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SI521 "密歇根大学开放教育资源" 开放教科书/开放健康

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来自维基教科书，开放世界开放书籍

介绍

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作为 OER 的一个子集，健康 OER 包括各种材料，例如课程材料、教学视频、图像库、播客和手册。健康 OER 提供了许多 OER 通常提供的激励和好处：增加对优质教育材料的获取机会、提高参与组织的知名度和声誉、增加反馈并改进材料，以及加强与其他机构专业人员的合作。健康 OER 的独特之处在于健康科学领域需要进行密集的培训和继续教育，以及全球范围内卫生工作者供应短缺的事实。由于医疗保健专业需要大量的临床培训和实践经验，该领域中许多人认识到分享其材料的价值，并且不认为其入学率受到威胁。

健康 OER 领域相对较新，在分发和使用方面面临着一些挑战，例如将材料翻译成适当的技能水平或语言，以及在这些材料最需要的欠发达国家或农村地区进行分发。在该领域还有更多研究要做，尤其是在成果评估方面，但由于健康教育领导人的积极参与以及大型基金会的资助，健康 OER 有可能对健康教育产生重大影响。

为了应对全球医疗保健工作短缺以及发展中国家疾病负担沉重的问题，高等教育机构和健康教育组织越来越需要获得和透明地获取优质健康教育材料。这些材料，许多被许可为健康 OER，针对各种用户：教师、学生、医务人员继续教育、非政府组织卫生工作者和自学者。虽然这些材料不能替代正规培训，但它们通过分享课程开发成本和降低信息获取成本，节省了成本。

2000 年，联合国成员国签署了千年宣言，启动了一个雄心勃勃的计划，称为千年发展目标 (MDGs)，旨在到 2015 年大幅减少全球贫困。在八个 MDG 中，有三个与全球健康有关。由于许多健康问题的全球性，健康 OER 的国际合作似乎比 OER 的其他领域更多。其中一个合作伙伴关系是密歇根大学、一个名为 OER 非洲的非营利组织、加纳大学、科特迪瓦夸梅·恩克鲁玛科技大学（加纳）、开普敦大学（南非）和西开普大学于 2009 年建立的健康 OER 开发合作关系。

健康 OER 定义

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作为 OER 的一个子集，健康 OER 包括各种材料，例如课程材料（开放课程软件或 OCW）、教学视频、图像库、播客和手册。如上一节所述，健康 OER 提供了许多 OER 通常提供的激励和好处：增加对优质教育材料的获取机会、提高参与组织的知名度和声誉、增加反馈并改进材料，以及加强与其他机构专业人员的合作。健康 OER 的独特之处在于健康科学领域需要进行密集的培训和继续教育，以及全球范围内卫生工作者供应短缺的事实。

讲座材料、读物、演示文稿和其他有形材料只是教育体验的一个组成部分。这在健康科学领域最为明显。在 2008 年发表在《医学教师》杂志上的文章中，塔夫茨大学的教师和管理人员指出，“医学教育需要将教育材料、体验式学习和人际互动在一个学校结构中进行复杂的融合。”[1]

健康 OER 与健康开放获取

关于开放获取的早期章节区分了开放获取 - 缺乏查看成本或技术障碍，可能包括或不包括重混权利 - 以及 OER - 包括免费访问、分发和重混/改编。健康开放获取和健康 OER 也存在相同的区别。

健康开放获取值得一提，因为许多机构有义务根据美国国立卫生研究院 (NIH) 开放获取授权分享其联邦资助研究的结果。[2] 该授权规定，使用 NIH 研究资金发表的论文必须在 2008 年 4 月 7 日之后将论文的免费副本存档到 NIH 开放获取库，即 PubMed Central。[3] [4]。PubMed 是一个学术期刊文章库，可以免费访问，但具有传统的版权限制。NIH 作者仍保留版权，可以选择保留所有权利或通过知识共享进行许可。为了遵守该政策，许多医学期刊现在根据授权将 NIH 资助文章的已发表版本在 12 个月内提交到 PubMed，但这样做无需作者参与。[5]

