美国教育的社会和文化基础/特殊需求/ADD
教孩子可能是一项艰巨的任务，因为他们往往各不相同。有些人学习很快，而有些人则需要更长时间。有些人安静而专注，有些人则不然。想象一下尝试教一个患有学习障碍的孩子。一种叫做注意力缺陷障碍的障碍。要了解如何教导患有ADD的孩子，我们必须首先了解这个主题。
请注意上面段落的风格，其特点是句子碎片和不以逻辑和有序的方式从前面语句中推导出的陈述。这些是患有ADD的学生产生的散文的标志。
注意力缺陷障碍“是一种神经系统综合征，其经典的定义症状三联征包括冲动性、注意力分散和多动或过度精力”（《被驱使到分心》，第6页）。它不是学习障碍，而是一种学习障碍；它“影响所有儿童的3%到5%，也许多达200万美国儿童”（Mathews ix）。ADD对男孩的影响大于女孩。患有ADD的孩子难以专注于诸如学业之类的事情，但他们可以专注于他们喜欢做的事情，例如玩游戏或观看他们最喜欢的卡通片或写没有标点的句子。这些孩子往往会惹很多麻烦，因为他们“参与危险行为、打架和挑战权威”，以刺激他们的大脑，因为他们的脑无法通过正常方法得到刺激（Lawlis 7）。ADD会影响与其他同龄人的关系，因为其他孩子无法理解他们为什么那样行事，或者为什么他们那样拼写，或者他们的成熟度不同。ADD的孩子喜欢和年龄较小的孩子一起玩，因为他们更容易与他们产生共鸣。遗憾的是，ADD没有治愈方法，但有些人确实会随着年龄增长而克服它。其他人通常学会如何应对它。没有人能够证明导致这种障碍的原因，但有一些理论。这些理论包括环境因素，例如怀孕期间吸烟和饮酒、脑损伤、食品添加剂、糖和遗传（NIMH 7）。患有ADD的孩子难以集中注意力，容易分心，但如果老师接受过这方面的教育，并且知道在指代人的时候使用“谁”而不是“那”，他们就会知道使用哪些策略来教导患有这种障碍的孩子。一些研究人员认为ADD和ADHD是由大脑的各种生化功能障碍引起的。专家们发现，饮食、运动、营养补充剂和育儿策略可以取代或补充处方药。加州大学欧文分校医学院精神病学和人类行为学助理临床教授丹尼尔·艾门博士在他的研究中表明，实际上有6种不同的ADD类型，每种类型都有不同的治疗方法。
ADD有两种类型；它们是多动-冲动型（ADHD）和注意力缺陷型。区别在于ADHD的孩子甚至连一分钟都坐不住，而注意力缺陷的孩子则容易做白日梦。他们共同的一点是，如果没有帮助，就无法保持专注。必须不断提醒他们任务，才能防止他们被其他事情分心。
1845年，海因里希医生首次描述了ADHD。他写了一首名为《爱动菲利普的故事》的诗。“这是对一个患有ADHD的小男孩的准确描述”（NIMH 2）。患有ADHD的孩子实际上很爱动；他们不断地移动身体的某个部位，跳跃和攀爬，甚至在不应该的地方也如此。他们在座位上扭动，用脚敲地板，说很多话，等等……他们在思考之前就做事，例如在老师点名之前就抢答，或者在过马路之前不看两边。他们很难轮流做事情，例如在操场的滑梯上玩耍或排队等候饮水机。这些孩子充满了无穷无尽的能量。格兰特·马丁博士是《注意力缺陷儿童》一书的作者，他采访了一个有孩子的家庭，这个孩子患有这种障碍，这是他们所说的话：“无论何时我们带弗雷德外出，我们都会花所有时间提醒他坐下或保持安静。他从未停止过。带他去教堂是不可能的，所以我们几乎决定不再去了。他总是以每小时90英里的速度移动”（3）。不得不处理这个问题的父母通常会感到尴尬，并想知道“我们哪里做错了？”
| 恶童故事集 作者：海因里希·霍夫曼 爱动菲利普的故事 “让我看看菲利普是否能 看看那个淘气、不安的孩子， 菲利普在哪里？他在哪里？ |
