开放式护理手册/皮肤完整性
皮肤或皮肤系统
皮肤系统充当保护屏障；皮肤通过多种机制帮助调节体温。这些机制包括
保护
- 磨损、入侵、水分流失、紫外线防护
维生素 D 合成
- 表皮角质形成细胞暴露于紫外线下有助于通过增加 Ca2+ 吸收来维持骨骼健康
感觉
- 热、冷、触觉、压力、振动和疼痛的感受器
体温调节
- 热感受器和汗腺
- 下丘脑控制皮肤动脉和汗腺以保留或散发热量
心理和社会功能
- 外观和社会接受
- 面部表情和非语言交流
表皮由皮肤最外层细胞组成，这些细胞与真皮一起构成真皮。表皮是复层扁平上皮，由增殖的基底和分化的上基底角质形成细胞组成，它充当人体抵御恶劣环境的主要屏障，通过阻止病原体进入，使皮肤成为天然的感染屏障。它还通过发汗（出汗）来调节体内释放的水分量。
表皮没有神经或血管。它由真皮的扩散提供营养。表皮由以下组成
- 角质形成细胞（占 95% 的多数）
- 黑色素细胞
- 朗格汉斯细胞
- 默克尔细胞
网状脊（皱纹）是表皮增厚，延伸到真皮乳头之间。这些对护士来说很感兴趣，因为它们可以被绘制成“朗格线”，指示它们通常所在的方位。“鱼尾纹”位于眼睛外侧边缘，是皮肤皱纹的一个例子，通常允许在一个方向上运动。沿着这些线条的切口会留下最不明显的疤痕，而横跨这些线条的切口会导致愈合后的皮肤出现狗耳状起皱。
毛细血管位于表皮下方，连接到小动脉和小静脉。
真皮是表皮和皮下组织之间的皮肤最大层，负责赋予皮肤结构支撑。真皮由含有弹性纤维的白色纤维组织组成，使皮肤能够伸展。它还包含血管、淋巴管、毛囊和产生汗液的腺体。这有助于调节体温并防止皮肤干燥。[Tabbners 护理护理，第 5 版，第 37 章，第 617 页]
皮下组织是皮肤最内层也是最厚的一层，它专门积累和储存脂肪，被称为脂肪细胞，它也充当能量储备。
它的作用是将皮肤连接到下面的骨骼和肌肉，并为其提供血管和神经，以及它的脂肪作为身体的缓冲和绝缘。
皮下组织还将皮肤固定到下面的表面，提供热绝缘，并吸收对皮肤的冲击。
汗腺包括顶泌腺，它可能充当性吸引剂，也打开到毛囊中。小汗腺控制体温。
皮肤完整性可以定义为皮肤完整、无损和无损。皮肤完整性差会导致进一步的并发症，例如压疮、感染和皮肤撕裂。可以使用布拉登量表、诺顿量表或沃特洛评分来评估皮肤完整性。
可以通过使用每日保湿的 pH 平衡乳液来保护干燥的皮肤，避免持续接触潮湿的环境，保持最佳的水合作用，保持良好的营养，保持活动性和避免跌倒来维持皮肤完整性。
皮肤撕裂是指表皮与真皮分离，或者表皮和真皮与更深层的结构分离。根据银链之星分类系统，撕裂可以分为 5 类之一：1
- 1a（边缘可以对齐，皮肤瓣的颜色正常），
- 1b（边缘可以对齐，但皮肤瓣的颜色苍白、黑暗或发灰），
- 2a（边缘无法对齐，皮肤瓣的颜色正常），
- 2b（边缘无法对齐，皮肤瓣的颜色苍白、黑暗或发灰），
- 3（皮肤瓣完全消失）。
寄生虫：皮肤是感染的主要部位，大多数寄生虫是无害的。所有寄生虫组都可能涉及皮肤或皮下组织。食物和水是寄生虫和入侵生物体传播的最常见来源。
烧伤是指对肉体或皮肤的损伤，皮肤是人体皮肤系统的组成部分。烧伤是最严重的皮肤损伤之一，因为它不仅会破坏身体机能，还会造成严重的情感创伤。烧伤可能是由以下原因引起的：
- 干热
- 电
- 湿热
- 辐射
- 化学物质
热量与皮肤接触会导致组织细胞中的蛋白质凝固，烧伤的深度或程度与与皮肤接触的热能量有关。
烧伤被描述为表浅、部分厚度或全厚度，当评估烧伤面积时，通常使用“九分法”，将身体分成几个区域，以便粗略地估算包含烧伤的身体百分比。
蛋白质、维生素B2或硫磺缺乏的饮食可能会威胁到皮肤完整性。
.
- Martin, E. (2008) A Dictionary of Nursing. Oxford University Press. UK
- Stainton,K., Hughson,J., Funnell,R., Koutoukidis,G. & Lawrence,K. (2008) Tabbner's Nursing Care. Elsiever. Australia.5th Edition, chapter 37, page 632
- David Moreau (Ed) (2008) Anatomy and Physiology Made Incredibly Easy. Lippincott Williams and Wilkins. South Australia
- Rothrock, J. (2010) Alexander's Care of the Patient in Surgery. Elseiver. Sydney.
- Smeltzer,S., Bare,B., Hinkle,J. & Cheever, K. (2009) Brunner and Suddarth's Textbook of Medical-surgical Nursing. Lippincott Williams and Wilkins. Tasmania