职业道德/奥斯卡·皮斯托瑞斯与“钢铁侠时代”的兴起

奥斯卡·皮斯托瑞斯参加2012年伦敦奥运会400米第一轮比赛。

奥斯卡·皮斯托瑞斯，一位双腿膝盖以下截肢者，是南非田径运动员，他在2012年奥运会上创造了历史，成为第一位参加健全人比赛的截肢者。皮斯托瑞斯出生时双腿腓骨缺失，他参加了100米、200米和400米残奥会比赛，并在2004年雅典、2008年北京和2012年伦敦获得了金牌。他令人难以置信的成绩使他能够在2007年参加健全人比赛，并在2011年跑出了45.07秒的400米成绩，这个成绩使他跻身世界前十的健全人运动员 2012年，奥斯卡·皮斯托瑞斯创造了历史，成为第一位参加奥运会健全人比赛的截肢者。皮斯托瑞斯的故事令人鼓舞，但也充满了争议。许多人认为他的假肢给了他优势，并反对他和健全人运动员一起比赛。皮斯托瑞斯的支持者声称，他的假肢对健全人运动员没有威胁，这一点从他低于标准的成绩就可以看出来。事实上，许多运动员认为使用类固醇比皮斯托瑞斯的假肢更不公平。除了田径运动，许多伦理辩论都集中在人体改造上，包括选择性截肢、人体增强，甚至在实验室里培育新的身体部位。虽然奥斯卡·皮斯托瑞斯案例仅限于田径比赛，但它让我们窥见了更大的伦理困境：社会是否会允许技术慢慢开始增强人体？皮斯托瑞斯案例是否是纯粹人类成就的终结的开始？

奥斯卡·皮斯托瑞斯通往奥运之路

支持者

奥斯卡赢得了对手和队友的尊重和支持，因为在一场半决赛中战胜皮斯托瑞斯的选手主动找到他，交换了电话号码并拥抱了他。 奥运传奇人物，如塞巴斯蒂安·科爵士和迈克尔·约翰逊，也为皮斯托瑞斯辩护，并支持他参加奥运会的权利，称他为先驱。皮斯托瑞斯获得了奥运会的最高荣誉，在闭幕式上代表他的国家手持国旗，并在南非共和国的支持下，向全世界展示了他的故事。

奥斯卡·皮斯托瑞斯的官方网站展示了数百封寄给奥斯卡的信，支持他克服残疾，在最具挑战性的比赛中取得的成就和努力。 许多人把他视为榜样，他代表了运动假肢公司Ossur，并说：“你的残疾不会让你残疾，而是你的能力让你有能力”。

无论是运动员还是非运动员，截肢者们都把奥斯卡视为引领假肢创新和发明的先驱。范·菲利普斯，发明了导致皮斯托瑞斯使用的“J”型竞赛假肢设计的“C”型假肢的人，说许多截肢者认为他们不能轻松地行走或跑步。最大的障碍是克服这种信念，看到运动员穿着假肢比赛，例如通过皮斯托瑞斯所获得的媒体关注，可以帮助截肢者在心理上恢复，并鼓励他们再次活跃起来。 截肢者联盟支持皮斯托瑞斯，使其人工肢体在社会上得到更广泛的认可，并指出许多年轻的截肢者开始更喜欢金属假肢，这将更有利于体育运动和活跃的生活方式。

反对者

皮斯托瑞斯的成功源于他独特的假肢设计，即“猎豹”弯曲足，由冰岛假肢公司Ossur制造。这种“J”型设计允许更流畅的跑步动作，并且由轻质碳纤维制成，重量仅为512克。奥索公司研发执行副总裁希尔玛·贾努森表示：“当用户跑步时，假肢的“J”型曲线在撞击时会压缩，储存能量并吸收高水平的压力，否则这些压力将由跑步者的脚踝、膝盖、臀部和下背部吸收。” . 这些假肢的设计引发了争议，促使国际田联在2007年禁止“猎豹”参加健全人比赛，将其标记为技术辅助，有效地禁止奥斯卡·皮斯托瑞斯参加健全人比赛。该禁令的出台是基于国际田联资助的一项研究，该研究比较了皮斯托瑞斯和健全人运动员的运动能力。这项研究发现，“猎豹”的轻质设计使皮斯托瑞斯能够更快地摆动双腿并保持更高的最高速度，比健全人运动员更快。此外，研究得出结论，假肢储存了90焦耳的能量，并在离地推力时重新利用了82焦耳的能量。这大大高于发现的人类腿部储存的68焦耳能量，并且在离地推力时仅重新利用了28焦耳能量 . 皮斯托瑞斯声称国际田联的研究并不全面。皮斯托瑞斯聘请了麻省理工学院的研究团队，参与了另一项研究，该研究比较了他在真实弯道上的运动能力和健全人的运动能力。这项研究发现，皮斯托瑞斯的起跑速度大大降低，因为假肢无法在加速过程中再现人脚的扭矩。此外，研究得出结论，皮斯托瑞斯的表现受到跑道弯道的影响，因为他没有灵活的踝关节 . 凭借这些信息，皮斯托瑞斯向国际体育仲裁法庭 (CAS) 提出上诉，要求推翻国际田联的决定。2008年，国际体育仲裁法庭裁决皮斯托瑞斯胜诉，并允许他参加健全人田径比赛。

