专业/危地马拉梅毒实验

纵观历史，有一些科学家和工程师似乎在追求工作时越过了伦理界限。20世纪40年代的危地马拉梅毒实验就是一个例子，在这个例子中，这些伦理界限被遗忘了。对数百名不知情的危地马拉人进行梅毒接种的经授权的实验是美国历史中被遗忘的一部分。2010年，它被曝光后，美国政府为此道歉，并由此引发了来自危地马拉受害者的集体诉讼。

背景

在整个美国历史上，理解和限制性传播疾病的蔓延一直是优先事项。性病对军人和公众都构成了问题。由于没有确定的治疗方法，美国医生被指派寻找一种成功率高的可接受的替代方法。

二战广告宣传海报

性病与世界大战

在第一次世界大战中，医疗记录显示，美军“因性病而损失了近700万个工作日，并解雇了1万多名士兵”。这种趋势一直持续到第二次世界大战，直到1942年，美军新兵中梅毒的感染率为每100人4.5人。。为了缓解这个问题，战争部发起了“大规模”的广告宣传活动，提醒士兵和水手注意“过度的风流行为”。

医生从塔斯基吉实验参与者身上抽血

塔斯基吉梅毒实验

塔斯基吉未治疗梅毒研究始于1932年，旨在为期6个月的研究，以检查399名已经感染梅毒的非洲裔男性的梅毒影响。相反，这个项目持续了40年，直到1972年才被曝光。这项研究的参与者被告知他们正在接受“坏血”的治疗，这是当地用来描述从贫血和疲劳到梅毒的各种疾病的术语。1947年，青霉素成为梅毒的标准治疗方法，但这项研究的参与者却没有得到这种治疗。 彼得·布鲁克顿是 美国公共卫生服务的前雇员，他在1972年向一名记者透露了此事，此前他曾多次尝试在内部处理此事。曝光后，这项研究很快被叫停，并成立了一个咨询小组。

危地马拉梅毒实验

一系列 梅毒实验于1946年至1948年在危地马拉进行。在约翰·C·卡特勒医生的领导下，美国医生利用危地马拉公民作为梅毒研究的实验对象。

研究人员

约翰·C·卡特勒

美国公共卫生服务（印章）

约翰·C·卡特勒博士是美国公共卫生服务的一名雇员，他毕业于西储大学医学院。1943年，他曾在斯塔腾岛的性病研究实验室担任医务官。由于他的努力，卡特勒被任命为危地马拉梅毒实验的负责人。这些实验始于1946年他抵达危地马拉时。最初，卡特勒让妓女感染淋病，并利用她们作为媒介来感染军人。然而，这种疾病并没有像卡特勒想象的那样容易传播，所以他的团队开始给受试者接种。“根据美国生物伦理委员会的报告，卡特勒的团队让558名士兵、486名精神病院患者、219名囚犯、6名妓女和39名其他人感染了淋病、梅毒和软下疳”。卡特勒不仅进行了这些实验，而且他还忽略了获得知情同意或告知患者他正在做些什么。许多受试者生活了几十年，却不知道自己被感染了，最终将梅毒和淋病传染给了家人。

然而，卡特勒知道，如果美国公众发现危地马拉正在发生的事情，他的行动就会被叫停。在给约翰·马洪尼博士（卡特勒的老板，也是性病研究实验室主任）的信中，卡特勒恳求道：“最好不要让太多人参与这项工作……我希望这项工作能够完全由你负责，无需外部顾问……我们有点担心我们的项目可能会被泄露。”这些证据表明，有多位高级官员知道危地马拉正在进行的研究。尽管如此，卡特勒的实验直到2010年才被曝光，距离他们开始的日期已有近70年了。

1947年， 青霉素成为梅毒的标准治疗方法。但是，危地马拉梅毒实验一直持续到1948年。此时，危地马拉的实验已经过时，这些研究中获得的许多记录从未被发表或使用。卡特勒博士离开危地马拉，却没有治疗许多受试者，让他们带着对健康的疑问生活。

托马斯·珀兰二世

托马斯·珀兰二世是美国第六任卫生总监（1936年至1948年），他以在控制和预防性传播疾病方面的努力而闻名。在他担任卫生总监期间，他监督了塔斯基吉梅毒实验和危地马拉梅毒实验。据报道，帕兰告诉一位同时代人，危地马拉的实验“不可能在美国进行”，但他强烈支持这两项研究。