创建和使用健康 OER 的动机

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机构、组织和个人选择投资健康 OER 的原因有很多。[6] [1] 这些原因可以概括为七个核心动机：改进教学材料、提高效率、专业发展、机构声誉、全球医疗保健工作者危机、全球健康问题以及利他主义。每个参与的个人或群体对这些动机的重视程度各不相同。

改进教学材料

这种激励措施在整个 OER 领域中始终如一，通常是参与者给出的主要动机。通过将材料的受众扩展到课堂之外，会有更多人关注材料。这就是开源软件与专有软件包一样成功的原因：由于材料是免费且广泛提供的，因此反馈的机会增加了，并且有人发现错误的可能性也增加了。虽然后一种特征最初可能会让那些以前从未在课堂之外看过自己材料的教职工感到害怕，但我们从麻省理工学院的先锋 OCW 工作中获得了证据，证明教职工从将自己的材料作为 OER 发布获得了有益的反馈。由于参与健康 OER 的高等教育机构是声望很高的机构，在该领域排名很高（例如约翰霍普金斯大学、密歇根大学和塔夫茨大学），因此我们首先使用了高质量的材料。虽然它们可以并且将会通过共享得到改进，但我们应该为分享我们拥有的高质量材料感到自豪。此外，在机构之间和跨境共享健康科学课程将“使我们朝着教育和培训的国际标准迈进。”[6]

机构声誉

OER 是展示机构教育水平的绝佳机会。参与 OER 的健康科学院在其领域内享有盛誉：大多数在健康科学专业领域排名在前 20 位。OER 是这些机构展示其教师才华和课程质量的机会。公开的健康 OER 充当公共投资组合，可用于吸引教师、研究资金和潜在学生。由于健康 OER 以归属方式分发给个人创作者，参与的机构通过互联网搜索教育资源获得了更多宣传。

效率提升

OER 有可能提高内容创建、共享、分发和搜索的效率。首先，OER 通过消除版权限制和附带的许可费，提高了机构之间共享教育内容的能力。健康科学内容密集、专业且快速发展。 [1] 由于高度依赖最新科学期刊和教科书中由第三方发布的现有材料，因此由于 OER 而在材料采购和许可费方面节省的金额可能是相当可观的。此外，通过借鉴其他同等水平的健康科学机构的讲义材料，教师可以解决课程内容中的差距，并将他们的一些时间从开发教学材料转移到指导和研究。此外，通过免费公开提供这些材料并附加描述性元数据，教师、专业人士、学生和其他用户能够将更多时间花在学习上，而不是花在搜索过程中。这些效率提升补充了医学教育中向更注重能力的培训转变的趋势，因为学生和教师有更多时间用于评估（即将学习目标与学习成果匹配）。

专业发展

在许多行业中，教育不会在获得文凭或证书后停止。这在健康科学领域尤其如此，因为从业人员需要在其职业生涯中不断接受医学教育。例如，在密歇根州，医生需要每年完成 50 小时的继续医学教育 (CME)。[7] 医生可以通过参加演讲、会议、课程或在线课程来完成此要求。由于健康 OER 提供对教育材料的无限访问权限，因此 OER 可以用作在线 CME 的基础以及进一步的补充资源。此外，由于专业人士为 CME 学分付费，因此 OER 开发有可能实现财务可持续性。

全球健康问题

由于旅行和移民，医疗专业人员接触到可能在国外获得的疾病的可能性越来越大。因此，全球疾病在医学教育中越来越重要。例如，密歇根大学医学院三分之一的学生在国外进行部分临床培训。[8] 背景在全球医学教育中至关重要，不仅因为文化规范，还因为疾病会根据环境和患者的种族以不同的方式表现出来。跨国材料的透明度和共享对于捕捉和教授这些细微差别至关重要。

全球医疗工作者短缺

发展中国家和发达国家之间在医疗保健质量和获取方面存在巨大差距。此外，国家内部的医疗保健质量和获取方面也存在较大差异。医疗保健提供者的密度和分布不足对全球的健康结果产生了负面影响。特别是在非洲，培训的医护人员数量不足以满足当地需求。 [9] 例如，撒哈拉以南非洲“承担着全球疾病负担的 24%，但仅拥有全球 3% 的医护人员”。 [10] 发达国家和发展中国家面临的一个关键障碍是缺乏教师能力来教授基础科学和临床科学，以及在开发可作为 OER 共享的学习材料方面重复工作的情况。

