听小骨/鼻子和鼻旁窦
外观
< 听小骨
鼻子和鼻旁窦
[编辑 | 编辑源代码]返回 TOC
鼻炎和鼻窦炎
[编辑 | 编辑源代码]- 过敏性鼻炎
- 血管运动性鼻炎
- 骨窦复合体
- 鼻息肉和息肉病
- 急性鼻窦炎
- 慢性鼻窦炎
- 过敏性真菌性鼻窦炎
- 侵袭性真菌性鼻窦炎
- 鼻中隔偏曲
- 鼻甲肥大
- 鼻瓣脱垂
肿瘤和肿瘤
[编辑 | 编辑源代码]- 乳头状瘤
- 倒置性乳头状瘤
- 参见 头颈部鳞状细胞癌
- 鼻腔腺癌
- 嗅神经母细胞瘤
- 青少年血管纤维瘤
其他
[编辑 | 编辑源代码]- 鼻出血
- 脑脊液泄漏 和脑脊液鼻漏
- 肉芽肿性疾病
- 肉芽肿性血管炎,系统性红斑狼疮,结节病,结核病,复发性多软骨炎,贝切特氏综合征,嗜酸性肉芽肿性血管炎,IMDD等
- 鼻瓣脱垂
鼻窦炎
[编辑 | 编辑源代码]鼻窦炎的眶内并发症;Chandler 分级
- I 组。眶周蜂窝织炎:也称为眼睑前蜂窝织炎。眼外肌和眼球不受影响。
- II 组。眶内蜂窝织炎:也称为眼睑后蜂窝织炎。眼球/眼外肌发现。
- III 组。骨膜下脓肿:眼球向下方外侧移位;眼球突出。
- IV 组。眶内脓肿:眶内本身的脓液聚集;眼球突出,结膜水肿,眼肌麻痹。
- V 组。海绵窦血栓形成:双侧眼部发现,眼肌麻痹,脑膜刺激征,虚脱。MRI 是诊断的最佳方法。面部静脉无瓣膜!
鼻窦炎的颅内并发症,按发生率排序
- 脑膜炎
- 硬膜外脓肿
- 硬膜下脓肿
- 脑内脓肿
- 静脉窦血栓性静脉炎
- 额窦最常与颅内并发症相关联
- Brescht 孔允许额窦与大脑沟通
- 侵袭性真菌性鼻窦炎
- 曲霉菌:隔膜状菌丝,以 45 度角分支。PAS 或银染。
- 毛霉菌病:70% 的 DKA 患者。宽阔的无隔膜菌丝,分支角度可变。
- 病理学上血管入侵和神经入侵。
- 临床上为暗淡或发黑的坏死鼻甲。
- 治疗方法是积极的清创和两性霉素 B。
蝶窦有 12 个紧邻结构:II、III、IV、V1、V2、VI、维迪安神经、颈动脉、大脑、硬脑膜、垂体。
相关的鼻窦解剖结构
[编辑 | 编辑源代码]海绵窦解剖图
[编辑 | 编辑源代码]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/92/Cavernous_Sinus_Schematic.jpg)
- II = 视神经:25-50% 出现骨性缺损进入蝶窦。
- III = 动眼神经
- IV = 滑车神经
- V1 = 眼支,三叉神经
- V2 = 上颌支,三叉神经:从圆孔退出,位于 V3 卵圆孔的内上方。
- VI = 外展神经
- C = 颈动脉:通常有骨性缺损进入蝶窦。与 CN II 一起形成视神经-颈动脉隐窝。
鼻窦向后方沟通,因此血栓形成是双侧的。