开放源代码护理手册/健康感知与管理
自多萝西娅·奥勒姆发表关于自我护理的著作以来,健康原则已深深融入护理理论。护士对病人健康状况的感知与病人对自身健康的感知并不相同。例如,病人可能天生就患有重大残疾,但认为这对他们来说是正常的。因此,一些病人比医护人员预期的更容易或更难寻求护理。
健康管理指的是病人与自身健康相关的行为。一些病人会以最轻微的借口寻求护理,因为他们对健康问题非常关注。其他病人则处于另一个极端,他们会不惜一切代价避免护理(例如,患有妄想症的病人会认为健康评估是一种侵犯)。大部分护理联系介于这两个极端之间,但在整个护理关系中,都需要尊重病人的健康寻求行为。
护士与病人之间的第一次接触通常发生在首次会面期间,这时护士会从病人那里获得病史,并从其他来源(如亲属、现有记录和相关机构)获得补充数据。护士可以问以下问题,以概述个人主观健康史和用于达到当前健康或健康水平的健康习惯。一般身体状况良好?规律锻炼?是否有缺勤工作/学校?保持健康的重要事情?服用药物(例如咖啡因、尼古丁)?定期进行自我检查,即乳房/睾丸自检?事故?您认为目前疾病的病因是什么?为什么要寻求评估?症状出现后您采取了哪些措施?有什么可以缓解症状或使症状加重的吗?
具有最佳健康寻求行为的病人会采取措施来维持自身的健康状况,例如安全的性行为、个人防护设备、早睡等。一旦形成了初步印象,就会使用更具体的健康评估来确定病人投诉的性质和程度。然后,护士可以提出更深入的问题,并收集与受损功能健康模式相关的客观数据。
诺拉·彭德是人口护理的代名词,她的理论是初级保健环境(如健康促进、公共卫生和社区护理角色)中护理实践的基础。
组织护理的一种方法是按正义原则排列优先级,其过程如下。
- 原则一:所有可用的护理资源应分配给病人,除非这会影响原则二和原则三。
- 原则二:可用的护理资源应分配给需要护理的病人,除非这会影响原则三。
- 原则三:所有可用的护理资源应分配给需要护理的病人。
在急性临床环境中,许多护士会为他们个人认识的病人群体提供护理,优先级变得更加个人化:通常是通过分配严重程度。严重程度可以是一个主观或数字评分系统,用于分配病人所需的护理量。换句话说,它是一种衡量病人群体是否比平时更容易或更难患病的方法。一些组织有复杂的计算机软件程序来计算严重程度预测,以帮助管理人员配置。
决定护理优先级的另一个系统是分级量表。在一些环境中,分级量表用于决定病人可以等待多长时间而不受伤害。分级也可以用于决定病人是否需要护理或与其他医护人员(如理疗师或大便失禁顾问)进行协作护理。大多数国家使用分级量表,其紧急程度从最不紧急的初级保健问题(如已知疾病的反复治疗(例如换药))到最紧急的(如心脏骤停)不等。