2000 年，联合国成员国制定了千年发展目标 (MDGs)，这是一个雄心勃勃的计划，旨在到 2015 年大幅改善发展中国家的经济和社会状况。千年发展目标包括从教育到贫困到环境的八个目标。八个目标中的三个专门针对健康：降低儿童死亡率（目标 4）、改善孕产妇健康（目标 5）以及防治艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其他疾病（目标 6）。有证据表明，增加医护人员数量可以改善孕产妇健康和婴儿健康。因此，现有的医疗工作者短缺一直是实现这些目标的障碍。

医疗工作者短缺也影响着包括美国在内的发达国家。2001 年，美国护理行业出现 13% 的短缺。 [11] 2005 年降至 8.5% [11]，但一些人估计，如果没有干预，短缺率可能会上升到 20%。 [12]

利他主义

医学界有着悠久的专业和人道主义贡献传统，尤其是在教学方面。这一传统可以追溯到公元前 4 世纪的希腊医生希波克拉底。最初的誓言中包括以下誓言：“将我的教诲和口头指导以及所有其他学习内容传授给我的儿子和我的导师的儿子，以及签署了契约并根据医疗法宣誓的学员，但不能传授给其他人。” [13] 1948 年，世界医学会通过了《日内瓦宣言》。更新后的誓言以“我郑重承诺献身于服务人类”开头 [14]，并在许多机构取代了希波克拉底誓言。

利他主义动机虽然不是机构驱动因素，但也不能忽视它是教师动机。密歇根大学和塔夫茨大学的教师都表示，他们希望与资源较少的人分享他们的材料和知识，这是他们愿意参与的重要原因。 [6][1] 利他主义动机对于通过内容清理过程（例如 dScribes）或通过添加元数据、翻译成外语或为目标受众提供上下文等其他增强工作参与健康 OER 的学生也很重要。

受众

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OER 在医学、公共卫生、牙科、护理、生物工程和运动机能学等健康科学学科中拥有多元的受众。健康科学机构中有很多潜在用户，包括教师、讲师、研究人员和学生。在学术领域，还有专业协会，例如美国医学院协会 (AAMC)。如前所述，OER 在机构层面具有巨大的潜在效率提升。此外，材料的可获得性和透明度提高使学生能够在课堂之外继续学习和技能发展。

健康科学机构之外的潜在用户包括医护人员和自学者。

如前所述，全球医疗工作者短缺是健康 OER 的主要动机之一。医护人员包括各种持证专业人士：医生、护士、药剂师和实验室技术人员。该行业还包括没有医学学位的人员，例如助产士、流行病学家、卫生行政人员和公共卫生项目经理。医护人员可能出于继续专业发展或针对性用途（例如公共卫生运动）对健康 OER 感兴趣。

自学者是没有正式的健康或医学培训但对特定疾病有学习兴趣的人。由于该领域的专业性，这些用户是健康 OER 受众中的少数。

参与者

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健康 OER 是一个汇集了健康科学领域各种个人和团体的领域。除了机构参与外，还有个人专业人士、专业和非营利组织以及协会，以及慈善基金会。本章末尾提供的附录列出了参与健康 OER 开发的人员。下一节将探讨一些选定的健康 OER 项目。

示例项目

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塔夫茨大学科学知识库 (TUSK)

1999 年，塔夫茨大学推出了 TUSK，这是一个“集成的数字资源库和课程知识管理与交付系统”[1]，供塔夫茨大学和美国、印度、坦桑尼亚、乌干达和肯尼亚等其他机构的健康科学院使用。 [1] 基于开源软件，TUSK 致力于通过提供课程大纲、阅读清单、材料、课程和材料级别的学习目标以及测验来提供完整的课程。2005 年，塔夫茨大学推出了一个补充性的 OCW 项目。现在，塔夫茨大学已将其医学院的近一半讲授课程内容公开。塔夫茨 OCW 是与 TUSK 并行构建的，两种资源库中都包含 OER 材料：塔夫茨 OCW 仅 包含 OER，而 TUSK 既包含 OER，也包含一些封闭的教育内容。TUSK 作为课程管理系统，需要登录才能使用一些功能，例如成绩、案例研究和部分材料。

