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子宫内膜癌
AJCC 第 7 版 (2009)
- 对应于更新后的 FIGO 分期 (2009)
- FIGO 2009 PMID 19345353 -- "子宫内膜癌的修订 FIGO 分期。"
- 此分期现在仅适用于子宫内膜癌，现在有针对 子宫肉瘤 的单独分期。
- 癌肉瘤 (MMMT) 应按高级别癌进行分期。
原发肿瘤: (括号内为 FIGO 分期)
- 注意: FIGO 使用病理分期
- Tis - 原位癌
- 注意: FIGO 不再包括 0 期
- T1 (I) - 局限于子宫体
- T1a (IA) - 局限于子宫内膜或浸润子宫肌层不到 1/2
- T1b (IB) - 浸润 ≥ 1/2 子宫肌层
- T2 (II) - 浸润子宫颈的间质组织，但未扩展到子宫以外
- 注意: 仅内宫颈腺体受累应视为 I 期，而不是 II 期
- T3
- T3a (IIIA) - 涉及浆膜和/或附件（直接扩展或转移）
- T3b (IIIB) - 阴道受累（直接扩展或转移）或子宫旁受累
- T4 (IVA) - 浸润膀胱黏膜和/或肠道黏膜
区域淋巴结
- N0 - 无
- N1 (IIIC1) - 转移至盆腔淋巴结
- N2 (IIIC2) - 转移至腹主动脉旁淋巴结
- 注意: 区域淋巴结包括闭孔、髂内、髂外、髂总、腹主动脉旁、骶前和子宫旁
- 注意: 对于病理分期，FIGO 将 <6 个切除的淋巴结的病例归类为 pNX
远处转移
- M0 - 无
- M1 (IVB) - 远处转移 - 包括腹股沟淋巴结、腹膜内疾病（包括网膜）、肺、肝或骨。
分期分组
- 对应于上面给出的 FIGO 分期（括号内）
与第 6 版的变更
- 不再包括子宫肉瘤（现在用新的分期系统分期）
- 腹膜细胞学检查阳性不再被考虑（以前是 T3a/IIIA）
- 内宫颈腺体受累不再被考虑（以前是 IIA 期）
- IA+IB 期合并（现在: IA）。IC 移至 IB。
- IIIC 期细分为 IIIC1 和 IIIC2。
FIGO 在 1988 年改为手术分期（AJCC 第 6 版相同）。FIGO 在 1971 年还制定了临床分期系统。
注意: 直到 2009 年 FIGO/AJCC 更新之前，子宫肉瘤 和癌都使用相同的系统进行分期
AJCC 第 6 版 (2002)
- IA - 局限于子宫内膜
- IB - < 1/2 子宫肌层
- IC - 1/2 或更多子宫肌层
- II - 浸润子宫颈
- IIA - 内宫颈腺上皮
- IIB - 子宫颈间质
- III - 子宫外
- IIIA - 涉及浆膜和/或附件（直接扩展或转移）和/或腹水或腹膜冲洗阳性
- IIIB - 阴道受累（直接扩展或转移）
- IIIC - 淋巴结阳性（盆腔和/或腹主动脉旁）
- IV - 其他器官
- IVA - 膀胱或肠道
- IVB - 远处转移
分期现在是手术分期（见上文），但临床分期可用于非手术患者。
FIGO 1971
- I - 局限于子宫体
- IA - 子宫腔长度 8 厘米或更短
- IB - 子宫腔长度 > 8 厘米
- II - 涉及子宫体和子宫颈，但未扩展到子宫以外
- III - 扩展到子宫外，但未扩展到真骨盆外
- IV - 扩展到真骨盆外或涉及膀胱或直肠
- IVA - 涉及膀胱、直肠、乙状结肠或小肠
- IVB - 远处转移
| 分期 | 美国癌症联合委员会 SEER (PMID 16977653) | FIGO (PMID 17161155) |
|---|---|---|
| I 期 | 73% | 67% |
| II 期 | 10% | 11% |
| III 期 | 10% | 13% |
| IV 期 | 7% | 3% |