精神障碍/人格障碍
人格障碍与其他精神障碍在本质上有所不同，为了体现这一点，精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）将其列在单独的轴上，即轴II。因此，它们有时被称为“轴II障碍”。它们与其说是像重度抑郁症或精神分裂症那样的独立疾病，不如说是适应不良行为模式。然而，它们的确是障碍，因为它们确实代表了某种程度上一致的症状群，具有可预测的病程和对治疗的可预测反应。此外，它们可能导致一个人在社会和/或职业功能方面出现障碍，这证明了它们作为真正障碍的地位。
- 人格特质。人类行为中稳定、反复出现的模式。
- 人格类型。人格特质的集合，可以识别为一种常见且熟悉的组合——例如，强迫型人格，其特征是对工作、细节、秩序、时间、金钱和清洁的过度关注。
- 人格障碍。人格特质的集合，这些特质不灵活且适应不良。这些特质导致工作或人际关系方面出现困难，并可能引起主观痛苦。
- 神经症。一个过时的术语，指的是一种非精神病性精神障碍，导致患者产生不愉快的感受（包括焦虑、抑郁、病理性羞愧或内疚）。许多以前称为神经症的疾病现在已被纳入更主要的気分障碍，例如广泛性焦虑障碍、心境恶劣障碍、适应障碍、强迫症等。
人格的形成是遗传和发育影响相互作用的结果。严重的人格障碍通常意味着情绪障碍、轻度神经系统异常（如注意力缺陷障碍或学习障碍），或家族史中有酗酒或人格障碍，再加上某种早期的丧失、创伤或虐待。如果发展史表面上是良性的，则情感或器质性因素的可能性就更大。
成年期中适应不良的人格特质可能在儿童时期更具适应性。在某些情况下，可以看出麻烦的人格特质是如何被家庭环境强化的。然而，最初适应性的行为在成年后可能会变得适得其反，特别是如果环境发生了变化。认识早期创伤在严重人格障碍中的作用
几项研究表明，患有严重人格障碍的住院患者中，童年虐待、乱伦或忽视、早期丧失或家庭酗酒的患病率更高。
慢性创伤后应激障碍可能会产生加剧人格障碍的症状。患有严重人格障碍的患者的发展史必须关注潜在的创伤、虐待和忽视。对创伤事件的具体治疗关注对于治疗的成功至关重要。
诊断人格障碍可能很困难。它通常需要观察一个人一段时间，而横断面人格障碍诊断的可靠性很差。在足够的压力下，大多数人都有能力“退化”到不那么成熟的状态。例如，被诊断患有严重精神疾病的患者，可能会开始难以应对这种新的压力，并且在那段时间里看起来像患有某种人格障碍的人。
除了纵向评估外，通过访谈旁证（如家庭成员）可以提高诊断的可靠性。
全面病史采集也很重要。人们很容易依赖某些关键行为（例如，割腕），就好像它们是某种疾病的特征一样，但这很少是事实。最重要的是全面准确的社会和发展史，以展示个体在不同时间和不同情况下的行为。
人格测试，如明尼苏达多项人格调查表可以补充临床访谈，并有助于防止临床医生的偏见和盲点。它们本身并不是诊断性的。
对于疑似人格障碍患者的急性管理，评估当前的优势和劣势通常比精确的分类诊断更相关。
- 分类法。在这种方法中，特定的人格障碍通过诊断标准来定义，其方式类似于其他精神障碍。这种方法的优点在于，它与精神科医生（在DSM-IV中）用于描述所有其他精神障碍的方法一致。这种方法在研究中很有用，因为它提供了一种一致的方法来识别病例，因此对于需要大量同质患者群体（例如，治疗研究）的实证研究类型来说很方便。然而，这种方法也存在缺点。分类法必须在正常和病理之间划出一条可能武断的界限：要么人们有这种障碍，要么没有。此外，尽管患者群体可能在表面上因共同的症状而联系在一起，但实际上他们可能患有异质性疾病，在这种情况下，所附加的诊断可能没有预测价值。最后，以过于肤浅的方式使用这些障碍可能会导致对个体的“贴标签”和污名化。
- 维度法。在维度法中，人格被视为从“正常”到“异常”的连续统一体。通常，人格被划分为特定的特质，然后进行量化。在这种方法中，障碍是根据行为的统计偏差与正常范围来定义的。这种方法可能比分类法更有效，因为它避免了看似武断的非此即彼的决策。此外，它能够更好地理解个体差异。缺点在于维度法的实施。定义正常行为需要一个规范样本；收集一个真正代表适应性行为实际范围的规范样本可能是虚幻的。此外，获得的维度评级基于标准化测试，这些测试容易受到设计偏差的影响。