与注意力缺陷多动障碍（ADHD）不同，注意力不集中的孩子可以坐得住，但常常走神和做白日梦。任何东西都可能吸引他们的注意力并分散他们的注意力。一些分散注意力的事情可能是空调、墙上用胶带粘住的纸片被风扇吹动、窗外的小鸟，或者走廊上走过的人。“注意力不集中的孩子很难集中精神在一件事上，可能几分钟后就对任务感到厌烦”（NIMH 3）。他们健忘且没有条理。他们会忘记记下家庭作业的指示、把家庭作业弄丢、忘记把书带回家做作业，还会犯很多粗心错误。格兰特·马丁博士是《注意力缺陷儿童》一书的作者，他采访了一个有这种类型的注意力缺陷多动障碍孩子的家庭，以下是他们所说的话：“莎莉总是做白日梦。我们知道她很聪明，但她好几门课都挂科了。前几天，她和她的爸爸妈妈一起花了几个小时才完成家庭作业。一开始她说她没有作业。我们检查了她的笔记本，找到了作业单。她哭了，但我们最终完成了那两页数学题。你猜怎么着，第二天我们接到她老师的电话，说莎莉没有交作业”（3）。这种情况会导致孩子的家人和老师绞尽脑汁，试图弄清楚一个孩子怎么能经历这么多的努力，却在不久之后就忘记了。
在所有围绕注意力缺陷/多动障碍（AD/HD）的问题中，使用精神兴奋剂药物（如盐酸哌甲酯（利他林®）、右旋苯异丙胺（黛力新®）和苯丙胺（Adderall®））可能是最大也是最具争议的问题。许多美国成年人和青少年都接触过利他林，认为它是治疗AD/HD最有效的“神药”，但除非他们服用过利他林或他们的孩子服用过利他林，否则很少有人完全了解其负面的生理和社会副作用。由于孩子们在学校花费大量时间，因此教师最终在评估行为和识别与AD/HD相关的症状方面发挥了重要作用，这可能导致开具利他林处方。因此，教师对利他林了解得越多，他们就越能与父母和医生共同为孩子做出最佳决定。利他林于1954年由CIBA制药公司首次获得专利。直到20世纪60年代才用于治疗AD/HD，目前是世界上开处方最多的AD/HD药物。（维基百科）尽管许多研究表明利他林可以减轻AD/HD的三大主要症状（注意力不集中、多动/冲动和攻击性），但也存在许多负面副作用。众所周知，利他林会导致：食欲不振、睡眠困难、头痛、胃痛，甚至会导致抽动症的发展。除了利他林使用的负面生理方面外，随着利他林的广泛使用，还出现了许多社会问题。DEA报告称“盐酸哌甲酯，一种第二类物质，具有很高的滥用潜力，并产生与可卡因或苯丙胺相同的许多作用。这种物质的滥用已在吸毒成瘾者中得到证实，他们将药片溶解在水中并注射混合物。”以及“这种物质在治疗注意力缺陷多动障碍方面的使用增加与青少年和年轻人滥用该物质的增加相对应，他们将这些药片压碎并吸食粉末以获得快感。年轻人很容易从被开过处方的同学或朋友那里获得盐酸哌甲酯。需要做出更大的努力来保护家庭和学校中的这种药物。”（usdoj.gov）也许利他林可能导致的副作用中研究最少但同样重要的是行为方面。一个孩子可能会学会将服药与“正常”或负责任地行为联系起来。不难想象，一个厌倦了与难缠的孩子斗争的父母或老师会求助于利他林来寻求自己的解脱，而不是穷尽其他不使用药物的解决方案。
安东尼·凯恩，医学博士，强调了健康同伴关系对儿童正常发育的重要性。统计数据显示，60%的注意力缺陷多动障碍儿童遭受同伴排斥。“注意力缺陷多动障碍儿童更容易被同伴不喜欢或忽视。很难确定导致孩子不受欢迎的因素，但经常表现出攻击性或消极行为的孩子更容易被同伴排斥”（凯恩）。例如，注意力缺陷多动障碍儿童经历的许多症状，如离开座位或在不恰当的时间大声喊叫，导致他们的行为与没有这种障碍的同伴不同。因此，注意力缺陷多动障碍儿童往往会被排斥，因为他们看起来与众不同。
