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胃肠功能原理

肠道受自身的神经系统（肠神经系统）以及副交感神经和交感神经的控制。

胃肠系统拥有自己的神经系统，即肠神经系统，约有1亿个细胞，与脊髓的数量相同！这个神经系统完全位于肠道内，可以独立于中枢神经系统和自主神经系统运作。从任何动物身上移除的肠道都能进行有节奏的收缩。它从食道开始，沿整个肠道一直延伸到肛门。

它由两个神经丛组成，即粘膜下神经丛，位于粘膜肌层附近，以及肌间神经丛，位于环形肌层和纵行肌层之间。这两个神经丛相互连接。

肌间神经丛主要以纵向神经元链的形式组织。当受到刺激时，这个神经丛会增加肠道的张力，以及收缩的速度和强度。这个神经丛与整个肠道的运动有关。抑制肌间神经系统有助于松弛括约肌。

粘膜下神经丛更多地参与局部情况，控制局部分泌、吸收以及局部肌肉运动。

粘膜和上皮细胞也具有感觉神经末梢，将信号传送到肠神经丛的两层，并向交感神经节前神经节、脊髓和脑干发送信息。以下图示展示了这种排列方式。

似乎有许多神经递质参与其中，其中较重要的有乙酰胆碱和去甲肾上腺素。前者兴奋肠道活动，后者抑制肠道活动。

副交感神经刺激的作用是增强整个肠神经系统的活动。神经系统的前半部分由脑干副交感神经纤维通过迷走神经支配。后半部分由骶副交感神经支配。后者大量供应乙状结肠、直肠和肛门，对控制排便非常重要。

纤维起源于T-5至L-2的交感神经节，主要终止于肠神经丛，但也有少数神经终止于粘膜本身。交感神经系统对肠神经的刺激会抑制胃肠道活动。它通过分泌的去甲肾上腺素的直接作用而起微弱作用，而通过抑制肠神经丛的活动而起主要作用。

许多传入感觉纤维支配肠道。有些细胞体位于肠神经丛，有些位于脊髓。除了发送有关刺激和过度膨胀的信息外，它们还能识别肠道中的化学信号。迷走神经中80%的纤维是传入纤维，它们将信号一直传送到延髓进行处理。

胃肠反射可被认为是

局部反射完全在肠神经系统内处理，控制分泌、局部运动、混合收缩等。

区域性反射回到交感神经节，对远处的反射很重要，例如胃结肠反射引起结肠排空，以及肠道向胃发送信号以抑制排空（肠胃反射），或结肠回肠反射抑制回肠内容物排空到结肠。

全身性反射在脊髓或脑干中处理，会控制胃肠系统的整体活动，例如抑制整个胃肠系统的疼痛反射。

以下是影响胃肠道运动的激素的简要概述。它们将在有关运动和消化的章节中进一步讨论。

胃泌素由胃窦部的'G'细胞分泌，响应食物摄入，胃泌素刺激胃酸分泌和胃粘膜生长。

胆囊收缩素由十二指肠和空肠的'I'细胞分泌，响应脂肪酸的消化产物，胆囊收缩素引起胆囊收缩。它在较小程度上也会减少胃的排空。

促胰液素是第一个被发现的胃肠激素，它由十二指肠的'S'细胞分泌，响应酸性食糜的存在。它的作用是增加胰腺分泌碳酸氢盐，以中和酸性食糜。

在消化产物的刺激下，由上小肠黏膜分泌。它抑制胃的运动，从而延缓胃的排空。

禁食期间由十二指肠分泌，它会增加胃肠道的运动，引起饥饿感。

血液供应通过内脏循环（见上文解剖学章节）。

通常，肠道血供受局部因素控制，这些因素使供血与活动相匹配。在吸收过程中，黏膜血供会增加；在运动活动增加时，肌肉的血供会增加。这是由几个局部因素完成的

副交感神经刺激会增加肠道的总血流量，以及增加分泌和肠道的总体活动。

交感神经刺激会产生相反的效果。交感神经刺激的影响通常只持续几分钟，然后自动调节效应接管，使血供恢复正常。然而，这种切断血供的作用是在压力情况下将血流增加到身体的其他部位。交感神经刺激还会导致内脏静脉收缩，使高达半升的容积可用于全身循环。