妇产科/早产

早产

定义

• 妊娠 20 至 37 周之间的分娩。

病因

• 30% 无法解释
• 30% 与早产前破膜有关
• 其余与许多其他因素有关

管理

抗生素

• 不建议用于早产且膜完整的女性

皮质类固醇

• 应给予皮质类固醇（倍他米松）以促进胎儿肺部发育。但是，应谨慎使用多次剂量。

托克溶解

• 使用阿托西班、吲哚美辛、硝苯地平
• 托克溶解的禁忌症包括
  • 胎儿状况不佳
  • 宫颈扩张 >4cm
  • 疑似宫内感染
  • 妊娠年龄 >34 周或 <23 周
  • 宫内胎儿死亡
  • 胎儿畸形与生命不相容
  • 需要分娩的母体恶化

早产前破膜

定义

• 早产前破膜 (PROM) 可能会发生在早产或足月分娩时。PROM 构成早产的重大风险。

流行病学

• PROM 发生在不到 30% 的妊娠中。

管理

• 抗生素将延长潜伏期，预防/治疗上行感染，并降低早产并发症的发生率。