MedEd 门户

MedEd 门户[15] 是由美国医学院协会 (AAMC) 和美国牙科学院协会 (ADEA) 运营的资源库。该资源库包含经同行评审的医学和口腔健康材料，包括播客、教程、案例研究、实验室指南、测验和评估工具。贡献者需要在其提交的材料中添加知识共享许可证。MedEd 门户的工作人员将审查提交的材料是否存在任何版权、隐私或背书问题。如果工作人员发现任何问题，他们会将其发回给作者进行澄清。解决这些问题后，同行评审过程就会开始。到目前为止，MedEd 门户已发布了约 1300 种资源。[16]

约翰霍普金斯大学

约翰霍普金斯大学公共卫生学院 (JHSPH) 有超过 75 门课程可作为 OER 使用。[17] 这些课程包括课程大纲、讲座幻灯片、阅读清单、讨论问题和一些视频。

癌症 OER

癌症 OER (OERC) [18] 是国际癌症治疗与研究网络 (INCTR) 和在线教学与学习多媒体教育资源 (MERLOT) 之间的合作项目，旨在创建癌症资源的开放内容资源库。他们的使命是“以用户友好的格式提供对基础和临床癌症研究信息进展的免费访问”，以及“为全球水平的癌症护理和预防贡献研究基础设施和研究精神”。 [19] 主页允许用户按癌症的高级方面（例如癌症控制和癌症诊断）或特定癌症（例如结肠癌）进行浏览。还有一些占位符用于未来针对特定受众（例如医疗工作者以及患者和家属）的首页。

密歇根大学

2007 年，医学院院长伍利斯克拉夫特宣布打算将整个第一和第二学年课程（即课堂课程的主要部分）作为 OER 发布。2008 年，使用 dScribe 过程发布了构成第一和第二学年课程的 26 个序列中的 5 个。 [20] 剩余的序列计划在 2009 年年底之前发布。

密歇根大学医学院还有一些非课程学习材料目前正在转换为 OER：专业技能建设者，[21] 眼睛有它，[22] 以及组织学虚拟幻灯片列表。[23] Open.Michigan 团队正在与创建者和律师合作，解决法律许可和技术访问问题，以使这些资源能够免费公开使用。

专业技能建设者 (PSB) 是密歇根大学医学院开发的一套工具，旨在帮助医学生培养医生所需的敏锐技能。该套件包括视频、声音片段和评估。心音库 [24] 是其中一个模块的示例。PSB 目前是开放访问，但只能在微软的专有网络浏览器 Internet Explorer 上使用。

眼睛有它是一个“关于视力保健的互动式教学和评估项目” [22]，由密歇根大学凯洛格眼科中心开发。它包括图像、视频和测验。

组织学虚拟幻灯片列表是数十张高质量的人体组织显微镜幻灯片的集合。幻灯片集合是对组织学序列的补充，并与学习目标一起分发。

密歇根大学教授罗伯·拉什试图在一个名为 Open Med 的项目中将 OER 与持续医学教育 (CME) 相结合。[25] 拉什博士是继续医学教育办公室 (OCME) 的成员，他计划将密歇根大学医学院生成的 OER 作为该大学继续教育项目的一部分。这个门户网站仍在建设中，它将重点介绍该学院的 OER，并将其目标定位于该领域的专业人士。除了 OER 的内在益处之外，医学院还将能够从用户必须支付的 CME 学分费用中获得收入。

惠普基金会健康 OER 团队

2008 年 11 月，惠普基金会[26]（该基金会资助了本章中提到的许多项目）宣布了一项为期一年的计划，旨在为发展中国家开发可持续且可扩展的健康 OER 计划，以解决医疗工作者短缺危机。2009 年的计划是密歇根大学与一个名为 OER 非洲（总部位于内罗毕）的非营利组织以及非洲的四个合作伙伴机构之间的合作努力：夸美·恩克鲁玛科技大学 (KNUST)（加纳）、加纳大学 (U-G)、开普敦大学 (UCT)（南非）和西开普大学 (UWC)（南非）。这四所非洲大学（KNUST、U-G、UCT 和 UWC）正在创建学习资源。OER 非洲正在提供政策和高等教育管理方面的专业知识。密歇根大学正在提供技术协助，以解决资源的版权问题并发布 OER。

