放射肿瘤学/小细胞肺癌/脑转移
- 小细胞肺癌脑转移历史上一直用一线全脑放射治疗（WBRT）进行治疗
- 小细胞肺癌患者被排除在建立 SRS 单独治疗限局性脑转移策略的具有里程碑意义的随机试验之外
- FIRE-SCLC（1994–2018）PMID 32496550 -- “小细胞肺癌脑转移一线放射外科与全脑放疗的评价：FIRE-SCLC 队列研究”（Rusthoven CG，JAMA Oncology. 2020，epub Jun 4）
- 回顾性研究。710 例患者接受一线 SRS 治疗，未经 PCI 或 WBRT 治疗
- 中位 OS 8.5 个月（1 个病灶 = 11 个月，2-4 个病灶 = 8.7 个月，5-10 个病灶 = 8.0 个月，11 个以上病灶 = 5.5 个月）
- 中位 CNS 进展时间 8.1 个月
- 与倾向性评分匹配的一线 WBRT 数据集进行比较后，WBRT 与 CNS 进展时间延长相关（HR，0.38；P < .001），但总体生存期没有改善（中位数，SRS 为 6.5 个月，WBRT 为 5.2 个月；P = .003）
- 结论：“这项研究的结果表明，与不进行 WBRT 的 SRS 相关的主要权衡，包括 CNS 进展时间缩短而总体生存期没有下降，与 SRS 已经确立的设置中观察到的结果相似。”
- 回顾性研究。710 例患者接受一线 SRS 治疗，未经 PCI 或 WBRT 治疗
- SCLC 中 SRS 的回顾：PMID：32776807 -- “小细胞脑转移的放射外科：挑战全脑放疗首选的最后堡垒”（临床肿瘤学杂志，epub August 2020）