酒糟鼻/强脉冲光和激光
强脉冲光 (IPL) 是一种将宽光谱光照射到皮肤上的治疗方法。IPL 与皮肤科激光不同，IPL 发射的是一个大的光谱，而激光发射的是单一波长，但在实践中它们非常相似。IPL 设备价格昂贵，治疗通常只能在皮肤科医生和美容院进行。使用不同的设置，IPL 设备可以用于治疗血管病变、细纹以及脱毛。对于血管治疗，目标是通过将血管加热到 70 °C 来破坏皮肤内层的血管。尽管目标是血管，但光能也会被皮肤中的其他结构吸收，例如黑色素（皮肤和头发的色素）和水。IPL 自 1995 年以来一直存在，新的研究旨在最大限度地提高疗效，同时减少副作用，以及新的技术和程序仍在不断发展。
IPL 设备使用氙气闪光灯供电。氙气也被用于相机闪光灯，当用电激发时，会产生从 400 纳米到 1200 纳米的平坦光谱。可以使用不同的滤镜来过滤掉较低波长，具体取决于执行的治疗。玻璃棱镜的大小（光斑大小）因机器而异，但在约 4.5x1 厘米时，它们比典型的约 1 厘米圆形激光大得多。操作员可以使用手柄触发光脉冲。在脉冲之间有一个延迟，而电容器重新充电，闪光灯冷却下来。
- 波长或滤镜：氙气闪光灯产生的波长从 400 纳米到 1200 纳米。对于血管/酒糟鼻治疗，光通常在较低端进行过滤。590 纳米滤镜会将波长从 400-1200 纳米减少到 590-1200 纳米。较低的波长渗透到较低层，而较高的波长渗透到皮肤更深处。
- 能量密度或能量水平：在整个脉冲期间应用的能量量通常在每平方厘米 20-60 焦耳 (J/cm2) 之间，并且可以分布在几个短脉冲中。一焦耳等于 1 瓦秒 (瓦秒)。
- 脉冲宽度：每个脉冲的持续时间。可以是单个脉冲或三个短脉冲。
- 重复率：短脉冲之间的延迟。
对于 Medical Assist 的 Matrix 系统，设置如下：380 纳米-1800 纳米 / 最多 15 脉冲乘以 2。最大 80 焦耳每平方厘米。这是世界上最强大的 IPL 系统，效果最佳。这些设备有两种不同的类型，一种是沙龙设备，另一种是医院使用设备。两者都是非常可靠的机器，质量很高。
选择性光热解。血红蛋白的吸收率明显高于皮肤天然色素黑色素的吸收率。血红蛋白吸收光，导致血管壁升温，导致血管凝固，最终被身体重新吸收并被瘢痕组织取代。存在两个系统。第一个是 ELOS 系统，它仅对具有白色皮肤的黑色或深色头发有效 70%。它不适用于金黄色、红色或灰色头发。它也不适合用于深色皮肤。第二个系统是 Medical Assist 的 Matrix 系统。该系统作用于毛囊的薄薄一部分，对所有颜色的头发都有效，并且适合所有类型的皮肤。
一般来说，治疗以单次治疗或五次治疗的折扣套餐形式出售，每次治疗间隔 3-4 周或使用 Matrix 系统间隔 6 周。每次治疗的价格通常在 300-700 美元 (230-500 欧元) 之间，但会因国家、IPL 设备类型以及操作员的资格和技能而异。
可在治疗前 10-30 分钟涂抹局部麻醉剂。患者和操作员通常佩戴眼部防护。操作员根据皮肤类型和类似特征选择设置，并进行治疗。每次 IPL 脉冲的感觉就像用橡皮筋弹脸。治疗后皮肤会变红并疼痛，会在当天改善，并在治疗后几个月内持续改善。更新的程序包括使用加热垫在颈背预先冲洗，以及使用大环内酯类抗生素，因为它们具有抗血管生成特性，可以在治疗后不久阻止血管再生。 [1]
- 对于男性，如果治疗面部毛发生长的区域，可能会导致暂时性毛发生长受阻，并可能导致脱发。
- 如果患者皮肤较黑或晒黑或晒伤，会降低治疗效果，这并不适用于 Medical Asist 的 Matrix 系统，它可以治疗所有类型的皮肤和肤色。
- 如果操作员用手柄在您的皮肤上压得太紧，治疗效果会降低，因为血液会被挤出治疗区域。
- 如果能量水平过高，可能会导致紫癜或瘀伤。紫癜是皮肤上出现紫色变色的现象，是由皮肤下的出血造成的。紫癜可能持续长达 2 周。
- 水泡
- 酒精、异维 A 酸
