放射肿瘤学/乳腺/妊娠

妊娠期乳腺癌

妊娠相关乳腺癌 (PABC)

• Heather R Macdonald 等。妊娠相关乳腺癌。乳腺杂志。2020 年 1 月；26(1):81-85。(PMID: 31943583)
  • 妊娠相关乳腺癌 (PABC) 定义为妊娠期间或产后 1-2 年内发生的乳腺癌。
  • 诊断延迟很常见。
  • 治疗时间安排在妊娠年龄周围。
    • 在第一个妊娠期后，手术和化疗被认为是安全的。
    • 放射治疗、抗 HER-2 治疗和内分泌治疗由于对胎儿的不利影响，要推迟到产后。
  • 医源性早产可能是大多数胎儿长期后果的原因。
  • 多学科护理和社会支持对于 PABC 患者及其家人至关重要。
• Erin A Keyser 等。妊娠相关乳腺癌。妇产科综述。2012；5(2):94-9。(PMID: 22866188)

临床病理学研究

• MDACC (1986-2001)
  • 2003 年，PMID 12942575 -- "妊娠期乳腺癌：临床病理学和免疫组织化学特征评估。" (Middleton LP, Cancer. 2003 年 9 月 1 日；98(5):1055-60.)
    • 39 例在妊娠期间被诊断出患有乳腺癌的患者。
    • 结论：妊娠期间发生的乳腺癌在组织学和预后方面与其他年轻女性发生的乳腺癌有许多相似之处。

病例系列

• 凯撒医疗集团 (洛杉矶) (1970-80)
  • 19 例 40 岁以下在妊娠期间被诊断出患有乳腺癌的患者，与 155 例非妊娠的 40 岁以下患者进行比较。
  • 1985 年，PMID 4051725 -- "乳腺癌和妊娠。" (Nugent P, Arch Surg. 1985 年 11 月；120(11):1221-4.)
    • 妊娠期患者 (与非妊娠期 40 岁以下患者相比) 更有可能出现高分期。分期对生存期没有影响。\
    • 71% 的妊娠期患者为 ER-。

• MDACC
  • 2006 (1989-2005) PMID 16894524 -- "妊娠期乳腺癌患者的治疗以及宫内暴露于化疗的儿童的结局。" (Hahn KM, Cancer. 2006 年 9 月 15 日；107(6):1219-26.)
    • 57 例患者。在第二和第三妊娠期接受化疗治疗。
  • 1999 (1989-99), PMID 10071276 -- "使用标准化方案管理妊娠期乳腺癌。" (Berry DL, J Clin Oncol. 1999 年 3 月；17(3):855-61.)
    • 24 例妊娠期乳腺癌患者，22 例原发性，4 例复发性。在 22 例原发性癌症中，18 例接受了 MRM 治疗 (14 例产前，4 例产后)。2 例患者接受了肿瘤切除术，随后进行化疗，并于产后接受了放射治疗。

与非妊娠期乳腺癌患者相比的结局

• MDACC
  • 2009 PMID 19204903 -- "妊娠对 35 岁以下女性乳腺癌结局的影响。" (Beadle BM, Cancer. 2009 年 3 月 15 日；115(6):1174-84.)
    • 104 例妊娠期 35 岁以下女性的乳腺癌病例。
    • 25% 接受了乳房保留手术。
    • 结论：患有 PABC 的年轻患者的 LRR、DM 或 OS 与非 PABC 患者相比，在统计上没有显著差异；但是，妊娠导致乳腺癌的诊断、评估和治疗延迟。

综述

• MDACC，2010 PMID 21147871 -- "乳腺癌和妊娠：诊断和治疗的当前概念。" (Litton JK, Oncologist. 2010；15(12):1238-47.)
• MDACC，2009 PMID 19392610 -- "妊娠期间的乳腺癌诊断。" (Litton JK, Womens Health (Lond Engl). 2009 年 5 月；5(3):243-9.)
• 意大利，2010 PMID 21050304 -- "妊娠期乳腺癌。" (Rovera F, Breast J. 2010 年 9-10 月；16 补充 1:S22-5.)
• 丹娜-法伯癌症研究所，2005 PMID 15971447 -- "妊娠和乳腺癌：流行病学、治疗和安全问题。" (Partridge A, Oncology (Williston Park). 2005 年 5 月；19(6):693-7.)
  • 讨论：链接 (Theriault R 和 Buzdar A)
• 贝勒医学院，2003 PMID 12511159 -- "妊娠期乳腺癌：文献综述。" (Woo JC, Arch Surg. 2003 年 1 月；138(1):91-8.)
• MDACC，2001 PMID 11271981 全文 -- "妊娠期间的乳腺癌。" (Gwyn K, Oncology (Williston Park). 2001 年 1 月；15(1):39-46.)
• MSKCC，1994 PMID 8004627 全文 -- "妊娠期间的乳腺癌。" (Petrek JA, Cancer. 1994 年 7 月 1 日；74(1 补充):518-27.)

指南

• 国际
  • 2006 年，PMID 16342247 -- "妊娠期间的乳腺癌。专家会议的国际建议。" (Loibl S, Cancer. 2006 年 1 月 15 日；106(2):237-46.)
  • 提出了建议。

• SOGC (加拿大) - 加拿大妇产科医师学会
  • 2002 PMID 12196882 PDF -- "乳腺癌、妊娠和哺乳。" (J Obstet Gynaecol Can. 2002 年 2 月；24(2):164-80)