RadOnc Resident Wiki/自主神经系统

自主神经系统肿瘤相对罕见，但可能发生。自主神经系统 (ANS) 控制着诸如心率、消化、呼吸频率和瞳孔反应等非自主性身体机能。它由两个主要分支组成：交感神经系统和副交感神经系统。起源于 ANS 这些成分或影响这些成分的肿瘤可能会出现各种临床表现，并且可能是良性或恶性。

以下是一些关于自主神经系统肿瘤的关键要点

• 肿瘤类型：影响自主神经系统最常见的肿瘤类型是神经母细胞瘤。神经母细胞瘤通常见于儿童，并起源于未成熟的神经细胞。它们可以在交感神经系统中任何地方发展，但最常出现在肾脏顶部的肾上腺。
  • 交感神经节神经瘤：这是一种良性肿瘤，从交感神经节内的神经细胞发展而来。它可能发生在交感神经链上的各个位置，包括胸部、腹部和骨盆。
  • 副神经节瘤：这些肿瘤通常是良性的，但它们可能是局部侵袭性的。它们起源于肾上腺外副神经节，这些副神经节是与交感神经系统相关的专门细胞群。副神经节瘤可能在身体的各个部位发展，包括头部和颈部、胸部和腹部。
  • 嗜铬细胞瘤：这是一种罕见的肿瘤，起源于肾上腺。它通常是良性的，但会产生过量的儿茶酚胺，这是一种调节血压和心率的激素。因此，嗜铬细胞瘤会导致严重的高血压和其他症状。

• 症状：自主神经系统肿瘤的症状可能因其位置以及它们是良性还是恶性而异。常见的症状可能包括高血压、心率加快、腹痛、体重减轻以及其他交感神经系统功能障碍的迹象。

• 诊断：诊断通常涉及结合使用影像学检查，例如 CT 扫描、MRI 和专门的核医学检查。可能需要活检或细针抽吸来确认肿瘤类型。

• 治疗：治疗方案取决于肿瘤的类型、位置和分期。良性肿瘤可能被手术切除，患者通常恢复良好。恶性肿瘤可能需要结合手术、化疗、放射治疗和其他靶向治疗。例如，嗜铬细胞瘤在手术前通常需要药物控制血压。

• 预后：自主神经系统肿瘤患者的预后差异很大。良性肿瘤通常与良好的预后相关，而恶性肿瘤治疗起来可能更具挑战性，预后也不理想。

值得注意的是，虽然这些肿瘤很少见，但早期发现和适当的医疗干预对于获得最佳结果至关重要。神经科、肿瘤科和外科的医疗专业人员通常参与自主神经系统肿瘤的诊断和管理。