尽早帮助缺乏适当社交技能的注意力缺陷多动障碍儿童非常重要，因为随着年龄的增长，他们的社交技能似乎会变得更差。如果他们的不当行为持续存在，可能会导致进一步的社会排斥，以及他们无法与他人建立联系。（凯恩）。
教师可以做一些事情来帮助注意力缺陷多动障碍的孩子在课堂上更好地集中注意力。他们可以将孩子安排在远离任何干扰的地方。例如，让他们坐在靠近教师讲台的地方，这样他们就看不到其他孩子，或者让他们坐在行为良好且记得举手等待被点名的孩子旁边，这可能是一个好的影响。在黑板上写下指示和作业是一个好主意，因为注意力缺陷多动障碍的孩子往往很难集中注意力去听。教师可以使用文件夹或笔记本存放每天要带回家的家庭作业，并让家长签字以确保孩子带回了作业。教师还需要明确课堂规则以及违反规则的后果。根据桑德拉·赖夫（Sandra Reif）的著作《如何接触和教育注意力缺陷多动障碍儿童》，“对注意力缺陷多动障碍学生来说，暂停或隔离是必要的……这些孩子常常无法处理课堂上的所有刺激，变得激动起来，有时甚至失控”（20）。积极强化是“最佳的行为管理策略，也是建立自尊和尊重的一种策略”（赖夫20）。教师应该始终关注孩子们的积极行为，并为此表扬他们；通过这样做，孩子可能会感觉更好，并且会想要做更多好事以获得更多表扬。如果孩子只听到关于自己的负面评价，他们往往会放弃并做出过激行为。他们已经觉得自己是局外人，因为由于成熟度水平的原因，他们与同龄孩子之间的关系并不融洽。老师可以说：“我为你等待轮到你而感到非常自豪”或“谢谢你如此有礼貌。”在一周结束时，也可以为良好的行为给予奖励；这给了孩子们一个想要在学校取得好成绩的理由。奖励很有效，因为注意力缺陷多动障碍的孩子可以专注于他们喜欢的事情。根据孩子的具体情况，在某些情况下，注意力缺陷多动障碍的孩子可能需要在一天中的部分时间去特殊教育班或找辅导老师进行一对一辅导。在极端情况下，孩子可能需要去专门针对注意力缺陷多动障碍儿童的学校。
大多数教师都意识到每个孩子都是不同的，每个孩子在特定情况下学习效果更好。教师可以在课堂上使用一些技巧来满足他们班上注意力缺陷多动障碍儿童的需求。克里斯·登迪（Chris Dendy）建议采取以下措施：不限时的测试、使用计算器或电脑、修改作业（例如：减少数学题的数量，但仍然掌握概念）、降低对有限工作记忆容量的要求、教师提供书面作业以及利用笔记员或指导性讲义笔记。他还建议，应针对每个可能患有注意力缺陷多动障碍的个体的需求量身定制相应的措施。
另一项研究提供了更多关于教师如何提供适当的学习环境以及如何向注意力缺陷多动障碍学生提供指导的关键信息。这项由ERIC发表的研究列出了关于如何建立更好学习环境的几个技巧。
- 让注意力缺陷多动障碍学生坐在教师讲台附近，但仍将他们作为普通课堂座位的一部分。
- 让他们坐在前面。
- 让他们周围有良好的榜样。
- 鼓励同伴辅导。
- 避免干扰因素，例如空调、交通繁忙区域或门窗。
- 避免改变。
在向注意力缺陷多动障碍儿童提供指示时，教师也有一些有用的技巧。这些技巧包括
- 在口头指示期间保持眼神交流。
- 使指示清晰简洁。每天的指示要保持一致。
- 简化复杂的指示。
- 确保学生在开始任务之前理解指示。
- 如有必要，以平静、积极的方式重复指示。
教师还可以使用许多其他策略，不仅可以帮助维持课堂秩序，还可以帮助孩子本身。一些管理注意力缺陷/多动障碍儿童行为的策略包括：使用进度图表奖励良好行为，并通过让他们跑腿、擦黑板或分发材料等方式，让学生有机会释放能量并参与课堂活动。教师还可以通过在整个作业过程中重复简短、简单的指示版本、让学生在工作表上突出显示重要信息以及将作业分解成部分来帮助这些学生专注于任务。教师可以为注意力缺陷/多动障碍学生在课堂上做的其他事情包括：在教授新概念时给出大量示例、使用游戏或操作格式进行教学，以及允许学生有更多时间完成困难的作业或测试。教师应该牢记的一件重要的事情是，耐心、一致性、保持积极的高期望以及使用积极强化而不是惩罚，在处理注意力缺陷/多动障碍儿童时都是有影响力的特征。（麦金太尔）
