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鼻子和鼻旁窦

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鼻炎和鼻窦炎

过敏性鼻炎

血管运动性鼻炎

骨窦复合体

鼻息肉和息肉病

急性鼻窦炎

慢性鼻窦炎

过敏性真菌性鼻窦炎

侵袭性真菌性鼻窦炎

鼻中隔偏曲

鼻甲肥大

鼻瓣脱垂

肿瘤和肿瘤

乳头状瘤

倒置性乳头状瘤

参见 头颈部鳞状细胞癌

鼻腔腺癌

嗅神经母细胞瘤

青少年血管纤维瘤

其他

鼻出血

脑脊液泄漏 和脑脊液鼻漏

肉芽肿性疾病

肉芽肿性血管炎，系统性红斑狼疮，结节病，结核病，复发性多软骨炎，贝切特氏综合征，嗜酸性肉芽肿性血管炎，IMDD等

鼻瓣脱垂

鼻窦炎

鼻窦炎的眶内并发症；Chandler 分级

• I 组。眶周蜂窝织炎：也称为眼睑前蜂窝织炎。眼外肌和眼球不受影响。
• II 组。眶内蜂窝织炎：也称为眼睑后蜂窝织炎。眼球/眼外肌发现。
• III 组。骨膜下脓肿：眼球向下方外侧移位；眼球突出。
• IV 组。眶内脓肿：眶内本身的脓液聚集；眼球突出，结膜水肿，眼肌麻痹。
• V 组。海绵窦血栓形成：双侧眼部发现，眼肌麻痹，脑膜刺激征，虚脱。MRI 是诊断的最佳方法。面部静脉无瓣膜！

鼻窦炎的颅内并发症，按发生率排序

• 脑膜炎
• 硬膜外脓肿
• 硬膜下脓肿
• 脑内脓肿
• 静脉窦血栓性静脉炎

• 额窦最常与颅内并发症相关联
  • Brescht 孔允许额窦与大脑沟通

侵袭性真菌性鼻窦炎

• 曲霉菌：隔膜状菌丝，以 45 度角分支。PAS 或银染。
• 毛霉菌病：70% 的 DKA 患者。宽阔的无隔膜菌丝，分支角度可变。
• 病理学上血管入侵和神经入侵。
• 临床上为暗淡或发黑的坏死鼻甲。
• 治疗方法是积极的清创和两性霉素 B。

蝶窦有 12 个紧邻结构：II、III、IV、V1、V2、VI、维迪安神经、颈动脉、大脑、硬脑膜、垂体。

相关的鼻窦解剖结构

海绵窦解剖图

II = 视神经：25-50% 出现骨性缺损进入蝶窦。

III = 动眼神经

IV = 滑车神经

V1 = 眼支，三叉神经

V2 = 上颌支，三叉神经：从圆孔退出，位于 V3 卵圆孔的内上方。

VI = 外展神经

C = 颈动脉：通常有骨性缺损进入蝶窦。与 CN II 一起形成视神经-颈动脉隐窝。

鼻窦向后方沟通，因此血栓形成是双侧的。