言语病理学/口吃/儿童口吃/学龄前口吃

间接治疗

间接治疗是一种“温和的推动”。间接治疗改变了父母的言语和行为。言语病理学家训练父母放慢速度，使用简单的词汇，不要批评孩子，不要给孩子施加压力（例如，不要要求孩子承认罪行），在孩子说完话后等待两秒钟再回答孩子，并给孩子很多拥抱。

间接治疗无效。文献综述发现

…很少有令人信服的证据…表明口吃儿童的父母在与孩子交谈的方式上与非口吃儿童的父母不同。同样，几乎没有客观支持…表明父母的言语行为会导致孩子的口吃，或者修改父母的言语行为会促进孩子的流畅性。

十多项研究发现，改变父母行为并不能改变孩子的言语。这些研究发现，积极陈述（赞美、鼓励、同意）、消极陈述（批评、训斥）、提问、话题发起和终止; 对话自信和反应能力; 反应时间延迟或一个人说完话到另一个人开始说话之间的时间; “正式”风格与“休闲”风格; 或言语行为。

我真正喜欢的研究发现与“专家”在过去 75 年里一直在告诉父母的相反

• 一项研究发现，母亲在孩子出现口吃后会打断孩子，而不是打断孩子之前。 这表明不打断会导致孩子口吃！
• 一项研究发现，当母亲说话速度更快时，孩子说话更慢。 另一项研究训练父母放慢说话速度。孩子的说话速度增加。 这表明父母说话缓慢会导致孩子口吃！

• 口吃儿童的父母比非口吃儿童的父母产生更多积极陈述（例如，赞美、鼓励）和更少消极陈述（例如，批评、贬低的话语）。 这表明父母的赞美和鼓励会导致孩子口吃！

• 一项多年研究跟踪了 93 名学龄前儿童。一开始，这些孩子都没有口吃。一年后，有 26 个孩子开始口吃。研究人员比较了两组母亲在孩子开始口吃之前的言语行为。没有发现差异，除了即将口吃的孩子的母亲的言语更短、更简单。 这与儿童口吃的“能力和需求模型”相矛盾。

更一般地说，一些心理学家现在不再重视父母在孩子性格和人格发展中的作用。大约 50% 的个性差异归因于我们的基因，其余则归因于孩子的同伴：“…父母的行为似乎几乎无关紧要。”

直接治疗

相反，直接治疗改变了孩子的言语和行为。直接治疗可能更像是一次猛推，而不是一次温和的推动。它可能包括

• 鼓励说话的游戏。
• 训练特定言语技能的游戏，类似于成人流畅塑造治疗.
• 模仿孩子的言语和/或行为。

孩子的第一次治疗可能会玩一个鼓励孩子说话的游戏。例如，言语病理学家和孩子在房间的相对两侧，静静地玩着分开的一盒卡车。言语病理学家开始发出引擎声。然后，她逐渐走到房间的中央，她的卡车与孩子的卡车互动。

“说出神奇的词语”是另一个鼓励说话的游戏。你可以一边看图画书，一边开车玩这个游戏。家长说她看到什么了。孩子猜猜家长看到了什么。当孩子说出“神奇的词语”时，家长就会敲响铃铛或给孩子一颗花生。没有哪个词语是神奇的——孩子说流畅的词语就会得到奖励。

一个频移听觉反馈（FAF）设备可以让害羞的孩子想说话。他们听到自己的声音像“小孩子”（频率上移）或“怪物”（频率下移）时会感到着迷。

一些游戏教言语技能。在“抓不到我”中，一个人当另一个人问问题时，就会得到一颗花生。然后，在你回答问题之前，静静地吃掉你的花生。如果你在吃掉花生之前回答了问题，你就必须把花生放回去。家长应该比孩子输掉更多花生，因为回答太快了。这会减轻孩子对快速回答问题的压力。

一只乌龟手偶可以教用拉长的元音来练习缓慢说话。当孩子使用目标言语技能时，乌龟就会缓慢地走。当孩子说话很快时，乌龟就会缩进壳里。

超级杜珀 还有其他用于口吃治疗的游戏。

模仿

凯特琳是一个四岁的女孩，在她父母离婚期间开始口吃，表现出明显的挣扎和紧张行为，以及继发行为。最令人担忧的是，她在口吃困难的时候会撞头。在我经过多次尝试通过流畅塑造原则消除这种行为后，我发现没有改变。有一天，凯特琳在用头撞桌子打断一个方块后不久，我模仿了同样的行为。凯特琳很震惊，无视了我。在我做了几次之后，她问我：“你为什么要那样做？那不疼吗？”我回答说：“我不知道我为什么要那样做。但这肯定没有帮助我说出我的话！”凯特琳再也没有用头撞桌子来帮助自己说话。她已经脱离治疗六年了，并且保持着流畅的语言。

这位言语病理学家对凯特琳行为的模仿与传统的口吃治疗方法截然不同。言语病理学家提高了孩子对口吃的意识。相反，大多数“专家”会假装没有注意到凯特琳的撞头行为。他们会预测，让凯特琳意识到自己的撞头行为会导致情绪创伤，并使她的口吃更加严重。

想象一下，一对十几岁的兄弟姐妹在家庭晚餐桌上使用脏话。父母应该表现出惊恐，并告诉孩子们永远不要使用这样的语言吗？他们应该拒绝让孩子们吃甜点或看电视吗？

你知道那行不通。孩子们会在下一次机会使用脏话，只是为了让父母感到害怕而感到有趣。相反，父母应该立即使用两倍的脏话。爸爸应该说：“#$%^, 这简直是世界上最好吃的*&^%肉loaf！”

妈妈应该回答说，“哦，你个大 !@#$, 你真是&^%$ 酷，#$%^ 性感，你说话的时候^%$#！”

青少年会羞愧得脸红，再也不敢在父母面前说脏话了！

在关于受创儿童的心理学课上，我们看到了一段视频，一个十岁的男孩正在破坏心理学家办公室。男孩把能扔的东西都扔了，把其他东西都砸了。心理学家冷静地坐在那里，告诉男孩不要破坏办公室。最后他抓住男孩，抱住了他。对我来说，这看起来像是一个全身约束，但讲师说这是个拥抱，这是男孩真正需要的。我问如果心理学家模仿男孩的行为会发生什么。例如，心理学家可以扔东西，砸东西。讲师说这是她听过最糟糕的主意。但我认为男孩会停下来，惊奇地看着心理学家破坏自己的办公室，然后问道：“你为什么要这么做？”男孩和心理学家就可以开始谈话了，理解男孩的感受，我认为这是男孩需要的。--托马斯·大卫·基霍 2006年3月28日02:06 (UTC)

模仿的目的是提高受试者对其行为的意识。口吃者大多不知道自己的口吃，或者至少不知道他们口吃时会做什么。其他人可以看见口吃，但口吃者却看不见。结合视频和模仿可以帮助口吃者提高自我意识.

模仿还可以消除一个人错误的观点，认为某种行为是不可见的，是可以接受的，或者每个人都这样做。如果每个人都忽视不良行为，那么这个人可能会认为这样做是可以的。

只有当模仿者或被模仿者知道如何用目标行为替代不良行为时，模仿才有效。例如，你的言语语言病理学家模仿你的口吃是可以的，因为她可以教你如何流利地说。我的 1996 年浪漫灾难 让我意识到我正在口吃 是可以的，因为我知道如何流利地说话。指出一个不知道如何解决问题的人的问题是不合适的。

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