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在一项对 63 名因酒糟鼻而导致毛细血管扩张的患者进行的 IPL 治疗研究中得出结论，IPL 是实现有意义且持久酒糟鼻清除的有效工具。该研究发现平均清除率为 77.8%，并在平均 51.6 个月（范围 12-99 个月）的随访期间保持。[2]>
为了检测 IPL 联合局部抗生素治疗炎症性酒渣鼻的效果，并评估 IPL 治疗在酒渣鼻常规治疗中的疗效，进行了一项研究。研究纳入了 20 名年龄在 34 至 70 岁之间的丘疹脓疱型酒渣鼻患者（女性 14 名，男性 7 名）。10 名患者（第一组）接受了 21 周的局部甲硝唑治疗。另外 10 名患者（第二组）在 4 周内接受了 3 次 IPL 515-755 nm Photoderm VL 技术治疗。每次 IPL 治疗前，通过数字可视化和患者满意度评分记录治疗效果。所有患者均观察到丘疹脓疱明显减少。尽管接受了局部治疗，但 10 名患者中的 8 名（第一组）仍然表现出持续的红斑和毛细血管扩张。与 10 名中 5 名对第一组治疗感到满意的患者相比，3 名患者在治疗后仍然存在一些毛细血管扩张。Ferdinand Bisselink 博士对 116 名酒渣鼻患者进行了研究，发现 116 名患者中有 103 名患者在使用 Medical Assist Matrix IPL 系统进行四次治疗后，症状减少了 70% 以上。
- Photoderm®：ESC Medical（现为 Lumenis）于 1995 年首次推出用于皮肤科的 IPL 设备。Photoderm VL 用于治疗血管病变，是该系列产品的一部分，治疗方法通常被称为“Photoderm”。
- Photofacial™：由 Patrick Bitter Sr. M.D. 博士和 Patrick Bitter Jr. 博士开发的商业秘密程序，他们以收费的方式培训 IPL 操作员学习其协议。
- FotoFacial™：Patrick Bitter Jr. 博士后来开发了 Fotofacial 协议和使用 Syneron ELOS 技术的 FotofacialRF。
- 光子嫩肤没有商标。
- Intens Pulsed Light Matrix 系统由 Medical Assist（[email protected]）开发。
皮肤科激光可用于治疗酒渣鼻，通过将高能单波长光束照射皮肤以靶向血管来工作。这会加热血管，造成损伤，然后被身体的防御机制清除。
- IPL 治疗更新 Geoffrey Nase 博士
- Rosacea.co.uk 上的 IPL 治疗评论
- 酒渣鼻支持档案 - 良好 IPL 治疗的 10 个要点
- 酒渣鼻支持档案 - 文章文本：非剥脱激光和 IPL 光源均被证明可以刺激真皮蛋白
- PubMed 上的文章摘要 - 闪光灯泵浦染料激光治疗酒渣鼻相关的毛细血管扩张和红斑。
- PubMed 上的文章摘要 - 脉冲染料激光治疗酒渣鼻可以改善红斑、症状和生活质量。
- ↑ Geoffrey Nase 博士，哲学博士。最新进展：三通激光治疗。皮肤病学时报，2005 年 3 月 1 日。 全文
- ↑ Schroeter CA，Haaf-von Below S，Neumann HA。使用强脉冲光系统有效治疗酒渣鼻。皮肤外科。2005 年 10 月；31（10）：1285-9。 摘要.
- Angermeier MC。强脉冲光治疗面部血管病变。皮肤激光治疗杂志。1999 年 4 月；1（2）：95-100。 摘要
- Mark K.A.；Sparacio R.M.；Voigt A.；Marenus K.；Sarnoff D.S. 强脉冲光治疗后酒渣鼻相关红斑的客观和定量改善。皮肤外科，2003 年 6 月，第 29 卷，第 6 期，第 600-604（5）页。
- Ferdinand Bisselink 医学博士，Medical Assist。IPL 和酒渣鼻研究 2011 年。
- Christian Raulin，Bärbel Greve，Hortensia Grema。IPL 技术：综述。激光外科与医学，第 32 卷，第 2 期，2003 年。第 78-87 页。 全文链接（PDF）.