听骨/概论

普通外科概念

麻醉

局部麻醉

• 中枢神经系统反应通常双相 - 刺激然后抑制。
• 心血管效应通常是抑制。
• 可卡因: (酯类) 3mg/kg 毒性或 200mg。引起高血压，立即起效，持续时间 45 分钟
• 利多卡因: (酰胺类) 4mg/kg 与肾上腺素，7mg/kg 与肾上腺素毒性。中枢神经系统抑制然后心律失常
• 肾上腺素: 在 10 分钟内，与氟烷一起，最大 10cc 的 1:100,000。
• V3 阻滞最常见的并发症是颊部血肿。

氟烷: 使心肌对儿茶酚胺（肾上腺素）敏感。注意。

依色卡波: (用于青光眼)，是胆碱酯酶抑制剂。不要使用琥珀酰胆碱。

恶性高热

• 诱因: 琥珀酰胆碱，氟烷，乙醚，佛烷
• 1:50k 成人，1:15k 儿童
• 体征: CO2、心率、呼吸频率、体温、肌肉僵硬增加
• 病理生理: 肌肉浆中 Ca++ 释放增加，兴奋 - 收缩耦合增加
• 治疗: 丹曲林，普鲁卡因酰胺，氧气，胰岛素，葡萄糖，速尿，碳酸氢钠