尽管在法律上允许比赛，但皮斯托瑞斯遭到了许多运动员和粉丝的反对，他们担心皮斯托瑞斯会创造先例。国际田联裁决后，新闻记者纷纷发表评论，反对皮斯托瑞斯机械腿的公平性。CBS 体育的作家格雷格·多伊尔认为，尽管皮斯托瑞斯的故事令人鼓舞，但他的比赛将创造一个永远无法消除的先例，无论假肢有多先进 . 最著名的反对皮斯托瑞斯的运动员是奥运短跑运动员迈克尔·约翰逊。约翰逊在200米和400米比赛中创造了世界纪录，被认为是有史以来最优秀的短跑运动员。约翰逊优雅地概括了这种复杂情况的本质，他说：“我认为奥斯卡是我的朋友，但他知道我反对他和我们比赛，因为这不是关于奥斯卡；这不是关于他个人，而是关于你将制定和实施的适用于所有人的运动规则，不仅仅是奥斯卡。如果只是关于奥斯卡，我的立场是：‘当然，让他比赛。’”。.

推广案例：人类和假肢的未来

目前在美国约有 170 万人截肢。假肢技术的进步无疑提高了这些人的生活质量，但这些技术将从何处开始超越自然的人体功能，并进一步发展成为不再仅仅为截肢者开发的技术？多个不同社会群体的成员发现自己陷入了一个伦理困境，即治疗性治疗（替代）与人体增强（增进）之间的界限在哪里。

选择性截肢

关于切除健康肢体存在着一个伦理争议。希波克拉底誓言要求医生“首先，不伤害病人”，但这项誓言能被整体积极的结果所超越吗？安·科恩豪瑟，一位 50 多岁的纽约人，因罕见肿瘤失去了左脚的一半，但在多年遭受假肢带来的疼痛和不适之后，她选择切除更多健康腿部（直到膝盖以下），以便更好地安装一款有前景的新型假肢。类似地，一位名叫帕特里克的奥地利人，在工作事故中失去了三根手指，无法使用他的手长达三年。他也选择切除原本健康的胳膊，并用仿生胳膊代替，以恢复手部功能。虽然这些身体受损的患者切除健康的肢体是为了最终获得更多功能，但这项做法会否在完全健康的人身上变得可接受，以避免关节炎等疾病带来的负面影响呢？

人体增强/增进

第二类包括那些不是用生物力学版本替换身体部位的人，而是通过在身体上添加技术来增强其功能。凯文·沃里克将这些人称为赛博格，他自己也是第一批。他接受了手术，将这个 {pic} 微电极植入他的前臂。他能够成功地通过互联网控制一只机械手，感知超声波脉冲，与他的妻子（也植入了微电极）进行电报式交流，所有这些都只是用他的大脑完成。他评论说，一些功能可能对残疾人有用。例如，超声波感知可以被盲人使用，电报式交流可以用于其他身体障碍。但是，这些额外的好处对于没有残疾的人来说，仅仅是为了获得额外的人类功能，是否在道德上是合理的呢？另一项正在开发的技术是动力外骨骼。这是一种士兵可能会穿的套装。它使用电池供电的液压装置和电机来增强力量和耐力，通过提供部分所需能量来辅助士兵的肌肉。有些人认为，身体增强和治疗应该只用于促进和平，而不是暴力，但这种套装也可能预先阻止可能导致截肢的受伤。

超越假肢

3D 打印技术正在扩展其应用范围，包括打印人体器官，如心脏、肺、骨骼、耳朵和皮肤。科学家甚至正在研究使用干细胞培育心脏和肺的可能性。伯克利大学的科学家开发了一种使用压力敏感电子材料制成的仿生皮肤。这种材料使皮肤能够感知触觉，使患者能够直观地根据物体脆弱程度和重量来判断握持力度。例如，举起一个重锅而不掉落，或握住一个鸡蛋而不碎。康奈尔大学生物医学工程教授劳伦斯·博纳萨尔正在研究人工有机耳朵，使用胶原蛋白作为“支架”，然后覆盖上软骨细胞。这些耳朵可以用于事故中失去部分外耳的患者，或先天性耳畸形的患者。考虑到等待捐赠器官的患者名单很长，这些进步似乎只有益处，但人工培育器官也成为一个伦理困境。这会改变人们的生活方式吗？人们会多年吸烟，然后知道将来可以购买一个替代肺吗？富人是否能够无限期地更换身体部位，而穷人却没有这种机会？

最终问题变成了，社会将允许技术在多大程度上与人体融合？以及什么时候治疗和替换变成了增强和增进？以奥斯卡·皮斯托瑞斯为例，人工假肢使他能够在健全的跑步者中参加奥运会，但在更广泛的日常生活范围内，哪些技术将被认为在社会上可以接受，以及谁被允许使用它们，还有待观察。

未来研究

奥斯卡·皮斯托瑞斯的案例在体育界或科技创新界不会是唯一的。许多相关领域将揭示对这一争议的更全面理解，以及未来将会发生什么。可以研究的进一步相关主题包括

• 假肢创新
• 体育中的选择性手术和截肢
• 可穿戴人体增强装置