放射肿瘤学/重离子治疗
外观
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- 比质子重的离子,尤其是碳离子,提供了比质子更多的物理优势
- 由于其质量增加,重离子具有有限的横向散射,并在瞄准肿瘤时保持其方向
- 锐利的横向剂量沉积边缘
- 物理范围不确定性主要源于患者成像不确定性,因此与质子相似
- 重离子在纵向方向上表现出比质子更锐利的剂量下降
- 核相互作用激活受照射组织的原子核,以诱导局部放射性,这可以被外部成像并用于体内肿瘤和正常组织剂量沉积验证
- 重带电粒子最初穿过正常组织时,在引起正常组织不良反应方面的危害仅略高于X射线
- 当它们到达其范围的末端并在肿瘤靶区停止时,它们的生物有效性会大大(高达 3 或 4 倍)增强
- 这一独特特征可能使重离子能够有效杀死抗辐射肿瘤,并可能克服肿瘤内缺氧导致的治疗抵抗,从而提高治疗比
- 重离子沿其路径的生物效应的准确程度和质量仍然存在不确定性,并且是一个活跃的研究领域
- 不确定性是由致密电离重离子轨道的特殊放射生物学特性引起的,这可能对正常组织毒性构成威胁,而对肿瘤消融和引发免疫反应有利
- 到目前为止,只有少数接受质子治疗的儿童患者接受了碳离子治疗,因为存在继发性癌症的潜在风险
- 与质子类似,用重离子照射移动目标以及照射静止目标但通过移动组织的照射在技术上具有挑战性,因为入射离子的布拉格峰将被放置在健康组织中的不确定性和危险
- 已经开发了稳健的治疗计划和运动管理技术来减轻这些不确定性的影响,并且正在设计临床试验来研究生存改善,同时避免明显的毒性作用