姑息治疗药物治疗/其他/有用的点句
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褪黑素的一般信息
- 褪黑素是一种天然存在的激素,由松果腺在昼夜节律的夜间阶段产生,并且仅在相对黑暗的环境中产生。老年人产生的褪黑素比年轻人/儿童少,因此与年龄相关的失眠可能是导致患者睡眠困难的原因。褪黑素应在内源性褪黑素自然增加之前给药(通常在晚上 10 点到 12 点之间)。理论上,由于大脑的受体在深夜可能已经被内源性褪黑素饱和,因此在晚上 8 点服用褪黑素比在晚上 11 点服用褪黑素会导致明显的嗜睡。此外,褪黑素水平低和/或褪黑素节律性缺乏与谵妄相关。褪黑素的不良反应和药物相互作用很少。
氯丙嗪作为偏头痛终止药
- 氯丙嗪可能的作用不仅仅是止吐药,它可以帮助终止偏头痛。(参考文献:J Emerg Med. 2008 Oct;35(3):247-53)此外,最近的一项研究发现,使用氯丙嗪联合舒马曲坦比单独使用舒马曲坦治疗偏头痛效果更好。(参考文献:Headache. 2014 Jan;54(1):94-108。)考虑使用 12.5 或 25mg 肛门给药,每 4 小时一次,立即给药以确保疗效。如果有效,患者可以出院,并使用每 4 小时一次的氯丙嗪肛门栓剂来帮助缓解未来的偏头痛。