- 原型法。患者的人格与公认的人格类型的典型例子进行比较，例如强迫型、歇斯底里型、反社会型等。这种方法的优点在于，它模拟了临床医生思考疾病的方式（将个体与健康和疾病的理想形式进行比较）。它还有助于识别某些模式。这种方法的缺点包括容易受到偏见的影响，方法的主观性使得评分者间信度难以实现。这反过来又使得对这些障碍的研究变得困难。
- 适应性优势和首选防御机制的结构化评估。这种方法完全避免了定义障碍，而只是根据心理优势和劣势来描述一个人的性格。评估以结构化但定性的方式进行。这种方法可作为其他诊断形式的补充，有助于计划患者的管理和治疗。然而，一个人的优势和劣势可能会随着时间而波动，并且可能不如其他方法评估的人格特质稳定。此外，优势和劣势评估可能很大程度上取决于临床医生的访谈技巧。
人格障碍分为三个集群，按字母顺序排列：A型、B型和C型。A型被称为“奇特型”，B型为戏剧型，C型为焦虑型。
- 偏执型人格障碍。其特征是高度的猜疑心。患有此障碍的人不信任任何人。然而，这种不信任感尚未达到妄想的程度。了解更多关于此障碍的信息
- 回避型人格障碍。此障碍的特征是缺乏亲密关系，以及对亲密关系的恐惧倾向。他们似乎几乎无法表达个人温暖，并且在其他人试图亲近时感到焦虑（由于害怕社交的亲密性）。了解更多关于此障碍的信息
- 分裂型人格障碍。此障碍的特征是存在奇特和古怪的想法。这些想法似乎超出了常态，可能会影响日常行为，但并非精神病性。了解更多关于此障碍的信息
- 反社会型人格障碍。此障碍的特征是个人漠视规则、法律和社会习俗。有时被称为“精神病患者”，他们不诚实，并且不关心自己的行为对他人造成的影响。了解更多关于此障碍的信息。
- 自恋型人格障碍。患有此障碍的人夸大其词，需要持续关注。他们缺乏对他人的同理心，并且有夸大的自我重要感。他们倾向于表现得好像自己优于他人，与众不同。了解更多关于此障碍的信息
- 边缘型人格障碍。这些人情绪强烈且不稳定，表现出冲动行为、自我毁灭倾向、内心空虚以及无法忍受孤独。了解更多关于此障碍的信息
- 表演型人格障碍。患有此障碍的个体戏剧化，并表现出寻求关注的行为。他们通常表现为女性气质或男性气质的漫画式模仿。了解更多关于此障碍的信息
- 回避型人格障碍。患有此障碍的人避免社交场合，因为他们害怕被拒绝、批评或失望。他们倾向于避免职业或社会挑战，被视为“能力不足者”。了解更多关于此障碍的信息
- 依赖型人格障碍。患有此障碍的人依附于更强势的人，有时会表现出顺从。他们依靠那个人寻求帮助和建议，并且在面临需要独立做出决定时感到焦虑。了解更多关于此障碍的信息
- 强迫型人格障碍。患有此障碍的人（有时称为OCPD）过分关注秩序、完美主义以及心理和人际控制，以牺牲灵活性为代价。他们可能被描述为专注于工作或职责，不享受生活，并且僵化和不灵活。此障碍不同于强迫症（OCD），后者是轴I诊断，因为OCPD患者没有明显的仪式或侵入性思维，并且很少将自己的习惯视为与自己格格不入（或“自我协调障碍”，这在OCD中很常见，但在OCPD中不常见）。了解更多关于此障碍的信息
- 在医疗环境中。人格障碍患者通常对医生来说极具挑战性。他们在医患关系中更容易出现人际问题。他们可能更容易不遵守医疗护理。他们可能难以应对任何对其正常功能的限制：住院、残疾或医疗方案（例如饮食限制）对这些患者来说尤其具有挑战性。专业人员可能会发现这些患者会激发出他们最糟糕的一面，并且在与这些患者互动时更容易出现不专业的行为。
- 在家庭中。患有人格障碍的患者更容易出现婚姻冲突（包括暴力冲突）和育儿问题。这组患者的离婚风险很高。
- 在个人内部。患有人格障碍的患者可能会因其行为而遭受多次损失：离婚、失业都很常见。他们在医疗环境中的困难会导致医疗状况的预后更差。特定的人格障碍在无法按照其通常的生活方式生活时可能会遇到非常特殊困难（例如，当依赖型人格障碍患者与依赖对象分离时）。
人格障碍患者往往面临各种疾病的高风险。他们患有轴I精神疾病的比率很高，尤其是情绪障碍、焦虑障碍和物质滥用。由于上述原因，他们也可能患有更高的医疗疾病率。
一些具体问题
- 反社会型、边缘型和表演型人格障碍易于酒精和药物滥用。
- 边缘型人格障碍易于短暂反应性精神病和重度抑郁症。
- 分裂型和回避型人格障碍易于精神分裂症。
- 依赖型人格障碍易于广场恐惧症。
- 强迫型人格障碍易于强迫症。