患有注意力缺陷障碍（ADD）的儿童存在学习障碍，导致他们难以集中注意力，尤其是在学校。ADD主要分为两种类型：多动冲动型（ADHD）和注意力缺陷型。这两种类型症状有所不同，但都存在注意力难以集中的问题。老师通常是第一个发现孩子是否患有ADD的人，并且是做出诊断的可靠来源，因为他们接触过同一年龄段的其他孩子。老师可以与ADD儿童一起工作，并使用某些教学策略来引导ADD儿童的大脑，帮助他们更好地集中注意力。建议的饮食改变包括：增加蛋白质摄入，尤其是在早餐时。例如培根和鸡蛋，或者蛋白质棒或奶昔（对于早上时间紧迫的人）；增加复杂碳水化合物的摄入，例如蔬菜、水果、全谷物和豆类；减少简单碳水化合物的摄入，例如白面包、白米饭、土豆、糖和其他甜食。补充剂可以像“Attentive Child”TM一样简单，它包含了许多已知可以提高多巴胺水平和增加脑部血流量的成分。来自纯净鱼油的DHA也被证明有助于改善情绪、记忆力和神经功能。运动建议是每周5次，每次30-45分钟的有氧运动。育儿策略是提出问题并检查答案。“让我看看你今晚的家庭作业”，就是一个很好的例子。检查家庭作业是否完成，更好的做法是在孩子做作业时陪在他们身边，确保他们理解概念。对于患有ADD的孩子，放任式的育儿方式是行不通的。根据我的经验，我患有混合型ADD，我的女儿患有注意力缺陷型ADD（她可以说是典型案例！）。饮食、补充剂和运动对我的女儿产生了积极的影响，无论是在学校还是在家中。
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- A. 残疾。
- B. 缺陷。
- C. 障碍。
- D. 懒惰。
- A. 多动冲动型和注意力缺陷型。
- B. 易兴奋和懒惰。
- C. 残疾和健全。
- D. 学习速度很快和学习速度很慢。
- A. 玩耍
- B. 睡觉
- C. 集中注意力
- D. 说话
- A. 易兴奋
- B. 多动冲动型
- C. 注意力缺陷型
- D. 健全学习者
- A. 懒惰
- B. ADHD
- C. 学习缓慢
- D. 注意力缺陷型
- A. 烦躁的弗朗西斯的故事
- B. 烦躁的菲利普的故事
- C. 烦躁的保罗的故事
- D. 那个停不下来的孩子
- A. 父母
- B. 亲戚
- C. 老师
- D. 辅导员
- A. 海洛因
- B. 吗啡
- C. 可卡因
- D. 维柯丁
- A. 30-45分钟，每周5次。
- B. 10-15分钟，课间休息时。
- C. 不要运动，这会让他们变得亢奋。
- D. 60分钟，每周两次。
- A. 允许他们在学校里四处走动。
- B. 让他们分发材料。
- C. 不要上课，让孩子们玩游戏。
- D. 让他们坐好，头低下来。
- A. 有耐心。
- B. 设定可实现但较高的期望。
- C. 使用积极强化。
- D. 以上所有。
- A. 重复简单的指令
- B. 如果他们行为不端就收走他们的作业
- C. 将作业分解成更小的部分
- D. A和C
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- 美国心理协会。（2006）。APA 指出目前儿童行为和心理健康问题治疗方面的证据存在严重差距。于 2007 年 11 月 9 日检索自 http://www.apa.org/releases/children_meds.html。