受试者

危地马拉梅毒实验中的受试者包括军人、孤儿、妓女和精神病患者。 这些受试者大多数没有得到知情同意，也没有被告知实验内容。弗雷德里科·拉莫斯、玛塔·奥雷利亚纳和贝尔塔是几名受害者，她们的故事被报道。

弗雷德里科·拉莫斯

弗雷德里科·拉莫斯是危地马拉军队的一名士兵，从1948年到1950年服役。 一个星期五下午，当拉莫斯准备休假回家时，他被命令到一家美国诊所报到。 抵达后，拉莫斯被注射了一种不明物质，注射部位是他的右臂。 医生告诉他周末结束后再来。 随后，拉莫斯的指挥官给了他一些钱，让他离开。 在接下来的几十年里，拉莫斯开始出现一些无法解释的健康问题。 40岁时，拉莫斯终于被诊断出患有梅毒和淋病。 拉莫斯不仅检测呈阳性，他的妻子和孩子也感染了梅毒。

玛塔·奥雷利亚纳

玛塔·奥雷利亚纳是危地马拉的一名孤儿。 十岁时，她被强迫带到一家诊所。 奥雷利亚纳回忆道："他们把我放在一张床上，两边各站着一名医生，护士扶着我的头。 然后他们试图强行打开我的双腿。 我用一个十岁女孩所有的力量抵抗。" 她开始恳求他们停止，但医生反复告诉她她别无选择。 之后，奥雷利亚纳病得很重，卧床不起好几个星期。 她继续到诊所看病，经常有其他孤儿女陪伴。

贝尔塔

贝尔塔是危地马拉一家精神病院的病人。 她被卡特勒医生的团队感染了梅毒，但三个月都没有得到治疗。 卡特勒开始注意到她的健康状况在下降，但继续拒绝治疗。 又过了三个月，卡特勒报告说她似乎"接近死亡"。 "他再次用梅毒感染贝尔塔，并将淋病患者的脓液插入她的眼睛、尿道和直肠。" 在接下来的几天里，贝尔塔的健康状况急剧下降，最终去世。

曝光

苏珊·里弗比

2010年，在卡特勒去世七年后，苏珊·M·里弗比，一位医学史学家和韦尔斯利学院教授，在匹兹堡大学的档案中发现了卡特勒的研究资料。 这些文件包括病人的记录、手写笔记、照片以及与公共卫生服务机构其他人员的信件。 里弗比在2010年1月的会议上公布了她的发现，但她被忽视了，直到2010年6月向《政策史杂志》提交了一篇草稿文章。 前疾病控制和预防中心主任大卫·J·斯宾塞博士最终"敦促政府进行调查"。

美国政府

美国总统巴拉克·奥巴马

2010年10月1日，美国政府向危地马拉政府和人民正式道歉"。 奥巴马总统亲自致电危地马拉总统奥尔瓦罗·科隆，对过去的事件表示最深切的遗憾，并向危地马拉国家以及所有受该研究影响的人道歉。 奥巴马总统还责成总统生物伦理问题研究委员会对科学研究中的人体受试者处理方式进行历史调查。 报告于2011年9月发布。

国务卿希拉里·克林顿和卫生与公众服务部部长凯瑟琳·西贝利厄斯也向危地马拉政府、幸存者及其后代道歉，承认这些事件是"明显不道德的"。 在一份联合声明中，这两位女性表示："尽管这些事件发生在64年前，但我们对这种令人发指的研究以公共卫生的名义进行感到愤怒。 我们对发生此事深感遗憾，并向所有受到这种令人发指的研究行为影响的个人道歉"。

危地马拉政府

危地马拉总统奥尔瓦罗·科隆

尽管危地马拉政府在20世纪40年代知悉了这些实验，但现行的民主政府体系对此表示愤怒和愤慨。 在与希拉里·克林顿交谈后，危地马拉总统奥尔瓦罗·科隆称这一消息令人震惊，并表示这是"反人类罪行"，因为这些实验利用了弱势群体。 科隆在对媒体发表的声明中表示

"当我听到这个消息时，我感到不安和愤怒。 这些人是人权侵犯的受害者。 危地马拉媒体和我的同胞对此反应非常强烈。 当然，其他国家可能也发生了类似的事件。 但作为总统和危地马拉人，我希望这些事件从未发生在我们这片土地上。"