评估：SWOT 分析

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即使与总体 OER 相比，健康 OER 也是一个相对较新的领域。为了评估健康 OER 的进展和潜力，本节将对该领域进行详细的 SWOT 分析。SWOT 分析是一种战略工具，用于分析给定项目或政策的Strengths（优势）、Weaknesses（劣势）、Opportunities（机会）和Threats（威胁）。优势和劣势维度将是指现有健康 OER 材料和项目中的优势和劣势。机会和威胁部分将探讨围绕更广泛采用和使用健康 OER 的优势和劣势。

当前健康 OER 材料和项目中的优势

  • 提供种类繁多的资源
  • 著名机构的参与确保了材料的高质量
  • 商业模式受 OER 威胁较小
  • 材料创建方面的国际合作增加了生成的材料在语境上合适的可能性。
  • 材料通常包括数据的真实表示（例如 X 光片和化学结构），尽管是第三方，但不受版权保护，这意味着我们可以保留更多原始内容。

当前健康 OER 材料和项目中的劣势

  • 材料晦涩难懂，需要医疗专业人员进行翻译或提供背景。
  • 大多数材料都是英文的。然而，由于许可结构通常是知识共享许可，翻译是允许的，实际上是鼓励的。挑战在于找到愿意翻译材料的企业家或志愿者。在塔夫茨大学，已经有 18 门课程被翻译成了中文。为了减轻对翻译准确性的担忧，该机构提供了一个分屏功能，可以同时查看原始材料和翻译后的材料。
  • 在清除过程中带来了额外的隐私问题
  • 搜索很困难 - 需要额外的元数据，以及一种跨资源库搜索以及按能力搜索的方法。
  • 大多数现有资源都处于高等教育水平
  • 到目前为止，几乎没有进行过评估。塔夫茨大学的目标之一是“以系统的方式衡量 [OCW] 计划的影响”。[1] - 使用网络分析、在线调查和与贡献者的访谈。很难捕捉到用户反馈，特别是那些可能只在下载资源所需的时间内才能访问互联网的用户。
  • “OCW 的全球意识有限，阻碍了其广泛使用，特别是在健康科学界。”[1]

机会（外部）

  • 通过提供必要的培训材料来满足市场需求，从而缩小医疗工作者需求和供应之间的差距
  • 远程学习
  • 远程医疗
  • 基金会提供了大量的全球健康资助机会
  • 大学内的健康科学院通常比人文学科拥有更多的研究资金，并且拥有更多资金来投资 OER 等项目

威胁（外部）

  • 宽带连接
  • 硬件可用性有限
  • 对于合著者来说，跨距离的沟通很困难
  • 医疗机构之间的竞争使得材料共享不太可能。

未来计划

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上一节确定了至少存在一两年以上的项目。这些项目产生的资源至少部分已公开发布。但是，有两个处于早期阶段的项目值得注意。

跨健康 OER 资源库搜索

很难搜索健康 OER 材料。密歇根大学目前正在调查一个跨健康 OER 资源库进行搜索的框架。此界面将作为动态搜索各种健康 OER 资源库的中央位置，从大学到专业协会，从课程到图像库。这是一个雄心勃勃的项目，短期目标是创建用户场景、识别功能所需的元数据以及开发此界面的功能架构。这项研究是对 Creative Commons 在 DiscoverEd[27] 上工作的补充，DiscoverEd 是对 OER Commons 等大型跨学科 OER 搜索引擎的汇总搜索。

