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妇产科/孕妇药物学考虑

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妊娠期药物动力学适应

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孕妇在整个妊娠期间经历了许多多系统生理适应。其中一些影响母亲的药物动力学特性(在某些情况下需要提高药物剂量)。

孕妇血容量增加40-50%。这有助于增加母亲体内药物的分布容积。

许多血浆结合蛋白增加(虽然血浆容量增加40-50%稀释了这些蛋白的浓度,但它们的绝对水平却增加了)。

肾脏和肝脏的血流量增加,因此代谢和排泄也增加。

胎盘将药物和代谢物转移到胎儿循环中,并在胎儿循环中循环(由于羊水循环可能持续很长时间),然后转移回母体循环。一些因素有利于药物的胎盘转移,例如低分子量、脂溶性、非极性和高度自由浓缩的化合物。

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