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认识论纲要/精神病学原理

来自维基教科书,开放世界中的开放书籍

精神病学是灵魂(或精神)的医学,是精神障碍及其治疗的科学,以及其应用。

自我意识的功能障碍

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精神障碍是自我意识的功能障碍。我们意识到自己,以适当的方式自愿行动,做出好的决定,给自己一个好的生活计划。当我们不再知道如何运用意识来适应我们自己和我们所处的环境这个现实时,精神障碍就会出现。

精神障碍总是伴随着情绪障碍,因为情绪平衡是自我意识正常运作的条件和结果。

自我意识就像大脑中的一个中央管理机构,没有中央管理者。一个管理机构必须了解自身才能对自身采取行动,才能管理自身。精神障碍就像一个不再履行其职能的管理机构,因为它不再知道如何管理自身。

每次一个人做出决定,自我意识都会不断地改变自身。它对内部资源拥有巨大的力量,因为它处于中心位置,就像国王在他的王国里一样。像所有权力一样,它可以被用来做更好的事情,也可以被用来做更糟糕的事情。精神障碍有恶化的趋势,因为意识的力量不再履行其保护功能,因为它成为加剧障碍的原因。病人做出错误的决定。他选择阻碍他适应现实的目标、信念和规则。他给自己设定了错误的计划,导致他的痛苦加剧。

治疗总是关于恢复自我意识的正常运作,即做出明智决定以保持情绪平衡和尽可能地生活得好的能力。

自我意识是一个非常强大的治疗工具。通过给自己一个好的治疗计划、好的规则、适应的目标、现实的信念,人们可以希望治愈大多数疾病。要治愈,人们必须通过用更好的决定取代坏的决定来恢复自我意识的保护功能。由于决定对所有内部资源拥有巨大的力量,它们可以成为一种非常有效的疗法。

当我们患有精神疾病时,我们经常会被一种无助感所淹没,就好像我们对内心的烦恼无能为力一样。这种无助感是加剧疾病的因素:当我们对自己说我们无能为力时,我们就会发疯,而我们又不能无所作为。但这种无助感也是一种必须消除的错觉。决定天生就非常强大。只要我们没有失去做出决定并执行决定的能力,我们就不会失去它们的力量。我们感到自己被无助感所困,是因为我们不知道如何运用自己的力量,而不是因为我们已经失去了它。

无意识是通过压抑和否认产生的

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否认就像对自己撒谎一样。我们拒绝承认我们知道或可以知道的真相。我们拒绝去思考它。当意识到这些欲望和信念会带来过多的痛苦时,我们就会压抑它们。

解释的自由使否认成为可能。一种解释选择它认为相关的信念,并掩盖其他信念。与所需解释相矛盾的观察结果可能被简单地抛弃。我们通过给自己设定适合我们的解释,并拒绝那些让我们不安的解释来压抑欲望和信念。

要了解是什么在驱动我们,我们必须始终解释情况,将我们感受到的情绪与我们所感知的事物联系起来。确定情绪的起因通常并不困难,解释也不留任何疑问的空间。但我们也可能对情绪的起因抱有许多幻想(Gazzaniga 1998)。我们可以将情绪归因于没有引发它的原因。我们可以否认我们想要我们想要的东西,通过将我们的欲望归因于没有唤醒它的原因。

被压抑的欲望和信念无法像有意识地认可的欲望和信念那样影响我们,因为它们没有从决定的力量中获益。但它们仍然可以通过影响其他欲望或其他信念来产生影响。人们可以给自己设定崇高的目标,以满足其他可耻的、被压抑的目标,甚至没有意识到自己欺骗自己的程度。人们也可以忽视被压抑的信念,这些信念是其他有意识地认可的信念的根源。

当被压抑时,欲望和信念无法被意识审查。我们不能争论它们、批评它们、评估它们或推断它们的后果。它们可以像另一个支配我们、欺骗我们和操纵我们的人的欲望和信念一样,在意识不知情的情况下发挥它们的影响力。“自我并不是自己家的主人。”(弗洛伊德 1915)

大脑容纳两个相互竞争的中央管理机构,一个是有意识的,另一个是无意识的,从生物学上来说,这不太可能。因此,无意识的信念和欲望无法直接控制我们所有的内部资源。为了发挥它们的力量,它们必须影响有意识的欲望或信念。它们就像意识的寄生虫,就像它们正在利用意识的力量为自己的目的服务一样。

无意识的力量来自于意识的软弱。通过拒绝面对现实,我们让自己被无意识的力量所支配。无意识不像一个注定要支配我们的外国力量。相反,它是权力放弃的结果,因为当意识躲避到否认中时,它就把权力让给了无意识。

否认阻止人们适应自己,并增强了无意识的力量。它是通过压抑产生的。我们应该由此得出结论,压抑总是错的吗?