OER 作为利比里亚第一所牙科学院的课程基础

2007 年，来自密歇根大学牙科学院的利比里亚学生 Nejay Ananaba 梦想在利比里亚建立第一所牙科学院。西非国家利比里亚从 1989 年到 1993 年经历了 14 年的内战。这场政治动荡导致数十万人流离失所。Ananaba 的家人是当时离开该国的人中的一员。安全比健康和口腔健康优先得多。因此，根据世界卫生组织的估计，该国只有三名牙医。[28] 通过牙科学院的学生领导力计划，Ananaba 能够执行她的计划。以 2014 年作为学校的开校目标日期，Ananaba 一直在从建筑到资金、人员到课程规划学校的每一个细节。她计划以 OER 为课程基础，以节省成本，并借鉴密歇根大学、KNUST 和塔夫茨大学现有的牙科 OER。

结束语

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本章介绍了健康 OER，它是 OER 的一个专门领域，侧重于健康科学（医学、牙科、护理、公共卫生和运动机能学）。从大学到非营利组织到专业协会，有各种各样的人员和团体参与健康 OER 的发展。他们拥有同样多样的动机，包括改进材料、个人或机构声誉、加强专业发展和节省成本。尽管该领域相对较新，但该领域的项目范围和深度正在迅速增长。我们的评估表明，健康 OER 对专业人员、学生以及患者结果和教育的影响已经取得了巨大的进步，而且还具有更大的潜力。然而，在评估、搜索便捷性、分发和背景化（例如，翻译、受众级别）方面，还有很多工作要做，特别是在发展中国家。

参考文献

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  1. ↑ a b c d e f g h http://www.informaworld.com/smpp/content~db=all?content=10.1080/01421590701881665
  2. ↑ http://publicaccess.nih.gov/
  3. ↑ http://www.copyright.umich.edu/nih.html
  4. ↑ http://www.pubmedcentral.nih.gov/index.html
  5. ↑ http://publicaccess.nih.gov/submit_process_journals.htm
  6. ↑ a b c Stern, David and Ted Hanss. "Outline for OER in Health Whitepaper," http://docs.google.com/Doc?id=ah736fgqh95c_143gc2wv4gr
  7. ↑ Ted Hanss, ET Staff meeting (find another source)
  8. ↑ citation - Global Reach?
  9. ↑ 世界卫生组织。共同努力促进健康：2006 年世界卫生报告。世界卫生组织出版物：日内瓦。2006 年。
  10. ↑ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs302/en/index.html
  11. ↑ a b https://www.nursingeconomics.net/ce/2009/article045967.pdf
  12. ↑ “美国护理人员短缺：对文献的综合回顾。”高级护理杂志。
  13. ↑ http://www.pbs.org/wgbh/nova/doctors/oath_classical.html
  14. ↑ http://www.cirp.org/library/ethics/geneva/
  15. ↑ http://www.aamc.org/mededportal/
  16. ↑ http://services.aamc.org/30/mededportal/servlet/segment/mededportal/login/latestUpdates/
  17. ↑ http://ocw.jhsph.edu/topics.cfm
  18. ↑ http://teachingcommons.cdl.edu/oerc/index.html
  19. ↑ http://teachingcommons.cdl.edu/oerc/about/index.html
  20. ↑ 添加指向词汇表和/或讨论 dScribe 的更深入内容的另一章的链接。
  21. ↑ http://www.med.umich.edu/lrc/psb/
  22. ↑ a b http://www.kellogg.umich.edu/theeyeshaveit/
  23. ↑ http://www.med.umich.edu/histology/dmindex.html
  24. ↑ http://www.med.umich.edu/lrc/psb/heartsounds/quiz/
  25. ↑ http://www.factotem.com/openmed/
  26. ↑ http://www.hewlett.org
  27. ↑ http://discovered.creativecommons.org/
  28. ↑ Nejay Ananaba

其他资料来源

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附录 1：参与机构

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  • 美国
  • 医学院
  • 牙科学院
  • 运动机能学学院
  • 护理学院
  • 公共卫生学院
  • 药学院
  • 社会工作学院
  • 约翰霍普金斯大学
  • 麻省理工学院
  • 牙科学院
  • 医学院
  • 弗里德曼营养科学与政策学院
  • 阿根廷
  • 阿根廷大学
  • 加纳
  • 加纳大学
  • 夸梅·恩克鲁玛科学与技术大学
  • 南非

附录 2：参与组织

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  • 生物学
  • 健康科学
  • 技术辅助卫生

附录 3：资金来源

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