放射肿瘤学/骨巨细胞瘤
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骨巨细胞瘤
- 表现为扩张性溶骨性病灶，骨反应轻微
- 转移罕见
- 手术是治疗的主要方法
- RT 用作不可手术患者（医学上不可手术或无法切除的位置）的手术替代方案
- 波兰华沙；2010 年（1985-2007）PMID 20004531 -- “巨细胞骨瘤晚期或疑难病例的兆伏特放射治疗。”（Ruka W，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 年 10 月 1 日；78（2）：494-8。）
- 回顾性研究。在 122 例 GCTB 患者中，77 例（63%）接受了 RT 治疗；56 例 - 初始治疗，21 例 - 术后复发。股骨和胫骨是最常见的部位。中位剂量为 56 Gy（1.8-2 Gy/次）。野：纵向边缘 3 厘米，轴向边缘 1 厘米。
- 中位随访时间为 5 年。LC 为 84%。12 例患者出现局部进展，均在野内；9 例患者接受了成功的挽救手术（7 例截肢）。5 年 PFS 为 83%，10 年 PFS 为 73%。中位进展时间为 27 个月。肿瘤的轴向位置不利。5 年 LPFS 为 70.5%（轴向骨骼）vs 88%（周围骨骼）。3 例患者出现肺转移。2 例患者发生恶性转化。
- MDACC；2003 年（1956-2000）PMID 12909228 -- “放射治疗在骨巨细胞瘤治疗中的应用。”（Caudell JJ，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 年 9 月 1 日；57（1）：158-65。）
- 回顾性研究。25 例患者接受了 RT 治疗；13 例 - 初始治疗，12 例 - 术后复发。在 14 例患者中，RT 用于治疗大体病变，在 11 例患者中，RT 用于大体完全切除后的辅助治疗（10 例切缘阳性）。中位剂量为 46 Gy。
- 中位随访时间为 8.8 年。10 例患者出现局部复发（7 例孤立性 LR，3 例 LR+DM）；5 例患者出现 DM（3 例 LR+DM；2 例孤立性 DM）。5 年 OS 为 91%，DFS 为 58%。5 年 LC 为 62%，远端转移无生存期为 81%。
- 印度；1999 年（1983-93）PMID 10192357 -- “骨巨细胞瘤的放射治疗。”（Nair MK，Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999 年 3 月 15 日；43（5）：1065-9。）
- 回顾性研究。20 例患者接受了 RT 治疗；14 例 - 初始治疗，6 例 - 术后复发。RT 剂量范围：40 Gy（15-20 次分次）至 60 Gy（30 次分次）。
- 中位随访时间为 4 年。20 例患者中 18 例获得 LC。
- 结论：RT 在产生局部控制方面有效。