只有当压抑阻止我们适应现实时,它才是错误的。当压抑很容易导致放弃必须放弃的欲望时,它当然是非常可取的。我们压抑是为了维护良好的自我形象。只有当这种形象过于虚假,当它阻止我们适应我们自己所处的现实时,它才是一个错误。

关于无意识的说明:无意识理论在这里是一个关于信念和无意识动机的理论。我们也可以推断认知无意识:当信息存在于大脑中,而意识却不知道时,信息就是无意识的。这个定义提出了一个难题:大脑中承载意识信息的信号在哪里?为什么这些信号会变成意识,而其他信号仍然是无意识的?

情绪之火

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当一个效应增强了产生它的原因时,我们就在一个正反馈回路中:即使是一个放置在尖端上的铅笔的微小偏离,也会对铅笔施加一个重力,这会使铅笔进一步偏离平衡位置;在一个核弹中,自由中子会分解重核,然后释放更多的中子;易燃蒸汽中的火花会释放热量,这会引发化学反应,而化学反应又会释放更多的热量......

  • 惊恐发作

我们感到一种压迫和恐吓我们的焦虑,因为我们相信它会杀了我们,就好像心脏或胸部要爆炸一样。相信我们会因此而死会让我们更加焦虑,我们更加被压迫,我们更加确信我们会因此而死。在惊恐发作中,焦虑本身就是一种可怕的折磨。

  • 抑郁症

我们感到悲伤,我们对自己说,这种悲伤剥夺了我们美好的人生,而且永远都会如此。我们永远找不到幸福或安宁,因为我们只能悲伤。早上,我们预料到一天的悲伤,而这样想会让我们感到格外悲伤。在抑郁症中,悲伤本身就是令人悲伤的。

  • 躁狂的喜悦

有一次,我们心情很好,我们感觉很好,就好像我们已经治愈了抑郁症,就好像这是一次重生一样。这种治愈的错觉增强了我们感受到的喜悦。在躁狂发作中,欣快本身就是令人欣快的。

  • 欲望的燃烧

强烈的、未得到满足的欲望会带来痛苦。一个人越遭受挫折的痛苦,对欲望满足的渴望就越强烈,以便摆脱痛苦。强烈的欲望本身就是导致欲望增强的因素。

  • 挥之不去的记忆

记忆越是唤起情绪,它就被记住得越好,越频繁,因为情绪表明了什么重要。但这可能会产生一种反常的影响:记住痛苦的过去是痛苦的。我们越是经常想起它,它就越痛苦。它越痛苦,就被记住得越频繁。

  • 挥之不去的仇恨

仇恨阻止人们享受生活。我们甚至无法再享受美好时光。这种永久性的无能为力是那些攻击我们的人造成的最大伤害。即使他们不再在那里挑衅我们,仇恨仍然存在,它从内部吞噬着我们。我们之所以有更多的仇恨,正是因为我们怀有仇恨,因为我们在仇恨之前就失去了生活。当仇恨持续存在时,它本身就是仇恨加剧的原因。仇恨最令人愤怒的是,它让我们感到愤怒。

  • 羞于羞愧

如果我们在公众场合脸红,我们会觉得很可笑,我们也会脸红得更多,以至于我们想逃跑。羞愧本身可能是羞愧加剧的原因。

...

当我们选择放大情绪的解释时,我们就戏剧化了。为了治愈情绪障碍,我们必须尽可能地淡化、消除戏剧性,同时不停止面对现实。一个戏剧化的自我意识会加剧他的或她的情绪障碍。

精神病学中的积极方法

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积极方法基于以下原则:只要我们面对现实,我们拥有令人安心的想法比拥有令人痛苦的想法更好。

积极方法通常对治疗严重的躯体(身体)疾病无效,但它仍然有效,尤其是在疾病轻微的情况下,这得益于心身效应。调节身体机能的激素的产生取决于我们的情绪,因此取决于我们的想法。此外,神经通路通常是双向的。由于神经系统支配着身体的大部分,我们所有的反应也可能取决于我们的想法。

积极方法在精神病学中具有更大的重要性。给自己令人安心的现实想法是自我意识正常运作的一部分。那些很少或没有精神障碍的人每天都使用积极方法来克服面对生活困难时的焦虑。当患者不再知道如何使用积极方法时,就会出现焦虑症(最常见的精神疾病)。

