更远端。 |
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| 拇长屈肌 | 对拇指的作用相当于指屈肌对其他手指的作用。 | 屈曲拇指的掌指关节和指间关节。 | 来自正中神经 (C8+T1) 的前骨间神经 |  |
| 方肌 | 一块小的、平坦的、四边形的肌肉，横跨桡骨和尺骨下部的前面。它有助于将两块骨头结合在一起。 | 旋前前臂。 | 来自正中神经 (C8+T1) 的前骨间神经 |  |
肱动脉通常在肱骨近端肱骨外上髁远端，即桡骨颈部相对的位置，在肱骨远端窝处分叉。它成为桡动脉和尺动脉。
从其方向来看，桡动脉似乎是肱动脉的延续，但其口径小于尺动脉。它起源于肱动脉的 bifurcation，位于肘关节弯曲的下方，并沿着前臂的桡侧向腕部延伸。其上部被肱桡肌的肌腹覆盖；其余的动脉是浅表的。然后它向后绕行，继续绕过腕部的外侧。
在远端桡骨的掌侧，尺骨茎突内侧和桡侧腕屈肌外侧，桡动脉的一部分是浅表的，在临床上用于观察脉搏。
尺动脉起始于深层，位于肱肌和指深屈肌之上。在桡骨结节下方，它发出常见的骨间动脉，该动脉向后延伸至骨间膜的上缘。然后它被正中神经交叉，并与尺神经紧密相连，继续位于前臂的尺侧，位于指深屈肌之上。该动脉在其中三分之一处被尺侧腕屈肌覆盖。
尺动脉脉搏可以在前臂远端，尺侧腕屈肌的外侧触诊。