危地马拉副总统拉斐尔·埃斯帕达指示一个调查委员会就危地马拉对这一消息的反应提出建议。 科隆考虑向国际法院提起诉讼，但最终决定等待调查结果。 危地马拉总检察长表示，政府只知道3名幸存者，而且这些受害者的后代很可能永远无法找到。

危地马拉公民

2012年3月，"一群危地马拉人对美国政府提起集体诉讼，指控美国政府故意用梅毒感染他们"。 被告被指控"'根据继任责任原则，对前任职务持有人的行为负有责任'"。 然而，律师们声称，危地马拉也需要承认自己在该研究中的参与。 2012年6月，该案被驳回； 美国联邦地区法官雷吉·沃尔顿裁定："联邦法律禁止对美国提起因在外国遭受的伤害而提出的索赔"。

恶魔效应

“路西法效应”最初由菲利普·津巴多博士提出，试图解释为什么好人会变成坏人。它指的是一个人跨越善恶界限，参与邪恶行为的那一刻。 津巴多博士解释说，这些转变更有可能发生在新的环境中，这些环境会导致人们暂时抛开道德、同情心或正义感。 在危地马拉梅毒实验中，卡特勒博士身处一个第三世界国家，由于缺乏欧洲血统和教育，该国公民经常被视为低等生物。当时的普遍种族主义倾向，加上治愈梅毒的目标，让卡特勒博士抛开了道德，故意伤害他的病人。对危地马拉人的非人性化使卡特勒博士的思想蒙蔽，让他以如此轻蔑的态度对待他的“病人”。

阿布格莱布

囚犯阿里·沙拉尔·卡伊西在阿布格莱布监狱遭受酷刑

2003年伊拉克监狱阿布格莱布丑闻突显了美国人员对外国人的非人道待遇。在入侵伊拉克后，阿布格莱布被设置为一个拘留中心，专门关押潜在的恐怖分子和伊拉克叛乱分子。2003年3月，隶属于Tier 1A夜班的美国和中情局人员对被拘留者实施了一系列侵犯人权行为。这些侵犯行为包括身体和性虐待、酷刑、强奸甚至谋杀。 这些暴行持续了几个月，直到2003年底，大赦国际和美联社发现了士兵拍摄的令人不寒而栗的照片。

一开始，布什政府没有承认这些指控。但随着证据越来越多，布什政府将这些暴行定性为孤立事件，不代表美国军事政策。进一步调查显示，这些手段是美国在全球海外拘留中心普遍存在的酷刑和暴行的一部分。使用非法手段的建议源于酷刑备忘录，其中中情局、联邦调查局和总统被建议使用极端酷刑手段，因为日内瓦公约规则可能不适用于在伊拉克被俘的“非法战斗人员”。这些行为的授权据称来自国防部长唐纳德·拉姆斯菲尔德。 从未找到充分的证据来证明拉姆斯菲尔德违反了日内瓦公约协定。

阿布格莱布的酷刑与危地马拉梅毒实验期间对危地马拉公民的待遇性质相似。这些人被视为低等生物，不应享有官方战俘应有的尊严和权利。将美国人派往伊拉克与一个蔑视美国一切价值观的敌人作战，导致士兵们失去了对外国被拘留者的任何同情心。在没有同情心或正义感的情况下，阿布格莱布的士兵可以随意向俘虏表达他们最黑暗的欲望，而且没有明显的后果。囚犯被非人化，让士兵可以不受约束地折磨、酷刑甚至谋杀被拘留者。

结论

在危地马拉梅毒实验中，约翰·C·卡特勒及其同事屈服于“路西法效应”。他们对数据的执着追求导致了危地马拉人民几代人的心理和身体痛苦，以及对美国在医学研究中作用的负面描绘。在阿布格莱布，士兵们将被拘留者非人化，导致了令人发指的暴行，并且毫无后果。这两个案例都具有更高的目标，卡特勒博士的目标是治愈梅毒，阿布格莱布的目标是赢得反恐战争。这些目标模糊了参与者的判断，导致他们将外国人非人化。这种非人化行为为虐待危地马拉人和被拘留者提供了借口，给美国政府带来了公关噩梦。