- “注意力缺陷多动障碍 (ADHD)”。Medline Plus。2005。A.D.A.M.，Inc. 2006 年 7 月 18 日 <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001550.htm>。
- “注意力缺陷多动障碍”。NIMH。1996。美国国立心理健康研究所。2006 年 7 月 18 日 <http://www.nimh.nih.gov/publicat/adhd.cfm>。
- Dendy，Chris A. Zeigler。（2000）。教授患有 ADD 和 ADHD 的青少年（ADD 和 ADHD 的 ABC！——对学校表现的影响）。修订自附录 C，患有 ADD 的青少年（1995）。于 2007 年 6 月 15 日检索自 adders.org。 http://www.adders.org/info135.htm
- Hallowell，医学博士，Edward M. 和 John J. Ratey，医学博士。被驱使至分心。纽约州纽约：Touchstone，1994 年。
- Hoffmann，Heinrich 烦躁的菲利普。于 2007 年 2 月 25 日检索，网站：http://www.fln.vcu.edu/struwwel/philipp_e.html
- Kane，Anthony。（未注明日期）。为什么其他孩子排斥你的孩子。于 2007 年 6 月 19 日检索自 Edu.org。 http://edu.org/why_other_childre_are_rejecting_your_child.php
- Lawlis，博士，Frank。ADD 答案。纽约：维京，2004 年。
- Mathews，Dawn D. 注意力缺陷障碍资料汇编。第一版。密歇根州底特律：Omnigraphics，2002 年。
- Martin，博士，Grant。注意力缺陷儿童。科罗拉多斯普林斯：战车维克多出版公司，1998 年。
- McIntyre，博士，T. 2004 年 3 月 4 日。教授患有 ADD 和 ADHD 的青少年的策略。<”http://www.ldonline.org/article/13701”>。
- 盐酸哌甲酯（未注明日期）于 2007 年 3 月 9 日检索自 http://www.usdoj.gov/dea/concern/methylphenidate.html
- Rief，Sandra F. 如何接触和教授 ADD/ADHD 儿童。纽约州西奈亚克：应用教育研究中心，1993 年。
- Rief，Sandra F. ADHD 列表手册。加利福尼亚州旧金山：Jossey-Bass，2003 年。
- 利他能。（未注明日期）于 2007 年 3 月 9 日检索自 http://en.wikipedia.org/wiki/Ritalin
- “教授患有注意力缺陷/多动障碍的儿童”。（1998）。残疾和天才教育 ERIC 信息中心。特殊儿童委员会。于 2007 年 6 月 15 日检索自 http://ericec.org/digests/e569.html
- “什么是 ADHD？由 W. Douglas Tynan 审阅。”（2005）。于 2007 年 6 月 16 日检索自 KidsHealth。 http://www.kidshealth.org/parent/medical/learning/adhd.html