放射肿瘤学/头颈部/鼻咽部/何氏技术

• 患者在初始阶段固定于头屈位（剂量：40 Gy / 20 次治疗）

• 三野照射方案

(1) 对侧侧野：整体照射上颈淋巴结（至 III 级）

(2) 前野：照射下野

• 侧野屏蔽，以调整前野照射的重叠区域

• 治疗期间在下前野放置中线屏蔽

• 用 5 HVL 屏蔽脑干（位于鞍背上缘后方 0.5 厘米，下缘下方 1 厘米）

• 用 5 HVL 屏蔽眼部，位于外眦后方 1.5 厘米

• 用标准屏蔽器屏蔽舌后部

• 屏蔽垂体窝上半部分

• 增量阶段采用三野照射方案（剂量：22.5 / 9 次治疗）

(1) 在头伸位使用口腔支架进行重新计划

(2) 所有患者使用前颈面野

(3) 侧野的下缘缩小至下颌角水平

(4) 允许降低颞下颌关节、耳朵、腮腺和耳廓的剂量

• 在第二阶段之后，对有咽旁病变的患者进行后斜增量照射（剂量：20 Gy / 10 次治疗）

(1) 野一般为 5.5 厘米 * 8 厘米

(2) 在此阶段屏蔽下颌支