药理学/β受体阻滞剂
β受体阻滞剂，也称为β受体拮抗剂，是一类药物，最初开发用于治疗某些心脏病和高血压。后来，人们发现β受体阻滞剂在青光眼、偏头痛和一些精神疾病（如表演焦虑、锂诱导的震颤和一些用于治疗精神病的药物引起的运动障碍）方面也有效。在美国，精神科最常用的β受体阻滞剂是普萘洛尔（心得安）。纳多洛尔（Corgard）、美托洛尔（Lopressor）和阿替洛尔（Tenormin）也用于精神科，但程度较低。
目的
β受体阻滞剂已被证明可有效治疗表演焦虑、锂诱导的震颤和神经阻滞剂引起的迟发性运动障碍（某些抗精神病药物引起的躯体状况）。在治疗酒精戒断时，β受体阻滞剂有时与苯二氮卓类药物一起使用。
描述
β受体阻滞剂作用于控制精神警觉、肺功能、心率和血管的中枢神经系统的一部分。尽管β受体阻滞剂在焦虑状态下有多种作用机制，但最有效的结果可能源于β受体阻滞剂将心率减缓至正常速率和节律的事实。因此，患有表演焦虑的人不会经历与公开演讲或表演等行为相关的胸闷和心率加快等常见症状。
某些称为神经阻滞剂的抗精神病药物会导致称为迟发性运动障碍的不良反应，即无法坐着、站着不动或保持不活动。患者会变得烦躁不安，在严重的情况下，可能会不停地来回走动，并用力反复地跺脚。β受体阻滞剂有时可以治疗这种情况，其副作用发生率低于任何其他用于治疗这种情况的药物。
普萘洛尔有10毫克至90毫克的片剂。纳多洛尔有20毫克、40毫克、80毫克、120毫克和160毫克的片剂。阿替洛尔有50毫克和100毫克的片剂。美托洛尔有50毫克和100毫克的片剂。
推荐剂量
用于治疗表演焦虑（有时称为怯场），在引起不良反应的事件发生前20-30分钟，给予单剂量10-40毫克的普萘洛尔。
对于无法通过减少咖啡因摄入量或在睡前服用锂剂量来控制的锂诱导的震颤，每天可以服用20-160毫克的普萘洛尔，分成两到三等份。
对于抗精神病药物引起的迟发性运动障碍，可以每天三次服用10-30毫克的普萘洛尔。
注意事项
由于β受体阻滞剂，尤其是普萘洛尔，具有收窄气道的作用，因此患有哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的人不应该服用。如果患有呼吸系统疾病的人急需使用β受体阻滞剂，阿替洛尔或美托洛尔是首选的β受体阻滞剂，因为它们不太可能产生这种副作用，尽管即使是这些药物也应谨慎使用。患有充血性心力衰竭或某些心脏传导异常（如心脏阻滞）的患者，也应谨慎使用这些药物。
患有糖尿病的人应在医生的密切监测下使用β受体阻滞剂，因为患者可能无法识别低血糖的症状（心率加快、头晕和异常出汗）。
副作用
β受体阻滞剂会导致血压不希望下降，如果血压低于90/60毫米汞柱，通常不予服用。
β受体阻滞剂也会导致心率不希望下降。静息心率低于每分钟55次的人不应服用β受体阻滞剂。
偶尔，β受体阻滞剂会导致心脏抑制、支气管收缩、勃起功能障碍、疲劳、抑郁、心动过缓、皮疹、无力、恶心、呕吐和胃部不适。
患者应停止服用β受体阻滞剂，以降低发生心绞痛的可能性。
相互作用
β受体阻滞剂类别中的每种药物都可能与许多其他药物相互作用。任何开始服用β受体阻滞剂治疗的人，都应与他们的医生和药剂师一起查看他们正在服用的其他药物，以了解可能的相互作用。患者应始终告知所有医疗保健提供者，包括牙医，他们正在服用β受体阻滞剂。
'书籍' 卡普兰，哈罗德。精神病学全面教科书。费城：Lippincott Williams and Wilkins，1995 年。
凯，杰拉尔德。精神病学：行为科学和临床要点。费城：W.B. Saunders 公司，2000 年。
Ajna Hamidovic，药剂师。