言语病理学/口吃/信念相关变化
外观
1937 年,温德尔·约翰逊进行了一系列适应和预期测试,其中口吃者反复大声朗读一段文字
- 约翰逊在第一次朗读中标记了口吃的单词。在第二次朗读中,使用未标记的副本,要求口吃者只朗读他不期望口吃的单词。这消除了 98% 的口吃。2% 的口吃发生在第一次朗读中口吃的单词上。在大多数情况下,口吃者后来表示他知道自己会在该单词上口吃,但未能遵循不要朗读该单词的指示。
- 口吃者在文本中标记了他预期会口吃的单词。然后他在 15 分钟后大声朗读了这段文字,并在第二天再次朗读。在这两种情况下,口吃都发生在约 50% 的标记单词上,以及约 10% 的未标记单词上。1975 年,温盖特重复了这个实验,但改变了单词的顺序,发现预期和口吃的单词之间几乎没有关系。
- 约翰逊在每个口吃者重复朗读一段文字十次时记录了口吃的单词。大多数受试者在每次朗读中都口吃相同的单词。这表明发展性口吃者在某些单词上会口吃,而其他单词则流利地说。相比之下,一些神经性口吃形式可能在任何单词上随机口吃。后来的研究人员试图让受试者忘记他们口吃了哪些单词,方法是朗读其他材料,或在朗读之间等待数周。口吃者继续在相同的单词上口吃。
- 约翰逊让一个人在观众面前朗读,或通过其他方式增加口吃。后来,这个人大声朗读给一个人听。口吃在与观众朗读相关的线索的段落中增加,例如页面上的彩色边框或类似的主题。约翰逊推测,彩色边框让这个人想起了之前的口吃。
- 约翰逊用浓重的铅笔涂黑了口吃的单词,口吃者跳过了这些单词。对于一些受试者,这消除了口吃,但大多数受试者随后在新的单词上口吃。这些新的口吃单词与被涂黑的单词相邻。
- 约翰逊让口吃者在相隔数周的时间里默读一段文字两次,并在他们预期会口吃的单词上做标记。口吃者每次都标记相同的单词。
约翰逊推测,口吃者将一个单词与过去的口吃或失败(线索)联系起来。这些研究表明,某些单词对个体口吃者来说是口吃线索,就像某些说话情境会导致个体口吃一样。
1971 年,拉帕波特和布拉德斯坦[1]重复了约翰逊的第五个实验,但将受试者分为两组,并添加了第二个测试。在第二个测试中,随机单词被涂黑了。首先进行约翰逊测试,然后阅读随机测试的受试者在被涂黑单词旁边相邻的单词上口吃。首先阅读随机测试的受试者没有在相邻单词上口吃。口吃者被训练成对新的线索口吃——被涂黑的单词。
根据一些言语病理学家的说法,“分散注意力的方法可以用来暂时消除口吃”[2]。但如果分散注意力有效,口吃者会在每次想要流畅说话时玩魔方或玩掌上游戏。分散注意力并不能减少口吃
- 从言语产生肌肉紧张中分散注意力。据信这是继发性症状的来源。紧张非言语肌肉(例如,眨眼、跺脚)会分散对声音紧张的注意力。口吃者可能会暂时放松他们的说话肌肉,然后这个词就出来了。但他很快就会再次卡住,如果他继续进行这种继发性行为,它就会成为习惯。它也会变得无效。从声音紧张中分散注意力是无效的。
- 从对口吃的预期中分散注意力。温德尔·约翰逊表明,口吃者知道他们将在哪些单词上口吃。如果可以分散这种预期,也许这个人就不会在这些单词上口吃?1982 年的一项研究让口吃者在朗读时上下踏一个 10 英寸的平台。[3] 1985 年的一项研究让口吃者在说话时手动跟踪旋转鼓上的不规则线。[4] 这两种分散注意力的方法都无法减少口吃。另一项研究[5] 让 9 名成年口吃者在口吃后进行 10 秒的“暂停”,而 9 名口吃者的对照组则进行随机的 10 秒“暂停”。口吃后的“暂停”减少了 46% 的口吃。随机的“暂停”对口吃没有影响,证明“暂停”不会通过“分散注意力”来减少口吃。这三项研究表明,从预期中分散注意力是无效的。
- 从对口吃的恐惧中分散注意力。有许多关于口吃者“太害怕”而不敢口吃的故事(见下面的“压力会增加口吃吗?”部分)。这是一种真实而迷人的现象,但在口吃治疗方面没有实际价值。例如,我们可以训练一只罗威纳犬,只要你口吃,它就会攻击你。如果你随身携带这只狗,这可能会治愈你的口吃,但这将是一种比疾病更糟糕的治愈方法。
- 增加对言语某一方面注意力的程度可能会减少对言语其他方面的注意力。例如,用外语说话需要仔细注意你的发音。其他增加注意力的例子可能是放松呼吸或说话速度放慢。这些技术可能有效,但其有效性来自对言语的流畅增强方面增加的注意力,而不是由于分散注意力或减少对言语流畅抑制方面的注意力。
- 当口吃者使用治疗技术时,分散注意力会导致口吃。在学习使用一项新的运动技能时,抑制其他神经连接与目标神经连接的发展一样重要:“每个运动印迹都是一个被抑制壁包围的兴奋通路。”[6] 高尔夫球手必须将目光集中在球上。网球高手因要求球迷保持安静而臭名昭著。口吃者经常说,他们可以在临床环境中使用治疗技能,但正常对话的干扰会使流畅的言语变得困难。
- ^ Bloodstein, Oliver (1995) 口吃手册,第 5 版,圣地亚哥:奇点出版社。
- ^ Kuehn, Donald (1994)。来自美国国家聋人及其他交流障碍研究所的正式信函。
- ^ Bloodstein, Oliver (1995) 口吃手册,第 5 版,圣地亚哥:奇点出版社。
- ^ Bloodstein, Oliver (1995) 口吃手册,第 5 版,圣地亚哥:奇点出版社。
- ^ James, J.E. "对口吃的惩罚:偶然性和刺激参数。" 《沟通障碍杂志》,1981 年,14,375-386。
- ^ Kottke, F.J.,Halpern, D.,Easton, J.K.M.,Ozel, A.T.,Burrill, C.A. “协调训练”。《物理医学与康复档案》,第 59 卷,1978 年 12 月,567-572。