在精神病学中,不要嘲笑积极方法非常重要。如果我们蔑视它,我们只能加剧精神疾病。

在特别痛苦的情况下应用积极方法的例子:“父啊,赦免他们,因为他们所做的,他们不知道。”(《路加福音》23:34)

思想治愈

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佛陀(觉悟者)

“他侮辱我,他打我,他打败我,他偷了我的东西”。他们是否执着于这些责难:他们的仇恨无法平息。

“他侮辱我,他打我,他打败我,他偷了我的东西”。他们是否不执着于这些责难:他们的仇恨得到平息。

当然,在这个世界上,仇恨永远不能平息仇恨,但没有仇恨就能平息仇恨:永恒的法则。

(《法句经》3-5)


解释是感知的一部分。因此,对现实的感知取决于我们的决定。由于现实只通过感知而存在于我们,因此当我们选择自己的解释时,我们就创造了自己的现实。

当佛陀明白自己是自己对现实感知的创造者时,他就觉悟了,就像一个梦醒的人意识到自己做梦一样。

对现实的感知不仅取决于我们的决定。我们不能像自由地编造任何幻想一样自由地编造感知到的现实。我们必须考虑感官的证词和内省。

对现实的感知可以或多或少地适应我们无法控制的事物,即我们没有决定的外部或内部现实。

当我们遭受精神障碍时,造成痛苦的不是现实本身,而是对现实的感知。由于我们选择了自己的感知,我们本身就是我们自身痛苦的原因之一。但这并不意味着我们注定要永远折磨自己。通过用一种带来平衡的感知来取代一种使我们不稳定的感知,我们可以希望治愈大多数精神障碍。

对现实的解释取决于我们的先验假设。我们给自己设定模式,即先验假设体系,这些体系决定了我们的期望和感知方式。精神障碍通常是由早期不适应模式(Young 2003)引起或加重的。用更好的模式取代不合适的模式始终是一个好的治疗方案。

情绪困扰让我们感到被情绪所淹没。由于我们无法控制情绪的触发,我们感觉自己被内在力量所入侵,认为自己对此无能为力。但这是一种错觉。情绪取决于我们的解释。通过自愿控制我们的解释,我们可以掌握自己的情绪。通过思想,自我意识强大到足以平息或熄灭情绪的火焰。

心理健康始终是善用自己的自我意识,以便过上美好的生活。我们必须给自己制定一个良好的生活计划。没有道德思维,就没有治愈。

精神分析的三个基本错误

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  • 在需要消除戏剧性的时候戏剧化。

用俄狄浦斯情结来谈论婴儿期普通的情绪困扰,就是把日常生活中的小问题变成悲剧。这只会加剧这些麻烦。

  • 贬低自我意识的力量。

为了治愈精神疾病,我们必须始终恢复自我意识的自然力量。让人们相信我们被无法控制的潜意识力量所支配,或者几乎无法控制,只会阻止治愈。

  • 假设自然自我毁灭冲动的存在。

所有自然冲动都是自我保护的。自然选择不允许生命形式在倾向于自我毁灭时进化。当出现自我毁灭倾向时,这始终是我们的自然倾向的失常,而不是自然赋予的必然性。

当我们不知道如何宽恕时,我们就无法在报仇之前恢复平静,我们不再能欣赏生活,我们让自己无法享受当下和爱,我们把自己判处痛苦,我们变得愤怒和狂怒。然后,我们觉得报仇是必要的,以恢复我们欣赏生活的能力。当我们不知道如何宽恕时,第一个出现的烦恼足以让我们无法过上美好的生活。

报仇是犯罪的主要原因之一。

我们不仅为了宽恕对象而宽恕,也是为了我们自己的利益,为了保持平衡,以免被仇恨和犯罪倾向吞噬。

祈祷的有效性

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那些不了解祈祷的人认为它基于迷信:仿佛有一个善良的上帝要满足我们的愿望,仿佛我们相信圣诞老人。

祈祷可以非常有效,因为它是一种自我作用的方式。通过祈祷,我们能够忍受原本无法忍受的事情,而且没有必要相信圣诞老人。一个理性主义者在祈祷时不会放弃理性,因为他没有要求不可能的事情。说“主,帮助我不要沉下去”有助于避免沉下去。祈祷是一种恢复内心平衡的方式。

信仰可以治愈精神疾病。这是一种自然的心理效应。对于信徒来说,信仰是上帝的恩赐,自然效应是神圣智慧的一部分。

不懂得祈祷意义的心理学必然是不好的心理学,因为它忽略了关于精神本质的基本真理。

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