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MCEM 部分 A 学习指南/循证医学

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循证医学的定义

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"循证医学是在做出关于个体患者护理的决定时,认真、明确、明智地使用当前最佳证据。循证医学实践意味着将个人临床专业知识与来自系统研究的最佳可用外部临床证据相结合。"

评估患者:临床问题或问题源于患者的护理

提出问题:构建一个源于病例的完善的临床问题(PICO)

获取证据:选择合适的资源并进行搜索(例如,Cochrane,PUBMED)

评价证据:评价证据的有效性(接近真相)和适用性(在临床实践中的有用性)

应用于患者:将证据与临床专业知识、患者偏好相结合,并应用于实践

统计学在科学医学实践中的应用

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发病率

患病率

相对风险降低

绝对风险降低

需治疗人数

2x2 表格

敏感性:患者患有该疾病时,阳性检测结果的概率。高敏感性表明假阴性相对较少,有助于排除疾病。(SnOut)

特异性:患者未患有该疾病时,阴性检测结果的概率。高敏感性表明假阳性相对较少,有助于确诊疾病。(SpIn)

阳性预测值

阴性预测值

批判性评估的原则

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批判性评估是指仔细、系统地检查研究,以判断其可信度及其在特定环境中的价值和相关性。

不同研究方法的优缺点

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随机对照临床试验、病例对照、队列

临床审计

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几乎不可能不提及临床审计在循证实践中的作用

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