放射肿瘤学/心理肿瘤学
< 放射肿瘤学
- 心理肿瘤学是一个跨学科领域，它融合了患者和照护者在癌症经历中的身体、心理、社会和行为方面的交叉。
- 也称为精神肿瘤学或心理社会肿瘤学，该领域的研究人员和从业者关注个人在癌症经历中超出医疗治疗的各个方面，以及整个癌症轨迹，包括诊断、治疗期间、过渡到和整个生存期以及临终阶段。
- 该领域由 Jimmie Holland 于 1977 年通过在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心合并精神科服务而创立，自那时起已大幅扩展，现已被普遍认为是优质癌症护理的组成部分。
- 全国主要学术医疗中心的癌症中心现在都将心理肿瘤学服务纳入其临床护理中，并提供基础设施来支持研究工作，以推动该领域的知识发展。
- Isabelle Lang-Rollin 等人。Dialogues Clin Neurosci。2018 年 3 月；20(1)：13-22。心理肿瘤学 (PMID：29946207)
- 在蘑菇家族中发现的吲哚生物碱
- 摄入后，在体内代谢为裸盖菇碱。这种代谢物通过 5-羟色胺 2A 受体负责精神活性。
- 裸盖菇碱进一步代谢为 4-羟基吲哚-3-乙酸 (4-HIAA)
- 没有具体研究回顾裸盖菇素对放射肿瘤学患者的影响。
- 美国多机构；2023 (2019-2022) PMID 37651119 -- "单剂量裸盖菇素治疗重度抑郁症：一项随机临床试验" (Raison CL，JAMA。2023 年 9 月 5 日；330(9)：843-853。doi：10.1001/jama.2023.14530.)
- 随机 2 期。11 个站点。104 名重度抑郁症患者，>60 天，中度+症状。单剂量 25 毫克裸盖菇素对比 100 毫克烟酸安慰剂。使用 MADRS 得分 (0-60)。
- 结果：MADRS 得分在裸盖菇素组中，在第 43 天改善了 12.3 分 (SS)。还降低了 Sheehan 残疾评分 2.3 分 (SS)。更持续的反应
- 毒性：裸盖菇素组严重 AE 为 8% (偏头痛 x1，头痛 x1，幻觉 x1，恐慌症/偏执狂 x1)，对照组为 0%。没有自杀意念。生命体征或实验室检查没有变化。
- 结论：裸盖菇素对抑郁症状和功能障碍有临床显著的减少，没有严重的不良事件
- 维也纳医科大学；2022 PMID 34871422 -- "精神疾病的裸盖菇素治疗不受 hERG 钾离子通道介导的心脏毒性影响" (Hack B，Int J Neuropsychopharmacol。2022 年 4 月 19 日；25(4)：280-282。doi：10.1093/ijnp/pyab085.)
- 细胞培养。将 4-HIAA 应用于 hERG 通道，最高浓度为 500 倍
- 结论：临床水平的裸盖菇碱对 hERG 的阻滞不能解释心脏毒性作用
- 哥本哈根大学，2021 PMID 34246868 -- "裸盖菇素诱导的脑网络完整性和隔离变化与血浆裸盖菇碱水平和迷幻体验相关" (Madsen MK，Eur Neuropsychopharmacol。2021 年 9 月：50：121-132。doi：10.1016/j.euroneuro.2021.06.001。Epub 2021 年 7 月 8 日)
- 15 名参与者。MRI 数据采集与血浆裸盖菇碱浓度相关
- 结果：执行控制和背侧注意网络分离
- 结论：表达网络的完整性和隔离与迷幻体验和意识有关