酒糟鼻/什么是酒糟鼻？

酒糟鼻（IPA:ɹəʊ.ˈzeɪ.ʃə）是一种常见但常被误解的疾病，据估计，全世界超过 4500 万人受到影响。最常见的是，它从面部中央的潮红和发红开始，并蔓延到脸颊、鼻子或额头，但也可以不常见地影响到颈部、胸部、头皮或耳朵。随着酒糟鼻的进展，可能会出现其他症状，例如永久性发红、红色丘疹（有些有脓液）、红色沙眼、灼痛和刺痛感、皮肤表面可见的小血管，以及在一些晚期病例中出现的球状鼻子。这种疾病可能会与寻常痤疮和/或脂溢性皮炎混淆，并与之共存。肤色白皙的人群受影响的比例不成比例。酒糟鼻影响所有年龄段的男性和女性，但中年女性更容易受到影响，因为更年期会导致潮热。

亚型和症状

已经确定了四种酒糟鼻亚型，患者可能出现多种亚型。

1. 红斑毛细血管扩张型酒糟鼻：永久性发红（红斑），容易脸红和发烧。皮肤表面可见的小血管（毛细血管扩张）也很常见，可能会出现灼痛或瘙痒感。
2. 丘疹脓疱型酒糟鼻：一些永久性发红，伴有红色丘疹（丘疹），一些充满脓液的丘疹（脓疱）（通常持续 1-4 天，但有时长达一个月或更长时间）；这种亚型很容易与痤疮混淆。
3. 肥厚型酒糟鼻：这种亚型最常见于鼻赘，即鼻子增大。症状包括皮肤增厚、表面不规则结节和增大。肥厚型酒糟鼻可出现在鼻子、下巴、额头、脸颊和耳朵上。皮肤表面可见的小血管（毛细血管扩张）可能存在。
4. 眼部酒糟鼻：眼睛和眼睑发红、干燥和发炎。一些其他症状包括异物感、瘙痒和灼痛。

酒糟鼻患者经常报告由于化妆品毁容、灼痛感和生活质量下降而导致的抑郁期。

原因

酒糟鼻的精确发病机制仍然未知，但大多数专家认为，酒糟鼻是一种血管因反复扩张而受损的疾病。损伤导致血管更容易扩张，并且保持扩张的时间更长，或者永久性扩张，从而导致潮红和发红。免疫细胞和炎症介质可以从微血管床中泄漏出来，导致炎症性脓疱和丘疹，尤其是那些患有丘疹脓疱型酒糟鼻的人。

酒糟鼻具有遗传成分，欧洲或凯尔特人血统的肤色白皙的人患病的遗传易感性更高。女性更容易受到影响，但男性患上酒糟鼻时往往更严重。所有年龄段的人都可以患上酒糟鼻，但在 30-50 岁年龄段的人群中发病率更高。据说酒糟鼻的首发症状是运动、温度变化和清洁后持续性发红。

导致潮红和发烧发作的触发因素在酒糟鼻的发展中起着作用。暴露于极端温度会导致面部发红，剧烈运动、阳光照射产生的热量、严重晒伤、压力、冷风、从寒冷的环境中转移到温暖或炎热的环境中（例如冬季的暖气商店和办公室）也会导致面部发红。还有一些食物和饮料会导致潮红，包括酒精、高组胺食物和辛辣食物。

某些药物和局部刺激物会迅速加重酒糟鼻。如果使用治疗后仍然出现发红，应立即停止使用。一些据报道会导致酒糟鼻的痤疮和皱纹治疗方法包括微晶磨皮、化学换肤、高剂量的异维A酸、过氧化苯甲酰和维甲酸。类固醇诱导的酒糟鼻是指由使用局部或鼻用类固醇引起的酒糟鼻。这些类固醇通常被用于治疗脂溢性皮炎。剂量应逐渐减少，不要立即停止，以免复发。

对酒糟鼻和蠕形螨的研究表明，一些患有酒糟鼻的人蠕形螨数量增加，尤其是那些患有类固醇诱导的酒糟鼻的人。 当大量存在时，它们可能与其他触发因素一起发挥作用。

还有人推测，酒糟鼻可能是神经系统疾病，这是由于暴露于消化道中的肠道细菌激活血浆激肽释放酶-激肽系统后，感觉神经元过度敏感造成的。

发病率

年龄

从未对年龄和酒糟鼻的发病率进行过彻底的研究。美国酒糟鼻协会及其加拿大分支机构酒糟鼻意识计划在其“酒糟鼻标准分类”中报告说：“酒糟鼻发生在男性和女性身上，虽然它可能在任何年龄段发生，但通常在 30 岁以后的任何时候开始”。据信，该声明是基于一项大型邮件调查，其结果汇总在图 1 中。这可以与一项互联网调查图 2 进行比较，该调查报告了不同的结果。这两项调查都被认为是不准确的，因为两种调查方法都存在固有的缺陷和很大的偏差。

图 1：美国酒糟鼻协会邮件调查，2000 名受访者
###	0-29
#########	30-49
#########	50+

图 2：酒糟鼻支持在线投票，378 名受访者
###	青少年
########	20-30
#####	31-40
##	41-50
#	51+

性别

1989 年对 809 名办公室职员进行的一项研究发现，14% 的女性和 5% 的男性被诊断为酒糟鼻。